目标性监测工作由谁做

dyyymzl · 发表于 2011-10-1 00:35

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我们准备做一级手术切口目标性监测，策划完成后，与相关科室的主任，护士长探讨监测内容及方法的可行性，大家虽然觉得给临床增加了工作，但还肯定了此项工作的必要性，只有手术室护士长提出，不负责手卫生涂抹结果的取回（到检验科）和填写，态度很是强硬，请护理部主任做工作也没说通，已经向主管院长汇报，等待解决，非常郁闷。要是感控科能再有一个人，也不跟她计较了，可我一个人实在忙不过来了。请老师们指点，是我错了吗？

往事随风 · 发表于 2011-10-1 07:47

我没太看懂老师的话？烦请您再说下为什么要做手卫生涂抹？您的SSI监测程序是？

禅静思语 · 发表于 2011-10-1 07:49

有些工作的开展，虽然初衷是好的，但要取得临床相关部门的配合，那就难了，现在医院对岗位人员的配备，都是一个萝卜一个坑，每个人的工作量都很饱满，能够理解。别人指望不上的话，建议课题做小一点，亲力亲为吧。

孙墨石 · 发表于 2011-10-1 08:45

同意楼上老师的说法，我们开展这项工作的目的是加强院感的管理，为患者提供更好的医疗环境。您遇到的这类难题，我觉得我们感控人都会遇到，临床的工作人员并非不配合我们的工作，只是他们每天的工作量和工作时间可能不允许他们再做这项工作，那我们要么就先从小做起，让我们感控人慢慢适应加入这项工作，要么就向后推迟一段时间再进行这项工作。

莫沙比利 · 发表于 2011-10-1 10:37

与2楼版主有同感,您的SSI监测程序是如何的,有手卫生涂抹这项吗?还是每台手术前都做手卫生监测?

dyyymzl · 发表于 2011-10-1 11:56

我们是想每台一级切口手术前都做手涂抹，原因是连续两次骨科医生手术前做手涂抹菌落数都超标。老师们觉得这样做不妥吗？请指教。谢谢！

toto · 发表于 2011-10-1 12:12

一级手术切口目标性监测和手卫生的涂抹有什么必然的关系？？？

yage · 发表于 2011-10-1 12:29

好像不是太必要吧，关键是想解决什么问题。

dyyymzl · 发表于 2011-10-1 12:51

目标性监测工作是刚学习做的，没有经验，主要是主管院长想做此项工作，配合抗生素的管理。我也很纠结，除了科室不配合，其他院长也有疑问（管抗生素的院长），夹在他们之间很难受。怎么办呢？

1183153016 · 发表于 2011-10-1 13:55

我同意楼上各位老师的观点。
我理解的意思是：你做了一类手术切口和手卫生两项目标性监测。
个人意见：
1、如果你不是正在做手卫生方面的专门课题研究，骨科手卫生监测合格后常规监测就行了。
2、如果你一个人把手术切口还做不过来，就再把目标科室减少。我现在就遇到和你一样的问题，忙的焦头烂额，缩小监测范围以后好多了，不用求谁。刚开始难免有困难，大家一起想办法，总会好起来。
3、其实抗生素的问题我这几天也在考虑要不要干预，想来想去还是打消了这个念头，先把某一个做好吧。
不妥之处海涵。也想听听其他老师高见。

吕永红123 · 发表于 2011-10-1 23:20

刚开始就是挺难的，要取得临床科的配合，这样工作好做一些，不要做太大，可以从一个可是做起。

dyyymzl · 发表于 2011-10-2 22:07

谢谢给位老师诚恳的建议，我会好好考虑的。

昊爱无限 · 发表于 2011-10-2 22:28

建议您好好学习一下《监测规范》，看一下目标监测的目的和内容。
您现在说的这个内容好像不属于手术部位目标监测的内容

dyyymzl · 发表于 2011-10-3 12:47

昊love无限发表于 2011-10-2 22:28

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建议您好好学习一下《监测规范》，看一下目标监测的目的和内容。
您现在说的这个内容好像不属于手术部位目 ...

谢谢版主提醒，我再仔细看看。

鬼才 · 发表于 2011-10-3 13:23

不能把目标性监测与整个感控工作混为一谈。手卫生工作不属于手术切口目标性监测的工作。开展工作要学会有的放矢。

细雨润竹 · 发表于 2011-10-3 14:13

看了半天你的帖子，有些摸不着头脑的感觉，建议回过头来把“外科手术部位感染预防与控制指南”“医院感染监测规范”等认真学习领会，然后在充分调研的基础上将前期准备工作做细，让大伙明了开展该项目的必要性以及必须达到的预期目标，并根据自己医院的具体情况，制定实施方案、组织必要的培训，等这些工作都做扎实了，工作推进就会顺利。

我在开展之前更关注患者术前住院日、基础疾病控制情况、术前首次用抗菌药物的时机、地点以及选择合理性，还有就是术前备皮时机调整、方法改进、患者术中保温措施的落实、是否所有的术者都希望术中冲洗液能够保持在37℃状态等问题，至于外科手消毒效果监测，这应该是我们日常监测范畴之事，不开展目标性监测也得常规做啊

yhy8562243 · 发表于 2011-10-3 17:51

“我们是想每台一级切口手术前都做手涂抹”这样做有几个问题。1、这个工作量不小，要花人力和时间，由谁来做？交给手术室做，结果是否可靠？自已去做，有无时间？2、费用开支来自何处？检验科是否同意？3、这样做的意义何在？你来抽样了，手术医师就认真刷手，你不抽样，他们能自觉的认真刷手吗？4、“连续两次骨科医生手术前做手涂抹菌落数都超标”您查找原因了吗？是未认真刷手、还是另有原因？一定要搞清楚。个人意见，仅供参考，谢谢！

dyyymzl · 发表于 2011-10-4 11:19

细雨润竹发表于 2011-10-3 14:13

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看了半天你的帖子，有些摸不着头脑的感觉，建议回过头来把“外科手术部位感染预防与控制指南”“医院感染监 ...

非常感谢您的建议和提示，我会认真考虑的。

dyyymzl · 发表于 2011-10-4 11:27

监测的事让各位老师费心了，老师们的分析、提示，我收获很大，也让我感到要学的东西很多，我会不断努力，谢谢各位了。

1138459171 · 发表于 2013-3-7 15:22

在大家的讨论中学习，很好

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