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[讨论] 酸化水可否替换戊二醛?

 火... [复制链接]
发表于 2011-9-25 10:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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在省院感培训的商家展示厅上有酸化水处理的介绍,之前也看过相应的内容,内镜室的科主任也曾提到过,因戊二醛对人体的影响及长期应用的原因目前想更换,但不知道临床实际应用如何,是否能达到灭菌效果,请老师们赐教,谢谢!
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发表于 2011-9-25 11:07 | 显示全部楼层
酸化水是很好的高效消毒剂,但没有批为灭菌剂。所以,用酸化水替代戊二醛做消毒后内镜的消毒是没有问题的,但如果是替代戊二醛去做灭菌后的内镜的灭菌不可以。
你说的内镜室的主任是什么内镜呀?不可能消毒后内镜如胃镜、支气管镜和灭菌后的内镜如腹腔镜、脑室镜等在一起吧?所以,我估计你说的应该是消毒后内镜,因为灭菌后的内镜均在手术室使用。
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发表于 2011-9-25 11:07 | 显示全部楼层
我们供应室使用酸化水主要用于手工清洗后器械的消毒和压脉带、湿化瓶的消毒
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发表于 2011-9-25 16:03 | 显示全部楼层
内镜消毒剂推荐使用戊二醛、邻苯二甲醛,不能使用酸化水(国内院感专家几乎已否定酸化水用于内镜的高水平消毒)。
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发表于 2011-9-25 16:08 | 显示全部楼层
我曾经也跟胃镜、肠镜、纤支镜的生产厂家沟通过,他们也都建议用戊二醛,不推荐使用酸化水。目前国内绝大多数也是用戊二醛。
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发表于 2011-9-25 17:21 | 显示全部楼层
我院消毒内镜用酸化水消毒很多年了,效果不错。但酸化水是消毒剂,不是灭菌剂,因此不能用于内镜的灭菌。
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 楼主| 发表于 2011-9-26 08:01 | 显示全部楼层

谢谢你的指点!我说的内镜室主任是胃镜室的,他曾提出使用酸化水。如老师所说的我可否理解为胃镜、喉镜、支气管镜及口腔科及口腔科的部分器械可用酸化水消毒,而腹腔镜是不可以的,也就是说在手术室内为病人手术用的腔镜不可,用于检查的器械可以使用,对吗?
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发表于 2011-9-26 08:46 | 显示全部楼层
我们现在很没有改变用戊二醛的方法,觉得还是国家有规定在用也不迟。
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发表于 2011-9-26 09:31 | 显示全部楼层
chenhui 发表于 2011-9-26 08:01
谢谢你的指点!我说的内镜室主任是胃镜室的,他曾提出使用酸化水。如老师所说的我可否理解为胃镜、喉镜、 ...

可以。酸化水绿色环保,但也有腐蚀性,必须严格按照说明使用,比如浓度、时间、消毒对象等。因为有些医院反映使用后镜子上的刻度被腐蚀掉了,还是镜身泛白等问题,也不知是酸化水的问题还是使用者没有掌握好消毒时间。所以,你最好先小范围使用一下,看看这个厂家的东西好不好再决定是否大范围铺开。
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发表于 2011-9-26 09:49 | 显示全部楼层
我院一直是使用戊二醛,现在胃镜室申请使用酸化水消毒内镜,使用酸化水虽然还有争议,但是还是有不少医院再用,主要是对人体损伤小!
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发表于 2011-9-26 09:54 | 显示全部楼层
哦,酸化水是消毒剂,不是灭菌剂
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 楼主| 发表于 2011-9-26 10:08 | 显示全部楼层
无极紫晶 发表于 2011-9-26 09:31
可以。酸化水绿色环保,但也有腐蚀性,必须严格按照说明使用,比如浓度、时间、消毒对象等。因为有些医院 ...

您的建议非常好,在实际应用时这些注意事项都很重要,谢谢!
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发表于 2011-9-26 12:20 | 显示全部楼层
酸化水可用于消毒窥镜的消毒,不能用于灭菌窥镜及灭菌物品,如活检钳........等。谢谢!
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发表于 2011-9-26 22:03 | 显示全部楼层
戊二醛对工作人员有不良刺激,而且使用久了出现耐药情况,用戊二醛后发现培养不合格,当然也可能是生物膜的原因。据专家透露,新规范上推荐使用酸化水,用流动酸化水3-5分钟消毒。
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发表于 2011-10-9 23:21 | 显示全部楼层
现在上海好多医院都开始慢慢将戊二醛退出科室,接替戊二醛的是:邻苯二甲醛、或者是酸化水,降低灭菌的时间提高工作效率!
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发表于 2011-10-11 22:59 | 显示全部楼层
《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》
第二十一条
  采用其它消毒剂、自动清洗消毒器械或者其他消毒器械时,必须符合本规范第十二条第五款的规定(医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备,必须符合《消毒管理办法》的规定。),并严格按照使用说明进行操作。

可以用酸化水,但是酸化水必须符合《消毒管理办法》规定,厂家要有卫生许可证、产品要有卫生许可批件。并严格按照使用说明进行操作。(而且要严格核对使用说明书跟卫生许可批件是否不同,不要被厂家骗了)

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