读寓言故事看医院感染管理

婉若秋水

也许一些家喻户晓的哲理故事正逐渐被我们忽略及淡忘，对于一些人情练达变得熟视无睹。管理不外乎人情，正所谓“世事洞明皆学问，人情练达即文章”，整天埋头于工作中，拘囿在工作的小天地里不能舒展，时常产生不能实现自身价值的感叹，有的同仁甚至还有深陷困顿之感。摘录一些出自小学课本或营销管理的寓言故事与大家共同再次阅读，尽管对于管理故事的理解是仁者见仁，智者见智，让我们一起去思考，一起去领悟。

期待分享你的读后感！

婉若秋水

一、魏文王问扁鹊——“上医治未病”
魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？”扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。”文王再问：“那么为什么你最出名呢？”扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去；中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。”——摘自《68个经典管理寓言故事》
思考：这则“上医治未病”的著名历史故事，被广泛应用于管理界，警示大家事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制，可惜大多数的事业经营者均未能体会到这一点，等到错误的决策造成了重大的损失时才寻求弥补。而往往是即使请来了名气很大的“空降兵”，结果仍于事无补。
婉若秋水：这则故事更应该带给医疗工作者深刻的思考，关于医疗模式的思考、医疗策略的思考，预防原则是国际安全风险控制公认的基本原则，医疗工作的管理规律也符合国际安全管理原则。我国建国初期的卫生工作方针之一，就是“预防为主”，用这种朴素的观点及策略战胜了血吸虫病等多种瘟疫，毛泽东的诗词“送瘟神”就是见证之一。医院感染管理工作的精髓及实质就是预防，或者说干预措施就是预防。春秋战国时代的扁鹊已经认识到预防的价值，高度评价“治未病”的大哥，扁鹊言“治疗方法有穷尽，而预防却可以事半功倍”。
       感染管理工作的系列干预措施就是治未病的措施，就是防患于未然，尽管部分医院管理者及临床人员，暂时没有认识到感染管理工作的重要性，但其重要性是不能否定的，感染管理工作者应该鼓起自信勇于做“上医”，预防事半功倍的价值终将被日渐重视。

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二、再读小马过河
小学语文教材中，作者彭文席的寓言《小马过河》，从1957年开始入选，历经50年，成为小学语文教材中为数极少的旷世经典，受到如此热爱的原因是什么？我们不妨重温一下。
故事原型
小马和他的妈妈住在绿草茵茵的小河边，他总跟在妈妈身边寸步不离。只有在妈妈过河给对岸村子送粮食时，他才不跟着妈妈。小马过得很快乐，时光飞快地过去了，小马渐渐长大了。
有一天，小马妈妈把小马叫到身边说：“小马，你已经长大了，可以帮妈妈做事了。今天你把这袋粮食送到河对岸的村子里去吧。”小马非常高兴地答应了。他驮着粮食飞快地来到了小河边。可是河上没有桥，只能自己淌过去。可又不知道河水有多深呢？　　　　
正在犹豫中，小马一抬头，看见了正在不远处吃草的牛伯伯。小马赶紧跑过去问到：“牛伯伯，这河里的水深不深呀？”牛伯伯挺起他那高大的身体笑着说：“不深，不深。才到我的小腿。” 　　
小马高兴地跑回河边，准备淌过河去。他刚一迈腿，忽然听见一个声音：“小马，小马，别下去！这河可深啦。”小马低头一看，原来是小松鼠。小松鼠翘着她的漂亮的尾巴，睁者圆圆的眼睛，很认真地说：“前两天我的一个伙伴不小心掉进了河里，河水就把他卷走了。”小马一听没主意了。 　　
牛伯伯说河水很浅，小松鼠却说这河水很深，这可怎么办呢？小马只好回去问妈妈。马妈妈老远地就看见小马低着头，驮着粮食又回来了。心想他一定是遇到困难了，就迎过去问小马。小马哭着把牛伯伯和小松鼠的话告诉了妈妈，妈妈安慰小马说：“你为什么不自己到河里去试试呢？做什么事只有自己试过了，才能知道是否能成功。” 　　
小马听了妈妈的话，红着脸说：“妈妈，我知道怎么做了。”说完小马转身就向河边跑去。又来到河边，他小心地试探着，一步一步地向河心走去。这时小松鼠又在大叫“小马！河水很深，会淹死你的！”小马再也不听小松鼠的话了，继续一步一步向前走去，终于淌过了河。河水既没有牛伯伯说得那么浅，也没有小松鼠说得那么深。他把粮食送到对岸的村子，回来后他特别高兴，你知道是为什么吗？               ——摘自《管理寓言故事集锦——MBA智库文档》
婉若秋水：这个故事能给我们什么启发呢？这个故事告诉我们“做什么事只有自己试过了，才能知道是否会成功。”同时还告诉我们所谓困难的大与小是相对的，我们自己高大困难就渺小了，河水自然就浅了；而我们自己弱小河水就深了。快快让自己强大起来吧，问题自然会迎刃而解……

