问：手卫生监测采样规范？

Jean · 发表于 2011-10-12 16:57

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本帖最后由绿茵场于 2011-10-12 22:39 编辑

请问各位老师，我们医院在手卫生监测采样时，医务人员六部洗手用消毒剂消毒后，再采样，这样做法有意义吗？个人觉得应常规洗手后采样，才能反应实际情况！另外，我们医院采样的试管里面配备的是生理盐水，这样在采样后，医务人员手上残留的消毒剂没有被中和，就会起一个杀菌作用，请问各位老师，你们医院是怎么处理这个问题的呢？

bo2379472 · 发表于 2011-10-12 17:25

我们监测手卫生是以调查为主，不是监测为主，一般取医生洗手前后的对比，并要求他洗手按平时洗手就行了，结果出来后告诉当事人，这样对比，他也了解洗手的重要性，提高依从性。（不算监测，所以就算不及格也不会有经济上的处罚）
当然，科室的监测还是要求要他们自己认真做好！！

2438387884 · 发表于 2011-10-12 17:27

我们也是洗手完后用速干手消毒后采样，我曾试着直接洗完手后采样可培养不合格，关于中和剂使用生理盐水我觉得不合适，不知楼上老师怎么看？

山竹 · 发表于 2011-10-12 17:30

手卫生采样应该在常规洗手后采样的，如果常规洗手后再消毒在采样。而采样液无中和剂，那采样后的培养结果很可能不能反应真实的状况。我们的外科采样才是常规洗手后消毒再采样的。一般的卫生洗手无需消毒。如果楼主的医院习惯这样，那就应当在采样液中加中和剂了。

依依 · 发表于 2011-10-12 19:07

医务人员手卫生规范中：
3．1 手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
4．4 手消毒效果应达到如下相应要求：　　a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 　　b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2

由此可见，我们采样应该是卫生手，而不是流动水洗手后。
关于中和剂，不同消毒剂，里面成分不同，所用中和剂也不同，具体可参考厂家提供的检验报告。

天天，天蓝 · 发表于 2011-10-12 19:15

应该医务人员在操作前采样，因为每次操作前后应该洗手或手消毒。

szylh · 发表于 2011-10-12 19:34

同意依依版主的观点，我们就是按规范做的。

hcq813629 · 发表于 2011-10-12 20:32

普通病区我们采样在常规洗手后采样的，中和剂是用生理盐水。是否错了。

红豆豆 · 发表于 2011-10-12 21:56

天天，天蓝发表于 2011-10-12 19:15

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应该医务人员在操作前采样，因为每次操作前后应该洗手或手消毒。

同意老师的做法！在医务人员操作前采样。如果每次进行手卫生采样都是在洗手后进行，结果都是百分百合格的。不能反映临床医务人员手卫生真实情况。

随风飘尘 · 发表于 2011-10-12 22:09

hcq813629 发表于 2011-10-12 20:32

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普通病区我们采样在常规洗手后采样的，中和剂是用生理盐水。是否错了。

常规洗手后采样不用加中和剂，用生理盐水可以的，但用了手消毒剂应该中和剂比较正确。

Jean · 发表于 2011-10-12 22:38

山竹发表于 2011-10-12 17:30

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手卫生采样应该在常规洗手后采样的，如果常规洗手后再消毒在采样。而采样液无中和剂，那采样后的培养结果很 ...

那请问老师，采样液中加入中和剂，不会影响采样吧，微生物室的老师说，采样只能是生理盐水浸泡的棉签，这样才能吸附上细菌，我觉得不太能理解~~~~~~

Jean · 发表于 2011-10-12 22:46

红豆豆发表于 2011-10-12 21:56

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同意老师的做法！在医务人员操作前采样。如果每次进行手卫生采样都是在洗手后进行，结果都是百分百合格的 ...

我也觉得我们采样的目的是应该了解临床洗手执行的真实情况，每次做监测看她们洗完手后，再用消毒剂消毒，虽然每次手卫生合格率都是100%，但说实话，内心对手卫生状况一点底都没有~~~

绿茵场 · 发表于 2011-10-12 22:47

“医务人员六部洗手用消毒剂消毒后，再采样，这样做法有意义吗？”
这样反映的是手消的效果。
目前，医务人员应用得最多的还是手消，您的“个人觉得应常规洗手后采样，才能反应实际情况！” ，其侧重点不一样啊。

山竹 · 发表于 2011-10-13 10:13

Jean 发表于 2011-10-12 22:38

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那请问老师，采样液中加入中和剂，不会影响采样吧，微生物室的老师说，采样只能是生理盐水浸泡的棉签，这 ...

中和剂对细菌无抑制作用，特地询问了我们的检验科主任的。。。。。

Jean · 发表于 2011-10-13 14:09

山竹发表于 2011-10-13 10:13

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中和剂对细菌无抑制作用，特地询问了我们的检验科主任的。。。。。

哦哦谢谢老师的指导 ~~~~

toto · 发表于 2012-1-9 14:42

Jean 发表于 2011-10-12 22:38

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那请问老师，采样液中加入中和剂，不会影响采样吧，微生物室的老师说，采样只能是生理盐水浸泡的棉签，这 ...

这个观点肯定是错误的！！采样时需要根据不同的消毒剂用不同的中和剂才行。

铿锵玫瑰360 · 发表于 2016-3-21 16:44

谢谢各位老师们分享，正好缺这方面的资料，学习了

jing20160301 · 发表于 2016-3-22 09:38

感谢老师的讲解，新手学习中

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