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你院青霉素的使用是按时间还是按次数?

 火... [复制链接]
发表于 2011-10-14 21:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
前随着品种繁多的抗菌药物不断在临床的应用,青霉素的使用在减少,但使用青霉素治疗还是比较多的,如扁桃体炎,婴糼儿感染,淋病、梅毒等,这些病使用青霉素治疗都能收到满意的效果。查病历时发现,不同医生对于青霉素的使用存在各种不合理情况。记得曾经使用青霉素时夜间会给病人注射青霉素,当然了那时给药是以肌肉注射为主。不知从什么时间起,给药方式主要以静脉为主,而肌肉注射已经是很少了,而且给药时间也发生了改变。
你院青霉素静脉滴注的方式方法是否严格按照半衰期给药!

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发表于 2011-10-15 01:03 | 显示全部楼层
我们还在用青霉素,以门诊、小儿科为主,给药住院病人以静脉给药,门诊病人肌注给药(主要是因为输液不方便,不然也会是静脉给的)。给药次数当然是Bid。门诊病人是没人管什么时候来医院进行注射的,看病人自己的时间,病人当然就不知道什么是半衰期了。住院病人嘛,看中间液体的多少和输液速度,医生只计算液体量,才不考虑半衰期的需要。速度嘛,那是护士控制,年轻护士们有几个关注过药物的半衰期呢?
幸好自己是学医的,家人病需要输液的时候,自己控制好了。
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发表于 2011-10-15 01:16 | 显示全部楼层
我院青霉素静脉滴注的方式方法是基本上按照半衰期给药的,静脉给药方式病人容易接受。
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发表于 2011-10-15 07:11 | 显示全部楼层
现在临床用青霉素的已经不多了,青霉素用药麻烦,而且危险,临床医生都喜欢用不做皮试的,抗菌谱广的,所以才导致抗菌素的耐药。我想二级医院如此,三级医院更严重。
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发表于 2011-10-15 08:33 | 显示全部楼层
我们这边不要说按要求使用。青霉素的使用率很低,要用它,还得找熟人开!
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发表于 2011-10-15 08:53 | 显示全部楼层
我们已很少使用,原来小门诊还使用,因为曾出现过敏性休克死亡,现在小门诊凡需要皮试的都不准许使用。
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发表于 2011-10-15 09:12 | 显示全部楼层
我们院已很少使用,如有用给药次数也是Bid,时间嘛,那由护士定,反正上、下午各一次。
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发表于 2011-10-16 01:03 | 显示全部楼层
使用青霉素的病例比较少,用法还是比较规范的。
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发表于 2011-10-16 01:23 | 显示全部楼层

这是卫生行政部门下的规定吧,
因噎废食,死于车祸的人每年有多少,交通管理部门是不是也出台个规定:有车祸记录的汽车吊销执照!
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发表于 2011-10-20 10:19 | 显示全部楼层
青霉素主要用于化皮试液,用于治疗稀少。
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 楼主| 发表于 2011-10-23 21:53 | 显示全部楼层
tangjing163 发表于 2011-10-15 01:03
我们还在用青霉素,以门诊、小儿科为主,给药住院病人以静脉给药,门诊病人肌注给药(主要是因为输液不方便 ...

静脉用药疼痛减轻许多!
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 楼主| 发表于 2011-10-23 21:55 | 显示全部楼层
huiqing.li 发表于 2011-10-16 01:23
这是卫生行政部门下的规定吧,
因噎废食,死于车祸的人每年有多少,交通管理部门是不是也出台个规定:有 ...

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发表于 2011-10-23 21:57 | 显示全部楼层
青霉素很少使用,但青霉素类药物有。两者兼而有之,比如ICU、呼吸科能做到Q12H、Q8H,但外科都是BID、TID。这个需要护理部的配合。
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发表于 2011-10-25 01:10 | 显示全部楼层
原来如此 发表于 2011-10-23 21:53
静脉用药疼痛减轻许多!

呵呵,有的医生干脆直接用静脉推注青霉素。一天的量一次给了。方面、少痛、没有输液麻烦......
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 楼主| 发表于 2011-10-25 22:17 | 显示全部楼层
tangjing163 发表于 2011-10-25 01:10
呵呵,有的医生干脆直接用静脉推注青霉素。一天的量一次给了。方面、少痛、没有输液麻烦......

只是这样的话治疗效果会大打折扣,青霉素属于时间依赖性抗菌药物,增加浓度并不能增加药效,只有按照时间用药才能很好起到其杀菌作用。
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发表于 2011-10-25 23:01 | 显示全部楼层
原来如此 发表于 2011-10-25 22:17
只是这样的话治疗效果会大打折扣,青霉素属于时间依赖性抗菌药物,增加浓度并不能增加药效,只有按照时间 ...

这个嘛,医生们都知道的。他们知道很多事,知道很多道理,就是不那么做罢了。比如无菌操作,谁不知道?但尽管院感这么去督导,他们还是以种种理由,不认真进行无菌操作。
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 楼主| 发表于 2011-11-26 12:03 | 显示全部楼层
通过投票来看,现在临床对青霉素的使用比较少了,可选择使用的抗菌药物真是很多很多
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发表于 2011-11-26 12:11 | 显示全部楼层
我们医院青霉素用的较少,过去一般都是一天2次静脉给药。
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发表于 2011-11-28 14:27 | 显示全部楼层
按道理应该按时间用药。
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发表于 2011-11-28 15:54 | 显示全部楼层
一天3-4次用药,按半衰期给药维持有效浓度。
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