是否属于院内感染？（喘息性支气管炎）

yurz

患者以喘息性支气管炎，先天性心脏病术后。入院查血常规淋巴升高，中性粒细胞正常。住院后病情加重出现发热、咳痰、湿罗音 。查血常规白细胞升高。医生报院感诊断喘息性支气管炎。入院医生考虑病毒感染，出现症状及血常规检查考虑病毒感染继发细菌感染。（未做细菌培养）这样要报院感吗？

星火

入院大于48小时，因为诊疗操作发生新的感染，如心内膜炎等，不排除医院感染？

鬼才

对这种情况应做细菌培养，进行病原学检查，如何是入院后大于48小时出现病情加重的，应当考虑为医院感染，并积极上报。

luyunzhaoabc

我也觉得应该算医院感染，可以做一下细菌培养看看。

孙墨石

我也认为这种情况应该先做细菌培养和病原学检查，不排除医院感染的可能，应该上报的。

沧海一粟

哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支所管壁发炎，黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上，继发细菌感染。
不知道住院后多久病情加重，咳痰是脓性的还是与入院时痰的性状相同，如果是前者，可考虑医院感染，如果是后者，则可能是原有的病情未治愈而加重，则不应该算医院感染。个人看法，仅供参考！

游荡的鱼

这种情况应做细菌培养，进行病原学检查,再做考虑。

四叶草

如果患者以喘息性支气管炎，先天性心脏病术后入院，住院后病情加重出现发热、咳痰、湿罗音 。查血常规白细胞升高。个人认为不应属于医院感染。因为患者入院时已存在感染，只是感染进一步加重。

yhy8562243

患者入院时肺部情况如何？如果入院时肺部是好的，即病人处于喘息性支气管炎稳定期，48小时后出现急性感染情况，属医院感染；如入院时已存在喘息性支气管炎急发情况，则不算医院感染。谢谢！

szylh

个人觉得应该是原发病加重，不应该算院感，最好能有入院前的胸片作为参考。

开心天使123

可以不算院内感染，因为有些症状是在入院前没有表现出来，入院后表现出来了，并不等于病情加重，没有说到医院治疗后就必须是症状减轻，有好多疾病就是先后出现典型症状然后才有明确诊断和治疗的。

yezhe200888

可以不算院内感染，因为有些症状是在入院前没有表现出来，入院后表现出来了，并不等于病情加重，没有说到医院治疗后就必须是症状减轻，有好多疾病就是先后出现典型症状然后才有明确诊断和治疗的。

小雨点儿

我觉得这样“入院后病情加重”的感染性疾病，能否判断为医院感染，至少要考虑几个因素：1、胸片前后的对比，病灶是否明显加重，或出现与原发病特征不同的影像表现；2、外周血WBC、中性粒细胞比例；3、感染也是有发生、发展过程的，不可能疾病在初起的时候就表现了所有的症状和体征。

绿谷

楼上各位都发表了自己的见解，诸多因素综合判断，个人觉得，这位医生有这样的意识非常好！

yage

广义的讲，是院感；但一般不把它算作院感，这是疾病的自然过程，作为院感没有管理和统计意义。如果出现同一种菌的爆发，考虑院感。