同一个病人多次培养出现不同菌怎么办

红叶飞舞 · 发表于 2011-9-25 11:07

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我是新手，我发现有2个终末的病人，每次培养都是不用细菌，铜绿假单胞、肺炎克雷伯、大肠埃希菌等交替出现，有时候还有真菌，还有一病人培养7次都是铜绿假单胞菌，遇到这种情况，我们该怎么办呢？

海天一色 · 发表于 2011-9-25 13:47

你要看是啥标本？终末病人是啥意思，没搞明白

二进制 · 发表于 2011-9-25 17:10

终末病人是啥意思？
世上生物都需经生、长、壮、老、已（或生、老、病、死）阶段过程，终未也许泛指接近未尾阶段的。

樱木 · 发表于 2011-9-25 17:40

既然是终末期病人，无论培养到什么，现在最关键的是做好消毒和隔离，不能让病原菌感染其他患者。

红叶飞舞 · 发表于 2011-9-26 06:52

我说的病人是建国前的老干部，都在80岁以上，有多种疾病，在医院住了有半年，这二个病人在病重时在icu1有2个月之久（使用呼吸机或插管），因为我们老干部住院是不花自己的钱的（有专门的政策），病情稳定又转出的，多次痰、尿培养都有问题。

红叶飞舞 · 发表于 2011-9-26 06:53

另外补充：二个病人在本月都已去世。

yage · 发表于 2011-9-26 08:47

第1例好像是叫“菌交替”吧，具体的我说不太清。

万子2 · 发表于 2011-9-26 09:06

这些病人应该是混合感染，我院的经验是前后培养结果相同不作为院内感染，只有第一次是院内感染，如果间隔时间比较长，结果不同可作为感染病例上报，但应该计算例次不算人次感染率。

zhxy818 · 发表于 2011-9-26 09:18

我们也是跟8楼相同处理，这样的病人确实在病程中不见得有菌种改变的症状，只好根据检验结果看是否需要报院内感染了。

yhy8562243 · 发表于 2011-9-26 12:01

因为是老干部，住院是不花自己的钱的，所以，抗菌药物使用的也多、高、长，才会也现此种情况。个人意见，仅供参考，谢谢！

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