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有这样使用抗菌药物的吗?

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发表于 2011-10-8 16:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 初学之人 于 2011-10-8 16:56 编辑

今天查妇产科的出院病例,发现有2份剖宫产的病例存在这样的用药情况:
1、术中新生儿断脐后使用氨苄青霉素3.0g静脉滴注。
2、因术中出血超过1000毫升,做了宫腔纱布填塞,术后回病房立即改用头孢呋辛1.5g和甲硝唑100毫升静脉滴注(当日就使用了),之后头孢呋辛1.5g和甲硝唑100毫升/Bid分别使用了2、3天。
这就意味着一天时间里,两产妇使用了3种预防性抗菌药物。这两例病例都是同一医师,刚从区级医院进修回来,难道上级医院都这样用药?(一遇到产后出血的、宫腔填塞的或其它情况的都使用三联?)
我和医务科的意见是,他们这样使用抗菌药物肯定不正确,属于三联使用抗菌药物。各位老师能否指出,她这样的围手术期用药不对在哪里?需怎样进行改进呢?有必要马上就更换抗菌药物吗?第二天再更换使用可以吗?

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发表于 2011-10-8 17:17 | 显示全部楼层
按照"38号"手术超过3小时或出血超多1500ml追加一剂预防用药,个人认为,剖宫产断脐后立即用了一剂应该可以了。不应使用用氨苄青霉素作为预防,可以使用头孢呋辛+甲硝唑,术后可以继续使用头孢呋辛+甲硝唑,最长不应超过48小时。

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发表于 2011-10-8 20:19 | 显示全部楼层
我也遇到过这样的情况,个别外科病人术前使用和术后使用的抗生素是不同的,少的是三种,多的是四种,我也纳闷。
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