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大家都来说说没有细菌室怎么办?

 火... [复制链接]
发表于 2011-10-8 18:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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最近来进修的人员单位都是非常小的医院,最小的那个只有60张床位,当然他们来进修也算是对口帮扶的任务之一。但是医院实在太小,连细菌室都没有,目前除了综合性的监测,其他几乎什么具体的监测都开展不了——因为也只有进修的这半个人(护理部干事兼)。他们也想学习开展一些监测,但是连细菌室都没有啊,大家都来出出点子,他们这种医院该开展哪些监测可行呢??
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发表于 2011-10-8 18:17 | 显示全部楼层
可以采样,拿到相邻医院做细菌培养工作。事实上目前有许多小医院就是这样做的。
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发表于 2011-10-8 18:27 | 显示全部楼层
同意楼上老师意见,我院以前也是这样做的。
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发表于 2011-10-8 18:32 | 显示全部楼层
不一定非要做细菌培养。如环境卫生学不能做,可以通过查卫生代替;手不能抽样可以通过检查手卫生实际执行情况代替;指导合理使用抗菌药物方面,细菌培养不能做,标本涂片可以做,如考虑为多耐菌必须要做时,可联系其他有条件的医院做..........等等。个人意见,仅供参考,谢谢!

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发表于 2011-10-8 19:42 | 显示全部楼层
同意4#的观点,必要时可以送到兄弟医院寻求帮助。
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发表于 2011-10-8 20:11 | 显示全部楼层
本帖最后由 草原星空 于 2011-10-8 20:14 编辑

同意4楼老师的意见,其实国内目前这样规模的医院如果有细菌室反而不是正常现象,细菌室参与的监测只是感控工作的一部分,也属于结果监测,完全可以开展感控工作的过程监测,比如前瞻性监测,60张床位(大医院一两个科室的病人数),掌握所有病人的感染动态也不是难事,还有消毒、无菌技术操作的过程监测等等,强化管理比结果监测更重要,另外,如果一旦发生聚集性发病,前瞻性监测也容易发现,这时完全可以求助上级医院的细菌室帮助解决,个人一点看法,仅供参考

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发表于 2011-10-8 20:11 | 显示全部楼层
细菌室是感控的望远镜,离开他,总是走不远。
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发表于 2011-10-8 21:04 | 显示全部楼层
同意楼上老师意见,细菌室确实很重要
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发表于 2011-10-8 21:27 | 显示全部楼层
虽然能够拿到兄弟医院做但还是不方便,不能培养,涂片总可以吧!培养不了具体的细菌,有个温箱细菌菌落数总可以做吧(普通琼脂平皿即可!)
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发表于 2011-10-8 21:29 | 显示全部楼层
如果一定要监测的就送上级医院了.像现在我们县级医院也一样的,有好多东西都做不了.也是送到上级医院里了.不过很麻烦的.有条件的还是自己做了.
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发表于 2011-10-8 21:30 | 显示全部楼层

完全同意您的意见!{:5_549:},可是细菌室的沟通和质控令大多数同仁头痛,同一病人的标本,三天三个结果,临床如何应对,怎么指导用药?
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发表于 2011-10-8 23:07 | 显示全部楼层
我们院也没有细菌室   普通琼脂平皿也没有   很不方便   送外院对标本质量有不利影响    而且费用贵   领导就不同意做院感监测   我们院感所有项目都不开展    供应室灭菌物品目前只贴包外指试纸     从没做过生物监测     只做过病人痰标本外送培养
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发表于 2011-10-9 05:29 | 显示全部楼层
上述诸位老师言之有理,同感。没有细菌室,只要有检验室存在可以简单应付,基层医院检验专业项目尚未细致分工之前全是这个样子。
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发表于 2011-10-10 00:21 | 显示全部楼层
我们医院也是不开展生物检测,环境、物表、手卫生的检测都不做,无菌包查看包内有灭菌指示卡,包外有3M胶带的。尽管日常按消毒技术规范操作,兄弟医院的检验人员说:“一是费用贵;二是你们医院的检测结果肯定不合格。”想改进都没有依据
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发表于 2011-10-10 02:31 | 显示全部楼层
草原星空 发表于 2011-10-8 20:11
同意4楼老师的意见,其实国内目前这样规模的医院如果有细菌室反而不是正常现象,细菌室参与的监测只是感控工 ...

的确,目前国内绝大部分小规模的医院不可能有细菌室。但是前瞻性监测只是一种推测的手段,它对监测既不能给出定量分析,也不能给出定性分析,只是凭经验推断。当今的感控监测是要求用数据说话的,经验医学的阶段已一去不复返了,因而对某些疾病我想还是需要用微生物检验结果来说话,不能凭主观臆断。当然在一些小医院不可能有细菌室,面对这一矛盾,我们应当如何解决呢?这一问题的确值得研讨。大家想想有何两全其美的办法?
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发表于 2011-10-10 08:01 | 显示全部楼层
鬼才 发表于 2011-10-10 02:31
的确,目前国内绝大部分小规模的医院不可能有细菌室。但是前瞻性监测只是一种推测的手段,它对监测既不能 ...

确如您所说,但现实如此,感控工作也只能一步步推进,不可能脱离现实条件的限制,只待整体提高才可能完善,包括经济、文化等等各方面。
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发表于 2011-10-10 10:10 | 显示全部楼层
不一定非要做细菌培养。如环境卫生学不能做,可以通过查卫生代替;手不能抽样可以通过检查手卫生实际执行情况代替;指导合理使用抗菌药物方面,细菌培养不能做,标本涂片可以做,如考虑为多耐菌必须要做时,可联系其他有条件的医院做..........等等。
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发表于 2011-10-10 10:16 | 显示全部楼层
1084376696 发表于 2011-10-10 10:10
不一定非要做细菌培养。如环境卫生学不能做,可以通过查卫生代替;手不能抽样可以通过检查手卫生实际执行情 ...

真有办法,在一般情况下也只能这样做。呵呵
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发表于 2011-10-10 10:17 | 显示全部楼层
各县区均有CDC,应为辖区内的小医院负责开展细菌学监测,可以做到资源共享。
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 楼主| 发表于 2011-10-10 11:03 | 显示全部楼层
凤凰飞翔 发表于 2011-10-10 10:17
各县区均有CDC,应为辖区内的小医院负责开展细菌学监测,可以做到资源共享。

环境卫生学的监测可以找CDC,一般的病人细菌学培养这样就太不方便了!
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