我们先撇开WHO手卫生指南不说,看看咱卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》中的原话是怎么表达的:
7外科手消毒 surgical hand antisepsis 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 7.1外科手消毒应遵循以下原则: a)先洗手,后消毒。 b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。 7.2洗手方法与要求 7.2.1 洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。 7.2.2 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 7.2.3流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。 7.2.4使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 7.3外科手消毒方法 7.3.1冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min~6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 7.3.2免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量,、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 首先外科手消毒前必须要洗手,这点没有争议,但是具体所使用的肥皂或皂液或清洁剂是否要具有抗菌性?再来,规范上写的很清楚冲洗手消毒的方法是将手消毒剂涂抹在相应的部位上,但是我们的医生仍然没有改变老观念仍热衷于刷手,认为这样可以把手部彻底的清洁,熟不知这样缺破坏了皮肤的自然保护屏障。最后,如果使用免冲洗的外科手消毒液就不存在这样的问题了,所以我院目前使用的就是这种,坚决不给医护人员提供刷手的刷子。
|