卫生部副部长马晓伟：卫生系统改革缺钱又缺人

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卫生部副部长马晓伟：卫生系统改革缺钱又缺人2011年09月23日 19:48
来源：中国新闻网
中新网沈阳9月23日电(记者 秦逸)卫生部副部长马晓伟23日在沈阳出席“公立医院在医改中的地位与作用”院长论坛上表示，卫生系统改革，近期是缺钱又缺人。医学发展的问题表面看是钱的问题，根本的是人的问题。未来医院的收入主要靠政府投入，也需要医院调整自己的技术结构。到2015年政府将增长投资到15%。

马晓伟介绍说，不同的国家采取了不同措施，不同的办法，还有的国家把一切医疗保障都交给医院，医疗免费。在韩国就是这样，把钱给医院，老百姓看病通过医疗保险来付钱。马晓伟说，医疗要保持它的公益性，政府财政投入的增长，也要保持医疗保障的增长，这也是医改政策的基本要点。

马晓伟认为，公立医院的政府投入这一块到2015年能够增长到15%。

据了解，目前卫生系统要通过公立医院改革要解决三个基本问题，长期存在的基本问题。第一个问题就是事业发展问题，中国每千人口床位数和每千人口医生数跟发展中国家相比是靠前的，跟发达国家相比是落后的，可是中国每千人口医生当中本科学历仅占48%，50%的人没有本科学历。优秀医生人才大批集中在城市，特别是人才发展的问题是最大的。

马晓伟说，卫生系统改革，近期看缺钱，远期看缺人。现在看来，是又缺钱又缺人。医学发展的问题表面看是钱的问题，根本的是人的问题。所以“看病难看病贵”根本问题是供需的矛盾，有效供给不足，总量不够，分配不均。

马晓伟提出，要通过这次改革解决公立医院体制和机制的问题，最基本的是中国公立医院的财政补偿政策始终不足，还要建立现代医院制度。

马晓伟表示，公立医院之间的分工协作机制，主要是纵向联合问题。他提倡纵向结合的医疗联合体，包括集团化。在县级医院与乡村医院之间建立纵向的技术合作联合体，建立城市三级医院与县级医院长期稳定协作关系。

另外还需要建立医院的投资和补偿渠道。公立医院的主要资金来源还是财政投入和个人，到2015年的时候群众享受基本医疗服务，比例不超过15%。在此基础上，加大政府财政投入，无论是中央财政还是地方财政按照文件精神，四大块落实到位。

“调整支付方式，目前项目收费，医务人员主观随意性较大，一定程度上造成过渡医疗，今后要转变为总额预付和单病种限价。”

马晓伟最后指出，必须调整医疗服务价格。目前，医疗服务价格存在药物检查费高、劳务费过低现象，必须承认现状，逐年增加，严格管理，严格核算，确保医务人员收入不下降，确保医院发展不受影响。同时还要控制费用的增长。如果目前费用再这么持续增长下去，卫生行政部门和有关部门有可能采取某种行政手段加以控制。

星火

谈到点子上了。医院很大程度给药厂和器械商打工，医院少数人获利啊。
把药费和检查费降到零，由政府买单，服务费提高，体现多劳多得。才是正路哦。。。。

toto

马晓伟最后指出，必须调整医疗服务价格……这个貌似喊了很多年了，到底什么时候才能采取行动呢？？？

星火

toto 发表于 2011-9-23 22:34

                               
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马晓伟最后指出，必须调整医疗服务价格……这个貌似喊了很多年了，到底什么时候才能采取行动呢？？？

医院·的错在于医院盈利靠患者？？ZF如果把药费和检查费免了，没有猫腻后，社会还会如此吗？医生靠服务费获得收入，靠本事吃饭，谁还会抱怨呢？？假入同仁徐文主任的号300美金（由患者自己买单）手术费1000美金（由患者个人保险买单），医生她事先买医疗责任险，患者要赔偿由保险公司买单。还会有今天的纠纷吗？？

金陵

改革搞了十几年，政府钱也投了，价格也控制了，但收效甚微。

safihu

马晓伟最后指出，必须调整医疗服务价格。目前，医疗服务价格存在药物检查费高、劳务费过低现象，必须承认现状，逐年增加，严格管理，严格核算，确保医务人员收入不下降，确保医院发展不受影响。同时还要控制费用的增长。如果目前费用再这么持续增长下去，卫生行政部门和有关部门有可能采取某种行政手段加以控制。。。。。。。

又要调整价格，又不要再这么持续增长下去？怎么做?

cjl

" 确保医务人员收入不下降"！ 俄的天呀！物价年年在涨，医务人员收入不下降就可以了？

大美天山

   在过去近三十年中，卫生主管部门出台了大量的卫生政策，但许多政策未能取得明显的成效，其主要原因就是这些政策仅能解决当时的具体问题，而没有更深入地思考和明确卫生体系发展的远景目标。在未来的卫生改革中，应尽可能避免陷入“钱穆制度陷阱”，即在一个政策出了问题后，再制定一个新政策来防止它，随着政策的日益繁密化，往往会出现前后政策矛盾，最终导致系统运行不良。在未来的改革中，应在明确改革总体方向的基础上，根据当前的卫生优先领域、社会经济条件和卫生工作基础分步实施。

wxygrk

部长很清醒，制度难出台，措施难落实