卫生部全国抗菌药物临床应用专项整治活动推进工作会议纪要

玉玲珑

天下午15:00-16:45参加了卫生厅组织的卫生部全国抗菌药物临床应用专项整治活动推进工作视频会议，现将会议主要内容进行整理，未尽之处请大家补充。
一、部分地区和单位抗菌药物临床应用专项整治活动经验交流
（一）天津市卫生局
     1、以强化组织领导为保证，夯实基础
          积极营造氛围，做到人人关注，社会参与
     2、以限定药物使用为保证
          （1）一对一点评，严格把关
          （2）面对面交流，典型引路
          （3）背对背检查，务求实效
          （4）实打实推进，科学管理
      3、以有力措施推动落实
          （1）全市医疗机构抗菌药物品规达标，某院抗菌药物使用金额下降60%
          （2）促进医院感染控制水平的提高，抗菌药物使用率下降，但感染率并未上升
  （二）上海交通大学附属瑞金医院
    1、领导重视，制度完善
    2、机构健全，责任明确
    3、通力协作，多管齐下
        （1）医院周会及时公布相关信息
        （2）医院内药学网络支持
        （3）全院药事法规培训
        （4）抗菌药物处方权限设置提示
        （5）特殊使用类抗菌药物信息化管控
        （6）定期汇总分析，及时反馈
        （7）围手术期预防性抗菌药物的管控
        （8）使用治疗性抗菌药物的管控
        （9）大处方的管控
        （10）开展抗菌药物合理应用监测与评估
        （11）临床微生物标本监测和细菌耐药性监测
        （12）加强抗菌药物采购管理
    4、持续改进，卓有成效
         抗菌药物使用强度下降，药占比下降，低于40%，围手术期抗菌药物用药天数缩短，用药级别合格率上升。
（三）吉林大学附属第二医院
    1、统一思想，自觉做好工作
    2、统一思想认识，保证工作落实
    3、统一思想认识，务求实效
         抗菌药物使用强度52DDD，I类切口抗菌药物使用率26%，术前0.5-2小时内用药率88%。
    4、统一思想认识，坚持以病人为中心，合理用药
二、马晓伟副部长就全国抗菌药物临床应用专项整治活动进行再动员、再部署
      （一）会议目的
      进一步巩固专项整治活动成果，交流工作经验，统一思想，提高认识，就全国抗菌药物临床应用专项整治活动进行再动员、再部署。
      （二）全国抗菌药物临床应用专项整治活动开局良好，起步稳妥，取得了阶段性成果，分析原因如下：
      1、加强领导。
      2、有医改大背景作为良好的基础。
      3、增强信心，说明经过多年努力、培养，医务人员在职业道德基础上具有良好的基础。
      （三）存在的问题
       马副部长强调抗菌药物专项整治活动预期难度大，困难多，比较棘手，但现在看来，总体进展较好，卫生部将下大决心继续进行抗菌药物的整治，不允许出现反弹，存在的问题主要是：
       1、成果是初步的，并非永久性，不够稳固。
       2、还有一些单位没有行动起来，认识不足，动力不足。
       3、长效机制尚未建立。
      同时强调目前是高压态势，将来是长效机制，医院下一步将迎来“三个转变，三个提高”，医务人员的收入将大大提高，目前医务人员收入占医院收入的30%左右，将来将提高到40-50%。
      下一步工作部署即将以文件形式下发。

望星空

个沙发坐坐。今天下午的视频会？我们没有接到通知。谢谢yinganna斑斑的及时分享。马晓伟部长的“ 同时强调目前是高压态势，将来是长效机制，医院下一步将迎来“三个转变，三个提高”，医务人员的收入将大大提高，目前医务人员收入占医院收入的30%左右，将来将提高到40-50%。”讲话，很鼓舞人心，也很实在哦。

红叶飞舞

主总结的很好，会议我参加了，昨晚我的电脑论坛上不去。马晓伟副部长的讲话很精彩、很实际，也很鼓舞人心，指出公立医院改革的前景和现在医院存在扩张建设、药品采购中的问题，今后医院的发展要靠政府，医院吃饭靠自己，院长们的任务不是建楼，而是医疗水平和质量的提高，医务人员的收入要达到40~50%，并且不能封顶。全国会议结束后省卫生厅、市卫生局进行了会议内容部署，卫生部要开展对三级医院的检查，按评估表进行评估打分，排名靠后的院长，卫生部要进行约谈。

yulirong

个沙发坐坐。今天下午的视频会？我们没有接到通知。谢谢yinganna斑斑的及时分享。马晓伟部长的“ 同时强调 ...[/quote]
我院昨天主管员领导和药剂科长去了。估计今天有动作。感谢老师的精心分享

红叶飞舞

天下午参加了卫生部关于全国抗菌素治理的电视会议，马晓伟副部长谈到今后的发展是医院的发展靠政府，吃饭靠自己。政府在很抓抗生素的应用同时，还要考虑公立医院的发展和生存问题，尤其是基层医院，加大政府的投入（现在已经有政府投入的医院可能少之又少吧），不能医院的发展和吃饭全靠医院自身解决，医疗市场混乱的现象非常严重也是抗菌素乱用的重灾区，治理可以针对公立医院，但私立医院和个体诊所是触及不到的，我们收治的病人很多是外面的门诊处理不好的，入院后采集标本，细菌的耐药就很严重。而且因为收入与付出不相匹配，导致医生以灰色收入为主，道德底线的下滑那更是业内的悲哀啊！

桂花香

谢楼主的分享。如果我没有记错的话，天津市卫生局介绍他们的成效中提到某医院一类切口预防用药的使用率由原来的70%下降到29%，抗菌药物使用强度降到17DDD，这是很可观的，就不知道该院的手术种类分布如何？上海瑞金医院的一类切口预防用药的使用率则由70%下降到60%。看来卫生部要求的不超过30%的使用率要达标对不同的医院来讲难度不一样。

色色

生部都是开口头支票。。。。提高“医务人员的收入要达到40~50%”

拙凌

啊，天津局卫生局一共介绍了三家医院，其中两家是综合性医院一家是专科医院，四个月的时间各项指标都很可观啊。不知道怎么落实的，力度超大啊。羡慕~~~

缓缓轻风

望不是一阵风，而是持续改进。

热爱生活

们医院分管药的院长以及药剂科的领导去了，看来有新的动态

ssf2009

这次整治活动中，我们医院是雷声大，雨点小。

青青湖边草

马晓伟副部长还说：要在全国进行100所重点医院评选，抗菌素的各项指标不达标就没资格啦。看来，院长不重视都不行了！

莫沙比利

斑竹记录内容很全面,看来以后开会我们就不用做笔记了,省事!

青青湖边草

马晓伟副部长在视频会议上说的，是一个信息吧。

chenhui

很有幸，这次会议我参加了，马部长的讲话精彩实际，也振奋人心，切入要点——抗菌药物临床应用能否得到控制关键是认识，特别是院长的认识。

xinanw

希望长此以往坚持不懈的抓，不要一阵风，需要长久机制，否则肯定反弹。正如部长所说，抗生素毁掉一代人，希望给下一代人留点资源。

屠狗英雄

看来要真抓长抓了。好事。应当如此。

hxj123456

我们医院通过整顿，初见成效，使用率下来了，使用强度也下来了，但预防使用率下步来。

hxj123456

我们医院通过整顿，初见成效，使用率下来了，使用强度也下来了，但预防使用率下步来。术前30分钟-2小时使用抗生素比率小。看来任重道远。

hxj123456

这是我们医院上报的抗生素使用情况表。