你院青霉素的使用是按时间还是按次数？

快乐无限 · 发表于 2011-10-14 21:45

前随着品种繁多的抗菌药物不断在临床的应用，青霉素的使用在减少，但使用青霉素治疗还是比较多的，如扁桃体炎，婴糼儿感染，淋病、梅毒等，这些病使用青霉素治疗都能收到满意的效果。查病历时发现，不同医生对于青霉素的使用存在各种不合理情况。记得曾经使用青霉素时夜间会给病人注射青霉素，当然了那时给药是以肌肉注射为主。不知从什么时间起，给药方式主要以静脉为主，而肌肉注射已经是很少了，而且给药时间也发生了改变。
你院青霉素静脉滴注的方式方法是否严格按照半衰期给药！

望星空 · 发表于 2011-10-15 01:03

我们还在用青霉素，以门诊、小儿科为主，给药住院病人以静脉给药，门诊病人肌注给药（主要是因为输液不方便，不然也会是静脉给的）。给药次数当然是Bid。门诊病人是没人管什么时候来医院进行注射的，看病人自己的时间，病人当然就不知道什么是半衰期了。住院病人嘛，看中间液体的多少和输液速度，医生只计算液体量，才不考虑半衰期的需要。速度嘛，那是护士控制，年轻护士们有几个关注过药物的半衰期呢？
幸好自己是学医的，家人病需要输液的时候，自己控制好了。

边境线 · 发表于 2011-10-15 01:16

我院青霉素静脉滴注的方式方法是基本上按照半衰期给药的，静脉给药方式病人容易接受。

红叶飞舞 · 发表于 2011-10-15 07:11

现在临床用青霉素的已经不多了，青霉素用药麻烦，而且危险，临床医生都喜欢用不做皮试的，抗菌谱广的，所以才导致抗菌素的耐药。我想二级医院如此，三级医院更严重。

吕庆排 · 发表于 2011-10-15 08:33

我们这边不要说按要求使用。青霉素的使用率很低，要用它，还得找熟人开！

wpysyy · 发表于 2011-10-15 08:53

我们已很少使用，原来小门诊还使用，因为曾出现过敏性休克死亡，现在小门诊凡需要皮试的都不准许使用。

SWHXY123 · 发表于 2011-10-15 09:12

我们院已很少使用，如有用给药次数也是Bid，时间嘛，那由护士定，反正上、下午各一次。

yage · 发表于 2011-10-16 01:03

使用青霉素的病例比较少，用法还是比较规范的。

青城山 · 发表于 2011-10-16 01:23

wpysyy 发表于 2011-10-15 08:53

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我们已很少使用，原来小门诊还使用，因为曾出现过敏性休克死亡，现在小门诊凡需要皮试的都不准许使用。

这是卫生行政部门下的规定吧，
因噎废食，死于车祸的人每年有多少，交通管理部门是不是也出台个规定：有车祸记录的汽车吊销执照！

dqzyx · 发表于 2011-10-20 10:19

青霉素主要用于化皮试液，用于治疗稀少。

快乐无限 · 发表于 2011-10-23 21:53

tangjing163 发表于 2011-10-15 01:03

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我们还在用青霉素，以门诊、小儿科为主，给药住院病人以静脉给药，门诊病人肌注给药（主要是因为输液不方便 ...

静脉用药疼痛减轻许多！

快乐无限 · 发表于 2011-10-23 21:55

huiqing.li 发表于 2011-10-16 01:23

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这是卫生行政部门下的规定吧，
因噎废食，死于车祸的人每年有多少，交通管理部门是不是也出台个规定：有 ...

缭绕 · 发表于 2011-10-23 21:57

青霉素很少使用，但青霉素类药物有。两者兼而有之，比如ICU、呼吸科能做到Q12H、Q8H，但外科都是BID、TID。这个需要护理部的配合。

望星空 · 发表于 2011-10-25 01:10

原来如此发表于 2011-10-23 21:53

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静脉用药疼痛减轻许多！

呵呵，有的医生干脆直接用静脉推注青霉素。一天的量一次给了。方面、少痛、没有输液麻烦......

快乐无限 · 发表于 2011-10-25 22:17

tangjing163 发表于 2011-10-25 01:10

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呵呵，有的医生干脆直接用静脉推注青霉素。一天的量一次给了。方面、少痛、没有输液麻烦......

只是这样的话治疗效果会大打折扣，青霉素属于时间依赖性抗菌药物，增加浓度并不能增加药效，只有按照时间用药才能很好起到其杀菌作用。

望星空 · 发表于 2011-10-25 23:01

原来如此发表于 2011-10-25 22:17

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只是这样的话治疗效果会大打折扣，青霉素属于时间依赖性抗菌药物，增加浓度并不能增加药效，只有按照时间 ...

这个嘛，医生们都知道的。他们知道很多事，知道很多道理，就是不那么做罢了。比如无菌操作，谁不知道？但尽管院感这么去督导，他们还是以种种理由，不认真进行无菌操作。

快乐无限 · 发表于 2011-11-26 12:03

通过投票来看，现在临床对青霉素的使用比较少了，可选择使用的抗菌药物真是很多很多

吕永红123 · 发表于 2011-11-26 12:11

我们医院青霉素用的较少，过去一般都是一天2次静脉给药。

感染戈壁 · 发表于 2011-11-28 14:27

按道理应该按时间用药。

小敏鱼飞 · 发表于 2011-11-28 15:54

一天3－4次用药，按半衰期给药维持有效浓度。

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