大家都来说说没有细菌室怎么办？

toto · 发表于 2011-10-8 18:14

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最近来进修的人员单位都是非常小的医院，最小的那个只有60张床位，当然他们来进修也算是对口帮扶的任务之一。但是医院实在太小，连细菌室都没有，目前除了综合性的监测，其他几乎什么具体的监测都开展不了——因为也只有进修的这半个人（护理部干事兼）。他们也想学习开展一些监测，但是连细菌室都没有啊，大家都来出出点子，他们这种医院该开展哪些监测可行呢？？

lzz1806 · 发表于 2011-10-8 18:17

可以采样，拿到相邻医院做细菌培养工作。事实上目前有许多小医院就是这样做的。

yao · 发表于 2011-10-8 18:27

同意楼上老师意见，我院以前也是这样做的。

yhy8562243 · 发表于 2011-10-8 18:32

不一定非要做细菌培养。如环境卫生学不能做，可以通过查卫生代替；手不能抽样可以通过检查手卫生实际执行情况代替；指导合理使用抗菌药物方面，细菌培养不能做，标本涂片可以做，如考虑为多耐菌必须要做时，可联系其他有条件的医院做..........等等。个人意见，仅供参考，谢谢！

szylh · 发表于 2011-10-8 19:42

同意4#的观点，必要时可以送到兄弟医院寻求帮助。

草原星空 · 发表于 2011-10-8 20:11

本帖最后由草原星空于 2011-10-8 20:14 编辑

同意4楼老师的意见，其实国内目前这样规模的医院如果有细菌室反而不是正常现象，细菌室参与的监测只是感控工作的一部分，也属于结果监测，完全可以开展感控工作的过程监测，比如前瞻性监测，60张床位（大医院一两个科室的病人数），掌握所有病人的感染动态也不是难事，还有消毒、无菌技术操作的过程监测等等，强化管理比结果监测更重要，另外，如果一旦发生聚集性发病，前瞻性监测也容易发现，这时完全可以求助上级医院的细菌室帮助解决，个人一点看法，仅供参考

。

星火 · 发表于 2011-10-8 20:11

细菌室是感控的望远镜，离开他，总是走不远。

hqh05 · 发表于 2011-10-8 21:04

同意楼上老师意见，细菌室确实很重要

。

茉莉花开 · 发表于 2011-10-8 21:27

虽然能够拿到兄弟医院做但还是不方便，不能培养，涂片总可以吧！培养不了具体的细菌，有个温箱细菌菌落数总可以做吧（普通琼脂平皿即可！）

pzyingying · 发表于 2011-10-8 21:29

如果一定要监测的就送上级医院了.像现在我们县级医院也一样的,有好多东西都做不了.也是送到上级医院里了.不过很麻烦的.有条件的还是自己做了.

花非花 · 发表于 2011-10-8 21:30

zhangfh(星火）发表于 2011-10-8 20:11

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细菌室是感控的望远镜，离开他，总是走不远。

完全同意您的意见！{:5_549:}，可是细菌室的沟通和质控令大多数同仁头痛，同一病人的标本，三天三个结果，临床如何应对，怎么指导用药？

雀踏山 · 发表于 2011-10-8 23:07

我们院也没有细菌室普通琼脂平皿也没有很不方便送外院对标本质量有不利影响而且费用贵领导就不同意做院感监测我们院感所有项目都不开展供应室灭菌物品目前只贴包外指试纸从没做过生物监测只做过病人痰标本外送培养

二进制 · 发表于 2011-10-9 05:29

上述诸位老师言之有理，同感。没有细菌室，只要有检验室存在可以简单应付，基层医院检验专业项目尚未细致分工之前全是这个样子。

院感晴天 · 发表于 2011-10-10 00:21

我们医院也是不开展生物检测，环境、物表、手卫生的检测都不做，无菌包查看包内有灭菌指示卡，包外有3M胶带的。尽管日常按消毒技术规范操作，兄弟医院的检验人员说：“一是费用贵；二是你们医院的检测结果肯定不合格。”想改进都没有依据

鬼才 · 发表于 2011-10-10 02:31

草原星空发表于 2011-10-8 20:11

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同意4楼老师的意见，其实国内目前这样规模的医院如果有细菌室反而不是正常现象，细菌室参与的监测只是感控工 ...

的确，目前国内绝大部分小规模的医院不可能有细菌室。但是前瞻性监测只是一种推测的手段，它对监测既不能给出定量分析，也不能给出定性分析，只是凭经验推断。当今的感控监测是要求用数据说话的，经验医学的阶段已一去不复返了，因而对某些疾病我想还是需要用微生物检验结果来说话，不能凭主观臆断。当然在一些小医院不可能有细菌室，面对这一矛盾，我们应当如何解决呢？这一问题的确值得研讨。大家想想有何两全其美的办法？

草原星空 · 发表于 2011-10-10 08:01

鬼才发表于 2011-10-10 02:31

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的确，目前国内绝大部分小规模的医院不可能有细菌室。但是前瞻性监测只是一种推测的手段，它对监测既不能 ...

确如您所说，但现实如此，感控工作也只能一步步推进，不可能脱离现实条件的限制，只待整体提高才可能完善，包括经济、文化等等各方面。

1084376696 · 发表于 2011-10-10 10:10

不一定非要做细菌培养。如环境卫生学不能做，可以通过查卫生代替；手不能抽样可以通过检查手卫生实际执行情况代替；指导合理使用抗菌药物方面，细菌培养不能做，标本涂片可以做，如考虑为多耐菌必须要做时，可联系其他有条件的医院做..........等等。

lzz1806 · 发表于 2011-10-10 10:16

1084376696 发表于 2011-10-10 10:10

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不一定非要做细菌培养。如环境卫生学不能做，可以通过查卫生代替；手不能抽样可以通过检查手卫生实际执行情 ...

真有办法，在一般情况下也只能这样做。呵呵

凤凰飞翔 · 发表于 2011-10-10 10:17

各县区均有CDC，应为辖区内的小医院负责开展细菌学监测，可以做到资源共享。

toto · 发表于 2011-10-10 11:03

凤凰飞翔发表于 2011-10-10 10:17

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各县区均有CDC，应为辖区内的小医院负责开展细菌学监测，可以做到资源共享。

环境卫生学的监测可以找CDC，一般的病人细菌学培养这样就太不方便了！

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