涂片由谁做比较好？

红叶飞舞

了论坛中大家的论点，基本上赞同标本在做细菌培养前要做涂片检查，所有的涂片都待临床送标本送到细菌室在做吗？还是在去标本的同时在现场做？

二进制

理论上是临床标本送到细菌室再做，之后合格者立马接种；反之则否。原因是采集标本后至接种前夕，尚存在着诸多影响培养效果的变数。感谢

wrl196556

要看是什么标本，如腔镜室采标本就直接进行涂片，而痰或体液则送到检验科由他们进行涂片。

随风飘尘

按道理在接种之前应该进行涂片筛选一下，可检验科有时不一定做到，还是凭感觉认为是合格的就接种。

有缘

随风飘尘 发表于 2011-10-9 21:24

                               
登录/注册后可看大图

按道理在接种之前应该进行涂片筛选一下，可检验科有时不一定做到，还是凭感觉认为是合格的就接种。

非常赞同你的观点，我们医院检验科细菌室就是这样。

二进制

随风飘尘 发表于 2011-10-9 21:24

                               
登录/注册后可看大图

按道理在接种之前应该进行涂片筛选一下，可检验科有时不一定做到，还是凭感觉认为是合格的就接种。

话须强调：接种前原始标本涂过筛。但，基于人手方面因素，与5#有缘老师所属检验科细菌室情况同（实属无奈，遗憾至极）。感谢！

随风飘尘

二进制 发表于 2011-10-10 05:58

                               
登录/注册后可看大图

话须强调：接种前原始标本涂过筛。但，基于人手方面因素，与5#有缘老师所属检验科细菌室情况同（实属无奈 ...

是的上次邀请台湾医院的薛伯仁教授来医院，他们医院基本都用涂片报告细菌，速度快，在国内很难做到。

二进制

随风飘尘 发表于 2011-10-10 21:21

                               
登录/注册后可看大图

是的上次邀请台湾医院的薛伯仁教授来医院，他们医院基本都用涂片报告细菌，速度快，在国内很难做到。

“他们医院基本都用涂片报告细菌”，后续情况如何？涂片报告收费吗？涂片合乎标准的进入下一步培养程序吗？

随风飘尘

二进制 发表于 2011-10-11 05:01

                               
登录/注册后可看大图

“他们医院基本都用涂片报告细菌”，后续情况如何？涂片报告收费吗？涂片合乎标准的进入下一步培养程序吗 ...

涂片不收费，一般合格以后就培养 ，一般去检查和咨询都说做涂片，但有时会偷懒不涂片。目前做的只是检查标本合不合格，没有能力凭涂片就出报告，有点想到台湾区学习进修。

栀子

与4#、5#老师所属检验科细菌室情况相同，现在不断同细菌室人员沟通，已对手术切口分泌物在做细菌培养前先做涂片检查。

二进制

随风飘尘 发表于 2011-10-11 21:11

                               
登录/注册后可看大图

涂片不收费，一般合格以后就培养 ，一般去检查和咨询都说做涂片，但有时会偷懒不涂片。目前做的只是检查标 ...

与直接使用自动化仪器相比，原始涂片染色镜检，全是手工操作，真正反映个人技术水平，同时濒费人工、心机（广州地区方言：劳神之意）、时间。若不收费谁为之？即使为之，镜检能仔仔细细乎？目前，忽视原始标本涂片染色镜检〔“但有时会偷懒不涂片”〕，不就是这个原因造成吗？因此，对此类纯手工操作的项目，经济利益上理应全力保护才是。一家之言，愿听诸位老师高见。感谢！

红叶飞舞

二进制 发表于 2011-10-12 05:42

                               
登录/注册后可看大图

与直接使用自动化仪器相比，原始涂片染色镜检，全是手工操作，真正反映个人技术水平，同时濒费人工、心 ...

现在检验科自动化的水平越高，检验人员就越不愿意涂片，而且年轻的看片不如老同志看片，过去经常看到检验科的人员，在临床进行涂片，现在基本没有了。我现在经常去细菌室，看到都是机器自动检验。同时科室经济核算，所以还要收费，否则无法推行。

二进制

说的的确是目前状况。凡事有度，切勿太过，枉过必须纠正，若不，人岂不成了机器的奴隶。正因为如此，原始标本涂片染色镜检项目不但需要收费，收费标准还应提高到显示应有利用价值的水平。愿这种冀盼早日实现！

随风飘尘

二进制 发表于 2011-10-12 13:10

                               
登录/注册后可看大图

说的的确是目前状况。凡事有度，切勿太过，枉过必须纠正，若不，人岂不成了机器的奴隶。正因为如此，原始标 ...

上次薛教授到我们医院讲课，他们台湾基本使用涂片口头报告医生，一般两小时就出来，而且当时的涂片也很清晰，我们几位医生也看了几张片子，当场马上就能判出是鲍曼不动杆菌了，对临床很有用，但中国的国情也决定了这样，也打算就去进修学习，还在犹豫呢？压力也大。

二进制

还犹豫不决干什么？别人羡慕也来不及呢，去呀。
“他们台湾基本使用涂片口头报告医生，一般两小时就出来”
须然是囗头报告，若不收费，所费的这“两小时”全手工操作付出代价，岂不白搭了吗？也许薛教授所在微生物实验室这部分操作，全由自动化仪器代劳吧。请随风飘尘老师详述“他们台湾基本使用涂片”全过程，从中找出“原始标本涂片染色镜检不收费也能为之”的缘故。感谢！

巴斯德之徒

如果可能的话，所有的涂片均由微生物室专业人员制备是最好的。但实际上有些标本类型是做不到的，l例如纤支镜刷片就只能由临床医护人员进行，只是他们的涂片技术真的不敢恭维，这需要微生物室和他们积极的沟通，传授涂片的技巧。
除此之外眼拭子、尿道口分泌物临床医生也会代劳，但如果改变采样策略，采用专门的运送培养基自带的专用采样拭子的话这个问题就可以解决，采集的拭子样本送到微生物室后再涂片也不会什么问题。

二进制

巴版老师：贵院微生物实验室对于原始标本涂片、染色、镜检项目，是收费还是免费的？若收费，是如何定价的？若反之，是如何反映出其价值观呢？感谢！

细菌耐药

建议由细菌室涂片，确认合格后再接种。

实际上，在国内很难做到这一点的原因是细菌室人员少、工作量大，加上与其它检验项目相比不太挣钱，所以领导们往往不重视细菌室发展与规划。

红叶飞舞

以上老师说出了问题的实质，我也在和细菌室沟通，检验科主任说，涂片应该是细菌培养流程中的一步，不应该单独收费的，但是因为缺乏人手，所以他们一直不涂片的，细菌室的负责人也说，如果做就要加人。可是人的问题不好解决啊！

二进制

“如果做就要加人。可是人的问题不好解决啊！”
众所周知：我国人囗众多的大国，为什么会出现这种情况呢？愿候诸位老师发言。