ICU主任不更衣进入手术室，感控人员该怎么做？

高寒 · 发表于 2011-10-10 21:16

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本帖最后由婉若秋水于 2011-10-11 14:38 编辑

我院是一基层医院，手术室是普通手术间，属于二类环境，今天去手术室，正在进行骨科方面的手术，因为手术较大，麻醉科主任请ICU主任来保驾护航，ICU主任着该病区工作服人手术室，我向手术室护士长提出疑问，却回答：都是二类环境，为什么还要换工作服呢？求助这样对吗？如果不对我应该用什么理由说服她呢？

山竹 · 发表于 2011-10-10 21:36

虽然都是二类环境，但手术室对无尘要求应该比ICU更高。像ICU可以开窗，而手术室绝对不可以。在手术室，像洗手衣和手术衣均是一用一换。而在ICU的工作服并非一用一换。只要进入手术室内，必须更衣换鞋。像楼主所说的ICU主任，在进入手术室之前，肯定走过三类环境。觉得手术室护士长的无菌概念有待提高。要得到院感科的培训指导。

飞雪连天 · 发表于 2011-10-10 21:38

我觉的应该不对，应为ICU本身耐药菌比较多。容易污染手术间，再说还是骨科手术。那反之手术室的人员到icu就可以不穿外出服了吗？？仅供参考

缭绕 · 发表于 2011-10-10 21:42

建议你花一周的时间蹲点手术室，将手术室的每寸土都踩到，一定能找到问题并让这位令不清的护士长心服口服的。

lzz1806 · 发表于 2011-10-10 21:44

这样的护士长应该好好进行标准预防的培训才行。呵呵

xiongkeyy · 发表于 2011-10-10 22:15

呵呵！手术室有这么一位拎不清护士长，你院手术室这个院感重点部门有点儿悬哦！

红豆豆 · 发表于 2011-10-10 22:38

老师好，面对这样一位手术室护士长真的很让人无语！她也许是以“老”卖“老”，我们就不和她一般见识了，接下来我们要做的是：首先将《手术部的医院感染管理规范》下载下来发给她，然后将影响手术室医院感染的因素罗列出来，以及针对感染因素提出手术室的防控措施。交给护士长带领科室全体共同学习，随后不定时的去手术室，看看有无改进，顽固不化的给予质控扣分惩处。要知道手术室空气环境的洁净度是直接影响患者的创口愈合和康复，不正确着装（ICU工作服直接进入手术室）加重手术室空气中悬浮菌尘污染，使手术感染机会增加，也是切口感染的细菌来源。

bdmei73 · 发表于 2011-10-10 22:42

进入手术室更换手术室专用的衣裤是基本要求，虽然环境的种类相同，但是手术室和ICU的环境还是不同。而且中间经过其他环境，无法保证工作服的洁净程度。所以，更换手术室的衣裤是必要的。

feier7140 · 发表于 2011-10-10 22:43

是啊！这位手术室护士长真得该好好接受院感的培训，建议好好给她上一课！！！

戈壁胡杨 · 发表于 2011-10-10 22:45

个人认为：该手术室护士长的无菌意识和管理水平应该提高，可以参考《医院手术部（室）管理规范》有关要求去说服她。

莫沙比利 · 发表于 2011-10-10 23:00

手术室的护士长是在狡变,她不是不知道手术室需要专用"手术衣"的.你需要好好和她沟通,有时候也应给个台阶给她.

男丁格尔 · 发表于 2011-10-10 23:00

这个问题，说两句。前两天还和一位老师再次谈起国外手术室不换鞋的问题。我们国家的问题是大环境，微小环境都没有达到国外的标准，所以，不能适用国外的模式。至于您的医院，我想主要手术室的问题不是这个换不换刷手服的问题。手术器械处理的如何？无菌技术实施得如何？似乎比这个问题来得更重要。至于普通手术间，换不换刷手衣，真的是件模棱两可的事情，不换可以，其实，影响手术间空气质量的问题，不是换不换衣服，而是手术间内人员的频繁走动与否，手术间的门频繁开启与否，对于手术间的空气质量影响更大，还有，参与手术人员的谈笑风生与否。。。。我上班期间见过很多心脏科、ICU主任术中会诊、处理，一般只是在白大衣外面套隔离服（高温高压灭菌，或者一次性），即可，因为一般情况，这样的会诊主任只是在麻醉工作站、麻醉桌呆着，观察监护仪指数，而已。且很少是从手术开始到结束的，一般都是比较关键的一个时间段，不会对空气质量影响太大。以上仅是个人拙见，欢迎大家拍砖。

红豆豆 · 发表于 2011-10-10 23:22

majiarui 发表于 2011-10-10 23:00

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这个问题，说两句。前两天还和一位老师再次谈起国外手术室不换鞋的问题。我们国家的问题是大环境，微小环境 ...

老师好，关于换不换ICU病区工作服进入手术室的问题我想提出一点自己的看法：据有关文献报道：病区工作服细菌量？具体数据有待考究记不清了，有条件的医院要求每天更换工作服，更何况是ICU,本身该大环境下就有鲍曼不动杆菌的存在。进入手术室从而细菌也就落户了，虽说在麻醉监护仪旁，难免不去接触其他东西，巡回护士也难免不去接触。更何况前提是我们基层医院呢？

边境线 · 发表于 2011-10-11 01:49

还是要加强培训，而且是科室管理人员，提高他们的感控意识，再一个加强绩效考核力度，按制度要求考核。

红叶飞舞 · 发表于 2011-10-11 06:13

从一个细节上可以看出护士长对消毒隔离的认识，从点见面，在这样重点的部门如果有这样的领导那可是相当严重的问题，院感科真的要蹲点了。

高寒 · 发表于 2011-10-11 08:04

今天上班，就进论坛，看见大家的留言，学习了，也很感动，真是谢谢大家了

yezhe200888 · 发表于 2011-10-11 08:21

今天上班，就进论坛，看见大家的讨论，学习了，也很感动，真是谢谢大家了！

禾女玉兔 · 发表于 2011-10-11 08:29

本帖最后由禾女玉兔于 2011-10-11 08:31 编辑

手术室护士长要提高现代化手术室（尤其是层流手术室）的管理理念

liulihua666000 · 发表于 2011-10-11 08:35

我很赞同红豆老师的说法，ICU与手术室环境还是不同的，手术室的要求要更高。

lisa天使 · 发表于 2011-10-11 08:41

手术室的护士长有权利要求医生进入手术室换衣服和鞋。

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