推测可能致病菌的标准

乔-乔

如何推测非无菌体液标本可能的致病菌可能是困扰大家的一个问题。张秀珍老师的一个课件中一张ppt与各位分享。
推测可能致病菌的标准
①优势细菌:油镜下: 占50%的细菌或每个油镜视野下见到15-20个.
②被中性细胞吞噬
③聚集在中性粒细胞周围
④涂片和培养都出现的细菌
⑤同一标本分离出3种或以上细菌，不必做药敏，报告多种菌生长。提示采样不好或口腔污染严重。

luyunzhaoabc

赞同这个标准，就是第5点有些不理解，为什么生长3种或以上菌不做鉴定药敏试验？如果涂片上发现被吞噬细菌也是3种菌中之一，量又不多，那么做不做药敏试验呢？第5点是不是多写了？不知道各位专家老师怎么理解？个人见解，谢谢！

栀子

谢谢版主提供的资料，下载学习了，版主辛苦了。

二进制

5点之中相对而言，还是以第2点判读为好。剩余的…。

chenhui

细菌检测我不太懂，在这也是个学习的机会，内容下载提供给细菌检测人员，谢谢！

乔-乔

二进制 发表于 2011-10-7 04:46

                               
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5点之中相对而言，还是以第2点判读为好。剩余的…。

工作中您是如何判断的，请晒晒与大家分享您的经验！谢谢！

娟子姐姐的微笑

谢谢版主提供的资料，下载学习了。

luyunzhaoabc

luyunzhaoabc 发表于 2011-10-7 00:03

                               
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赞同这个标准，就是第5点有些不理解，为什么生长3种或以上菌不做鉴定药敏试验？如果涂片上发现被吞噬细菌也 ...

谢谢星火版主的点评提醒，只有再次采样了，但有时临床医生娴麻烦都不重送标本了，很难做啊！

红叶飞舞

标本送检也是我们的难题，送检率低，临床抱怨出结果慢，结果与临床不符，我也发现采集标本不合格，准备月底检验科和院感科先对全院进行培训。

绿谷

luyunzhaoabc 发表于 2011-10-7 00:03

                               
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赞同这个标准，就是第5点有些不理解，为什么生长3种或以上菌不做鉴定药敏试验？如果涂片上发现被吞噬细菌也 ...

第5点的原因不是已经分析了，那就重新采样啦。

luyunzhaoabc

绿谷 发表于 2011-10-8 08:56

                               
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第5点的原因不是已经分析了，那就重新采样啦。

明白了，谢谢啦！

二进制

打破沙锅问到底。
“第5点的原因不是已经分析了，那就重新采样啦”，此非原因实为后续工作。
luyunzhaoabc老师提出的是：“如果涂片上发现被吞噬细菌也是3种菌中之一，量又不多，那么做不做药敏试验呢？”
要视长出菌落涂片，与原始标本涂片上被吞噬细菌体形态相似程度判读。白细胞吞噬现象是判读致病菌特异性指针。请浏览《实用临床微生物学检验与图谱》吧！