标本培养涂片由医生申请吗

红叶飞舞

要求检验科对送检标本先进行涂片再做培养，可检验科主任要求临床医生在申请单上注明，他们好收费，也才做，如果医生没有申请，住院处是不能计费的。所以，这个涂片申请应该由医生提出了？

红叶飞舞

谢各位的回复，我知道了，这样我就好去协调检验科、设备科了。我们的程序是要申请、审计科批准、设备科更改服务器收费。

二进制

直以来，培养与涂片分别收费的。

veryoldman

本直接涂片革蓝染色是各种类型标本细菌培养（血液标本例外）不可缺少或分割的一部分，我们的做法是只要临床开培养的申请单均行涂片（无需额外申请），收费捆绑，不过最终报告里须含涂片镜检结果。这样做有几个好处：
1、通过形态学特点疑诊，快速报告病原体大致可能的种类，这对于一些重症感染者是重要的，有时候具有挽救生命的意义。但做到这一点须有两个前提：标本合格、操作者具备足够的感性认识和实验室诊断理论水平。
2、在培养报告里附上涂片镜检结果，相当于给培养报告贴上“标签”，你送垃圾标本我给垃圾结果，公平合理，童叟无欺。
3、对培养结果的可靠性进行控制，避免假阳性和假阴性：这个方面较复杂，一两句说不清楚。

巴斯德之徒

为涂片是培养前就必须经过的一个不可省略的步骤，属于微生物室自己检验程序上的事情，与临床医生无关，所以对于培养的标本，无论临床医生有没有医嘱我们都是必须要做的事情。否则，标本是否合格，是否考虑感染，以及诊断方向都不知道，如何制订每一份标本检验程序？不涂片就做培养，凭经验就做鉴定药敏就是瞎整！