婉若秋水

三、两个业务员到非洲卖鞋的故事
      这是营销界尽人皆知的一个寓言故事：
两家鞋业制造公司分别派出了一个业务员去开拓市场，一个叫杰克逊，一个叫板井。
在同一天，他们两个人来到了南太平洋的一个岛国。到达当日，他们就发现当地人全都赤足，不穿鞋！从国王到贫民、从僧侣到贵妇，竟然无人穿鞋子。
      当晚，杰克逊向国内总部老板拍了一封电报：“上帝呀，这里的人从不穿鞋子，有谁还会买鞋子？我明天就回去。”
      板井也向国内公司总部拍了一封电报：“太好了！这里的人都不穿鞋。我决定把家搬来，在此长期驻扎下去！”     两年后，这里的人都穿上了鞋子……
                ——摘自《管理寓言故事集锦——MBA智库文档》
     思考：许多人常常抱怨难以开拓新市场，事实是新市场就在你的面前，看你如何发现这个市场而已。只要眼光独特，思维超前，行动迅速，得到的最终收益肯定是不一样的。这完全取决于你是否会全面地思考问题，正确评估当前现状，严谨完善实施方案，大胆预测未来结果。
婉若秋水：目前我们感染管理工作，尤其是对于基层医院来说，还处在拓荒及开垦阶段。一个有勇气有眼光的拓荒者数年后一定会有巨大的收益。但拓荒者一般是要付出常人不能想象的艰辛。我们是要做一个艰辛而有所成就的拓荒者，还是要做一个庸碌的抱怨者？或者是向杰克逊一样的轻言放弃呢？  

婉若秋水

四、同花顺理论
接到 HH公司李总的电话之后，我犹豫了很久。李总是我的好友，自然不便推脱。但HH公司的现状确实很棘手，组织结构、管理制度、人力资源、市场营销……问题一大堆，我该从何入手呢?
　　因为与 HH公司接触过几次，对公司的情况有一定的了解。我知道公司决策层的做法竟是邓小平在改革之初说过的一句话：“摸着石头过河。”于是老总摸石头，员工们也摸石头，手忙脚乱却摸不着石头。所以，我提议必须首先改变操作层面上的混乱状态。
　　我拿出一叠扑克牌(牌面上有各种漂亮的图案)，把在场的公司员工分成两组，请 A组每人从中选取自以为最好看的两张；请 B组每人选取两张红桃，并对点数作了明确的要求。最后，请两组人员把抓到的牌亮出来。于是，出现了下面的结果：
　　A组：黑桃2、方块 A、黑桃8、梅花 Q、红桃3……
　　B组：红桃 A、红桃 K、红桃 Q、红桃 J、红桃10……　
　 “发现问题了吗?”我问李总。
　　李总仍然迷惑不解，要求我解释。
　　我说：“两组的结果是完全不同的，A组是一副杂牌，B组却是一手红桃同花顺。为什么会这样呢?这是因为，对于 A组我没有明确的指令，所以 A组的人都是按照各自不同的审美观念来选牌。我们不必评判他们的选择孰优孰劣，但很显然，他们每个人的做法都是一种个人行为。个人行为与个人行为混合在一起叫什么?叫‘乌合之众。’再看看 B组，清一色的同花顺，这才是组织行为。”
　　这时，我注意到李总轻轻“喔”了一声。
　　我继续说：“你能拿一副杂牌去打败对手的同花顺吗？当然不能。所谓‘世上有三亡，以邪攻正者亡，以逆攻顺者亡，以乱攻治者亡。’如果公司的管理现状不及时改变的话，怨我直言，恐怕会印证‘以乱攻治者亡’这句哲言。”
　　最后，我习惯性地来一段总结陈词：“现在公司处于A组状态，这不是员工的过错，而是决策层有问题。如果你想要得到一副同花顺，必须达到两个条件：第一，决策层一定要思路清晰；第二，要给员工发出明确的指令。否则，员工们要么茫然失措，要么自行其是，就像刚才的游戏一样，形成一手杂牌。”
                                             ——摘自《聚友博客》
婉若秋水：阅读这个故事后令我思索良久，造成我们执行力乏力的原因究竟是什么呢？我们作为决策者的思路清晰吗？我们的指令明确吗？我们清晰的决策思路来自于哪里？笔者认为应来自于对政策法规的准确把握，来自于对本院感染管理工作大局的通览俯瞰，来自于我们专职人员业务技术的娴熟运用，这些我们做到了吗？如果我们决策没有问题，那么，我们的指令传达渠道是否顺畅？如何保证指令下达的有效性？如何清除存在于传达渠道中的阻碍因素？……

