过氧化氢低温等离子灭菌器与环氧乙烷灭菌器使用成本分析

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     过氧化氢低温等离子灭菌器与环氧乙烷灭菌器使用成本分析
   过氧化氢低温等离子灭菌器的工作原理是通过过氧化氢低温等离子体进行灭菌，消毒过程中通过特定方式使医疗器械和手术器械上的多种微生物失去活性，从而达到灭菌目的。主要应用于临床的医疗材质和几何形状都符合要求的器材，只要按照要求进行使用，该灭菌柜就能恒定地达到10-6SAL的灭菌水平。
过氧化氢低温等离子灭菌器既可对金属医疗器械进行低温灭菌，也可对非金属医疗器械进行低温灭菌。通过过氧化氢在舱室内扩散，然后将过氧化氢“激励”成等离子体状态，对医疗器械进行灭菌。过氧化氢蒸汽通过与等离子体结合，可对医用器械和材料安全、迅速灭菌，不留任何毒性残余。灭菌过程的各阶段都是在干燥的低温环境下运行，因此不会损坏对热或水汽敏感的器械，对金属和非金属器械都适用，并能对诸如止血钳铰链等难以到达（不易扩散）的器械部位进行灭菌。

以强生的SYERRADNX过氧化氢等离子灭菌器为例分析其使用成本
每次灭菌使用的材料：
一．卡匣：每片137.60元；
二．化学指示片：每片1.25元，每次使用二十个为25元；
三．生物指示剂56.25元*2为112.5元；
四．带卷小规格每米7元，中规格每米15元，大规格每米29元，以每锅使用15米使用中规格包装计算为225元，如果使用大型的STERRAD100S其容量是NX
的两倍，即450元。
合计使用成本为425元（NX）650元(100s)

环氧乙烷是一种具有广谱、高效、穿透力强，对消毒物品损害轻微的灭菌剂。环氧烷杀灭各种微生物的机制作用主要是烷基化作用。它可以与蛋白质上的游离羧基（—COOH）、氨基（—NHz）、硫氢基和羟基被烷基化，使蛋白质的正常的生化反应和新陈代谢受阻，导致微生物死亡。环氧乙烷经水解转化成乙二醇，乙二醇也具有一定杀菌作用。
环氧乙烷不仅具有强大的灭菌效果，而且由于其在常温下具有良好的穿透作用，对物品无损害而被广泛应用于怕热怕湿的医疗器械、塑料制品、棉毛织品以及一次性医疗用品和卫生用品的消毒与灭菌。尤其对光学内窥镜，心脏起搏器等有先天的优势。
天津佐藤生产的SATOU牌小型100％环氧乙烷灭菌器以其体积小，高集成，灭菌全自动，排残时间短，解析清洗彻底（残气排放为0.094mg/m2,低于国家标准0.1mg/m2）而备受用户关注，现以HMQ150L为例分析其使用成本：
每次使用灭菌材料
一．环氧乙烷气体：150元/桶；
二．指示胶带，生物指示剂以及使用普通的纸塑包装袋大约150元左右；
合计成本为300元或更低。

　　 环氧乙烷气体运输、储存方便，无需巨大气瓶，无需过滤气体，更重要不含CFC。环保安全。
　　等离子的优点：灭菌时间短28分到55分钟，方便快捷；缺点：对一些物品的内径和长度有严格的限制，不能灭菌过长或过细物品（如长度不能超过31cm，内径不能小于6mm）；不能用于处理尼龙和聚酯纤维制品，对含铜质的合金医疗器械也不能使用，且使用成本高，单位使用容积小。
    环氧乙烷的优点：灭菌彻底，可以对不是液体的或者带水的产品以外的物品都可以灭菌;使用成本相对低廉，单位使用容积大。缺点：灭菌时间长。
     同样一次灭菌，过氧化氢的使用成本是环氧乙烷的一到二倍，环氧乙烷的灭菌时间是过氧化氢等离子的四到八倍。对每天重复使用的器械物品可以使用环氧乙烷灭菌，对每天使用一次的器械物品，环氧乙烷灭菌是比较经济理想的灭菌方法。

huanluorensheng

只介绍该一起的优点，而未介绍缺点。如：环境中达到多少浓度对工作人员有致癌作用。

ynosmile

的比较不错，从成本上算是这样。我认为过氧化氢等离子灭菌是绿色环保的，还是建议医院使用。

金陵

院6年前购进了一台环氧已烷灭菌机,使用至今,虽然没有什么大故障,但个人感觉存在一些无法解决的问题:
1 整个灭菌过程需要15个小时, 中途出现问题不能及时发现和解决.例如有几次是在深夜出现报警,只有等到早上上班才能处理.这样一来更延长了时间,耽误手术使用.
2 环氧已烷在物品上的残留量无法检测.虽然有12小时的通风解析过程,但没有实际的检测依据.
3 环氧已烷是高度的致癌物,其工作场所的环境浓度检测也无法定期进行.早些年,我们是请疾控中心做了几次,后来咨询了几家单位都说不做.现在每次灭菌都提心吊胆.
打报告要求进低温等离子灭菌器,院长答复也有道理: 环氧已烷还能用,暂时不考虑.

