[转帖]晨间护理是否每床更换一付手套或每床之间洗手

无极紫晶

请问：护士出于职业防护的需要，经常带手套做晨间护理，每床单位之间不更换手套，这样做是否正确？[em01]


这是“黑龙江”提的问题，请大家讨论。

一枝梅

则上应该是不正确的，怎样管理更有效呢？请你来当教练，当指挥管，当管理者，你认为该怎样办?？？？？:labixiaoxin1 :labixiaoxin1 :labixiaoxin1 :lol :lol :lol

水月

天我们感染科护士长还在和我讨论这个问题。首先我认为肯定是不妥的，到底应该怎么做才更好呢，换手套，太麻烦，是不是也可以先戴一双橡胶手套，然后用快速手消毒液进行手消毒？

枫叶

是有个问题，注意手套和快速手消毒液之间是否有相互作用 [/quote]
k嗯,我也考虑到这个问题,手套与快速手消毒液间有没有相互间的不良作用,还有能不能消毒到手套的每一个面?
最好的方法是有厂家制作一种象床刷套一样的手套,用一个,揭一个,这样保证了手的清洁,又不发生交叉感染.

楚楚

我不赞同使用消毒剂消毒手套，手套本身就有细小的微孔，这样做或许是保护了病人，而损害了医护人员。
    我倒是觉得红梅伊人的办法更具操作性，物及必反，毕竟我国处于发展中国家，是不是应该多关注重点部门、重点人群呢？

safihu

原帖由 楚楚 于 2007-7-7 12:25 发表

                               
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我不赞同使用消毒剂消毒手套，手套本身就有细小的微孔，这样做或许是保护了病人，而损害了医护人员。
    我倒是觉得红梅伊人的办法更具操作性，物及必反，毕竟我国处于发展中国家，是不是应该多关注重点部门、 ...

赞同。。。。。。

樵夫

不赞同使用消毒剂消毒手套，手套本身就有细小的微孔，这样做或许是保护了病人，而损害了医护人员。
    我倒是觉得红梅伊人的办法更具操作性，物及必反，毕竟我国处于发展中国家，是不是应该多关注重点部门、 ... [/quote]
很赞同。
不过如果手上没有伤口的话就没有必要戴手套啦，做好手卫生更重要。:victory:
个人愚见

无极紫晶

赞同大家的意见，做好手卫生至关重要！

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觉得，现在的手卫生真的很重要，可是每整理一张床都要换手套，真的是很麻烦，也很费时间，还是在扫床车上放快速手消毒就可以，要是传染病医院我觉得还是有必要带手套的

琪纹

其实大家讨论的是两种情况：
1、特殊病人，如伊人斑竹提出的感染病人、传染病病人、耐药者携带者、保护性隔离病人等等，需要带一次性清洁手套，一床一弃，弃后一洗手或做快速手消毒。
2、一般病人是否需要带手套？什么情况下带？我认为手破裂时是一定要带手套的，其他情况下可以不带手套。
<消毒技术规范>中将病人使用的被褥等划入低度危险性物品，要求常规情况下清洁就好，如果遇到污染要求立即进行消毒。由此可得出,在做晨间护理时,手的要求应该是清洁的要求。如果带手套但不更换和这个要求应该说还是有些矛盾的。所以我认为在手破裂情况下应该带手套，带手套做晨间护理，需要一用一换并洗手或做快速手消毒。其他情况下可不带手套，晨间护理时可一床一次快速手消毒即可。

[ 本帖最后由 琪纹 于 2007-12-10 21:40 编辑 ]

hxj123456

全进入误区了,搞这么复杂,医院感染发病率下来了吗.我建议治疗病人要戴手套,每病人间手消毒剂喷.国家没有固定办法,全知己看着干

风清

不更换手套肯定不合适，为避免造成交叉感染和自身感染，我认为应该还是戴一次性手套，每床更换！一次性手套造价相对低一些，也能相对发挥短暂隔离作用；对特殊病人最好是特殊处理，必须进行手清洗和消毒！

老朽

原帖由 红梅伊人 于 2007-7-7 00:27 发表

                               
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我认为不是感染病可以不换，越是复杂，越没办法操作。如为感染病人、传染病病人、耐药菌者或携带者，保护性隔离病人应该换，其他病人可以不换。真正起到便于操作，又能起到防范作用。

我同意！！

hryylily

晨间护理作到一床一套，一桌一巾就好了，不需要在每床之间洗手；特殊感染病人专人专用。

hzx

晨间护理基本上只是整理、刷床等，不接触病人皮肤粘膜。能动的病人肯定不躺在床上，而不能翻动的病人，基本是护工帮忙翻身，我觉得护士做到一人一刷一巾就可以了。只有特殊感染病人做好后应该进行洗手或手消毒。

wxl

给一般病人做晨间护理扫床需要每个病人换手套吗？无有必要！

细雨润竹

个人观点：一般情况下无须戴手套，只要注重手卫生，只要保证一床一套一桌一布，用后按规范要求清洁消毒备用即可；使用手套是在如下情况下：一是工作人员自身手部有破损时，二是给传染病人做生活护理时，三是给一些多重耐药等特殊的病人做生活护理时。

福娃

根据2009年颁布的“医务人员手卫生规范”，我认为应该进行手消毒，如果病人床单位有明显血液、体液、排泄物污染，操作时应该戴手套，操作结束应换手套并洗手，基础护理车上应放置速干手消毒液，方便护士洗手。我院护理的病人中就有潜在的HIV患者，不做监测的话不可能知道，所以还是要做好自身防护，尤其是手卫生。

lisa天使

我认为没有必要进行带手套，只要认真做好手消毒即可。

minqih

我院多年坚持的晨间护理方法：1、护士戴一次性手套扫床、擦床头柜。2、抹布是用浸泡0.05%的含氯制剂，做到一桌一巾。3、扫床也用浸泡0.05%的含氯制剂毛巾包裹扫床刷，也是一床一巾。这样就不需要更换手套。当然传染病例外。