婉若秋水

五、鸽子与广告牌
1995年，一位厂长考虑到厂里效益不景气，决定带领全厂职工全民皆兵地搞传销，通过关系链七弯八拐地找到我，希望我做他的下线。
　　我问：“你们厂里是生产铝制品的，怎么想到要整体去搞传销呢?”
　　他说：“厂里效益不好，很多工人都几个月领不到工资，我作为厂长总得让大家都有口饭吃呀。”
　　我问：“你认为传销能解决这个问题吗?”
　　他一副神往的态度：“(听说)传销是最后一班致富快车，我们当然得抓住这个难得的机会。”
　　于是，我给他讲了一个故事：一只口渴的鸽子，看到广告牌上画着一杯清水，它不知道这只是一幅广告牌，便高兴地扑过去，狠狠地撞在广告牌上，结果翅膀撞成重伤，摔在地上动弹不得，刚好一只狼从此经过，把它吃掉了。
　　厂长听完故事，莫名其妙地笑了一笑。
　　去年岁末，我与厂长通了一次电话。他说：“我就是那只撞成重伤的鸽子。只要来一只狼，你的那个故事就被完整地演绎了一回。”
　　我同情地问：“你现在该怎么办呢?”
　　他叹道：“有什么办法?只有无可奈何地等待最后的结局。”
——摘自《聚友博客》
　 婉若秋水：这个故事属于企业战略管理的范畴。可能这个厂长的故事比较特殊一点，但类似的故事在中国企业中层出不穷。在频繁的医院感染暴发事件中，感染管理人员常常就如那只撞伤的鸽子折翅难行，问题就如同广告牌上的清水欺骗了鸽子的眼睛。如果院感人员不能透过广告牌上的假象看清楚院感隐患的真相，必将危机四伏。做为医院感染管理工作者，我们应该如何更好的驾驭自己的飞行方向，避免飞错航线呢？这就需要我们锻炼自己的眼力和臂力，不被假象所蒙蔽，不被挫折而折翅。所以，让我们看清目标再去追逐及飞行吧！形式化感控就是广告牌上的那杯清水！