吕庆排

我们医院也在使用，谢谢分享你的成果！

yaoyuehon

赞同上面的观点，我院是购买的过氧化氢等离子。

石磊--wxmsl

金陵 发表于 2011-10-9 09:42 static/image/common/back.gif
我院6年前购进了一台环氧已烷灭菌机,使用至今,虽然没有什么大故障,但个人感觉存在一些无法解决的问题:
1 整 ...

我这几天在订购供应室使用低温灭菌设备。
目前比较倾向环氧乙烷。
目前环氧乙烷灭菌时间为4小时，排放基本无残留，完全达标。

金陵

wxmsl 发表于 2012-2-7 23:21 static/image/common/back.gif
我这几天在订购供应室使用低温灭菌设备。
目前比较倾向环氧乙烷。
目前环氧乙烷灭菌时间为4小时，排放基 ...

您所说的EO灭菌器灭菌时间4小时是指整个时间，还是单指灭菌，不包括加热、预湿、通风阶段？
另外，无残留达标，有检测数值的依据吗？是自检还是送检？标准是多少？

兴里月

wxmsl 发表于 2012-2-7 23:21 static/image/common/back.gif
我这几天在订购供应室使用低温灭菌设备。
目前比较倾向环氧乙烷。
目前环氧乙烷灭菌时间为4小时，排放基 ...

请问这是哪个牌子的，据我所知一般要8小时呢，残留问题只是厂家介绍，我们怎么检测呢？

石磊--wxmsl

兴里月 发表于 2012-3-14 11:04 static/image/common/back.gif
请问这是哪个牌子的，据我所知一般要8小时呢，残留问题只是厂家介绍，我们怎么检测呢？

八小时可以拿出来用，全过程8小时！

jianfeng917

wxmsl 发表于 2012-3-14 12:02 static/image/common/back.gif
八小时可以拿出来用，全过程8小时！

什么品牌的设备这么快速？是金属和玻璃8小时吧！

石磊--wxmsl

jianfeng917 发表于 2012-3-14 23:16 https://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
什么品牌的设备这么快速？是金属和玻璃8小时吧！

见多才能识广。

豆豆123

我院有一台环氧乙烷灭菌柜，好像我院的这台机子灭菌的时间为14小时。

兴里月

康美EO-2型，请问有谁在用这个牌子，这是个新牌子，去年批的，要是有哪家用的，可否给点使用或购买建议？我们正在考虑低温灭菌器配置

jianfeng917

wxmsl 发表于 2012-3-14 23:23 static/image/common/back.gif
就多才能识广。

这么快的速度，比进口的都快；牛！！！

石磊--wxmsl

兴里月 发表于 2012-3-15 15:54 static/image/common/back.gif
康美EO-2型，请问有谁在用这个牌子，这是个新牌子，去年批的，要是有哪家用的，可否给点使用或购买建议？我 ...

上海华山医院在用，我们也购买了，马上就要安装到位了。问了华山医院使用效果，说很不错，即安全又快速。所以也订购了一台。

石磊--wxmsl

我们环氧乙烷灭菌成本是100元不到，含生物指示剂。

子瑞

我们医院也正在考虑低温灭菌设备，但是不知道是等离子还是环氧乙烷，我们是眼科专科医院，问过同行医院，建议用环氧乙烷，现在正在对比中！有人再给点建议吗？

兴里月

wxmsl 发表于 2012-3-16 23:14 static/image/common/back.gif
我们环氧乙烷灭菌成本是100元不到，含生物指示剂。

上次有个销售说要160的，不知贵院购置的是什么型号的，多少钱？能否透露一下

袅袅炊烟

子瑞 发表于 2012-3-17 10:45 static/image/common/back.gif
我们医院也正在考虑低温灭菌设备，但是不知道是等离子还是环氧乙烷，我们是眼科专科医院，问过同行医院，建 ...

我们医院去年买的低温等离子，当时安装时工程师说最好不用于眼科器械灭菌，说过氧化氢残留可能对眼睛有损伤！