规范中 三种隔离方式解读与疑惑

hyleaves

卫生部2009年医院隔离技术规范中，隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
隔离原则：
一、接触传播的隔离与预防
    接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。
二、空气传播的隔离与预防
    接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘、麻疹、流行性出血热等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。
三、飞沫传播的隔离与预防
    接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。

我还有几个疑问：
1、一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔
离与预防。比如说多重耐药菌患者，是个气管插管或者气管切开的，不是也会有飞沫传播的可能性吗，那也是应该做到接触隔离与飞沫隔离。
2、一些血液系统传播疾病，如HBV、HCV、HIV也是进行接触隔离吗？
3、当隔离之后，操作中  隔离衣、防护面屏、护目镜，是每床一套吗，多久更换或者清洗、消毒？特别是隔离衣，使用率和洗、消工作  差距太大？

男丁格尔

疑问1我同意您自己的解释方案。一个患者同时可能，并可以采取多种隔离措施。
2，我觉得，确切的说，应该采取血液-体液隔离预防，但是国内的这个规范里面没有这样的说法。
3，至于是清洗消毒还是一次性，完全取决于您医院的经济成本核算情况以及实际运作情况。尤其是隔离衣，普通的，还是建议选用一次性使用的。

个人观点，欢迎拍砖

边境线

同意majiarui老师的意见，我们医院就不是一次性的隔离衣，只在有特殊传染性疾病时用一次性的。

吕庆排

学习了，楼主的分享很好呀！

缓缓轻风

一次性使用的概念应当是一人一次一用呢？还是怎么用？设想一下，一个病区内有多种耐药菌检出,而病情又不是需要上特护的，那么该如何来使用一次性隔离衣呢？一天用多少件？怎么安排医护人员的工作？一次性隔离衣规范使用，多是针对禽流感、非典型性肺炎这类传染病，病区内出现的散发的接触隔离的病人，进行隔离时近距离接触要穿普通隔离衣，定期更换，污染时随时更换，能做到就不错了。

hyleaves

majiarui 发表于 2011-10-14 22:22

                               
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疑问1我同意您自己的解释方案。一个患者同时可能，并可以采取多种隔离措施。
2，我觉得，确切的说，应该采 ...

我们医院就传染科  在使用隔离衣方面，做得很标准，其他的科室，往往都不能实行。需要进一步去沟通了。
以后要在MDRO方面 要加上，有气管切开或者插管的病人，存在飞沫喷溅的，要同时应用飞沫隔离。
谢啦

hyleaves

轻风 发表于 2011-10-15 08:21

                               
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一次性使用的概念应当是一人一次一用呢？还是怎么用？设想一下，一个病区内有多种耐药菌检出,而病情又不是需 ...

我认为一次性隔离衣的使用  应该不容易实现，但是重复使用隔离衣 只是针对保护医务人员。矛盾啊

缓缓轻风

hyleaves 发表于 2011-10-17 19:23

                               
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我认为一次性隔离衣的使用  应该不容易实现，但是重复使用隔离衣 只是针对保护医务人员。矛盾啊

如果真一次性隔离衣来用，一天得多少件，要么你得投入多少人来相对固定啊？不现实啊。

飞燕

同感，如果真一次性隔离衣来用，一天得多少件，要么你得投入多少人来相对固定啊？不现实啊。

再累也要活着

哪位老师有感染性疾病科的规章制度及流程啊？创二甲急用

再累也要活着

我的QQ邮箱345915264  我能认识你们哪位老师吗？学习点经验：二甲评审中感染科的检查要点

再累也要活着

传染病人的医疗废物在病房立即处置？包括治疗后的用物？或者是回处置间？
处置间内放那些物品？医疗废物桶？消毒桶？抹布？
拖帕？

清新丝雨

老师的图片非常好看，即好看又淸楚

hyleaves

再累也要活着 发表于 2012-3-28 21:40

                               
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传染病人的医疗废物在病房立即处置？包括治疗后的用物？或者是回处置间？
处置间内放那些物品？医疗废物桶 ...

使用过的物品，如果治疗车上配备了  锐器盒、生活、医疗垃圾桶，自然可以进行处置。

hyleaves

再累也要活着 发表于 2012-3-28 21:40

                               
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传染病人的医疗废物在病房立即处置？包括治疗后的用物？或者是回处置间？
处置间内放那些物品？医疗废物桶 ...

还可以放在治疗盘里，拿回处置室，进行处理。垃圾分类放置，然后洗手、干手。
抹布、拖布悬挂晾干，备用。

yhhuchaoying

真正按要求做很难的……医疗用物浪费很多的……

长江流域

谢谢老师无私奉献，已下载。

CMH16

谢谢老师们的精彩讲解

yiwubu

临床实际情况复杂，根据具体情况，执行隔离措施。

hyleaves

yiwubu 发表于 2013-3-15 15:42

                               
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临床实际情况复杂，根据具体情况，执行隔离措施。

其实需要整理出一个 按疾病种类进行隔离的一览表，临床医务人员看到对应的疾病实施隔离措施，有几种传播途径的，就要使用几种，按高级别 实施。