婉若秋水

六、青蛙实验
19世纪末，美国康乃尔大学做过一次有名的青蛙实验。他们把一只青蛙冷不防丢进煮沸的油锅里，在那千钧一发的生死关头里，青蛙用尽全力，一下就跃出了那势必使它葬身的滚烫的油锅，跳到锅外的地面上，安全逃生！
半小时后，他们使用同样的锅，在锅里放满冷水，然后把那只死里逃生的青蛙放到锅里，接着用炭火慢慢烘烤锅底。青蛙悠然地在水中享受“温暖”，等到它感受到热度已经熬不住必须奋力逃命时，却发现为时已晚，欲跃乏力。青蛙全身瘫痪，终于葬身在热锅里。
                      ——摘自《管理寓言故事集锦——MBA智库文档》
婉若秋水：故事告诉我们要懂得居安思危。做为一个管理者要有深远而犀利的洞察力、感受力，敏锐的感触及应对不断变化的社会环境，切不可在浑浑噩噩中度日，更不可陶醉在暂时的安逸中。如果管理者没有对环境变化的高度警觉，难免面临这只青蛙一样的下场。
对这个温水煮蛙的故事，我们是否还可以这样来利用？既然一般人不容易洞察渐进的变化，对于棘手的感染管理难题，我们也不妨用“温水煮蛙”的方式逐渐渗透，来一个“润物细无声”。比如手卫生这个公认的难题，我们就年年抓，月月抓，逐渐提高台阶及升温，当火候攻到一定时候，那只顽固的“蛙”也无力抵抗了。只是在煮蛙的过程中，我们自身的信念是否足够坚定？是否能够坚持不断地加柴？如果我们认准了这条路，手卫生等难题一定会被降伏！

飞雪连天

老师讲的几则寓言故事太好了，让我这个新手更热爱院感工作，坚定信心，接受工作的挑战！

金陵

故事很有哲理，谢谢老师!{:4_429:}

yage

很有哲理性，工作不但需要努力，还需要不时的审视回味。

天涯丽人

婉若秋水 发表于 2011-9-25 21:27

                               
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一、魏文王问扁鹊——“上医治未病”
魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好 ...

是啊，两千多年前的《黄帝内经》就很有先见之明的说了：上医治未病，下医治已病

天涯丽人

婉若秋水 发表于 2011-9-25 21:28

                               
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二、再读小马过河
小学语文教材中，作者彭文席的寓言《小马过河》，从1957年开始入选，历经50年，成为小学 ...

是的，只有自己强大了，确实能帮临床医务人员解决问题了，才会受到他们的认可，否则，光是嚷嚷不受重视.......

天涯丽人

婉若秋水 发表于 2011-9-25 21:29

                               
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三、两个业务员到非洲卖鞋的故事
      这是营销界尽人皆知的一个寓言故事：
两家鞋业制造公司分别派出了 ...

感谢秋水版主的解说，没想到过自己是拓荒者，我到医院后，才有了院感这个部门，从抱着病历去和主任医生们解释感染，除了勤勤恳恳的做好院感工作，还年年当枪手替人考职称英语积累人脉.......
没有努力没有付出就没有收获

天涯丽人

婉若秋水 发表于 2011-9-25 21:32

                               
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五、鸽子与广告牌
1995年，一位厂长考虑到厂里效益不景气，决定带领全厂职工全民皆兵地搞传销，通过关系链 ...

好一个“形式化感控”！都说院感涉及内容广泛，怎么去抓重点，不走形式应付？
制定的措施怎么样确保执行，不是空话？

红叶飞舞

感谢秋水版主的解说，你总结的太精辟了！道出了感控的精髓。

snzhuang

有意思！以前也知道这些故事，但理解不同，先收藏着，留着慢慢看。

侠女飘飘

感谢秋水版主的解说，一上班你给注入了精神食量。

鬼才

婉若秋水 发表于 2011-9-25 21:32

                               
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五、鸽子与广告牌
1995年，一位厂长考虑到厂里效益不景气，决定带领全厂职工全民皆兵地搞传销，通过关系链 ...

这则故事说得很好。就现实中来说，感控工作要做的事很多，但人手不够，如何有的放矢地开展工作，首先我们必须做好调研工作，寻找院感的隐患，抓住要害，重点出击。只有这样才能摆脱形式化感控的怪圈。

皮皮2006

谢谢版主的精神粮食，我喜欢第1、2、6个寓言故事，简明易懂，只是在平时不善于应用。

hyst123

老师讲的寓言都很经典，深刻阐述居安思危的道理。就像我们从事感控工作一样，如果不事前预防，到事情出来，都可能像是“温水中的青蛙”了。