我们的医院脏的已经没法见人了

xujie

align=center]第三季度环境微生物监测反馈

2011-9-10对全院的空气、物表、医疗用品进行采样检查，采样结果如下：

采集部位	采集样本数	消毒后不合格	消毒合格率	工作常态下不合格
物表	12		100%	外科心电监护仪按钮（见霉菌生长） 内科水龙头表面（细菌布满整个培养皿）
手	11	内科护士手 外科门诊医生手 外科住院医生手	72.72%	未监测
医疗用品	5	请创室缝针	80%	未监测
消毒液			100%	未监测
空气	22	门诊治疗室 妇产科人流室 妇产科治疗室 妇产科洗澡间 妇产科婴儿室 供应室无菌区 小儿发热门诊 发热门诊	63.63%	未监测

2011年第二季度与第三季度消毒后合格率比较

总结：

本次采样中，暴露出来的问题主要有以下几点：

1、  妇产科人流室、供应室无菌区、发热门诊空气采样结果严重超标，而这三个区域又是医院感染防控的重要部门。

2、  妇产科空气采样四处，四处均不合格。

3、  对工作常态下共采样2处，2处均不合格，其中外科心电监护仪按钮上见霉菌生长，内科水龙头细菌布满整个培养皿。虽然此次监测的主要目的是观察各区域消毒后合格率，但是水龙头、心电监护按钮是我们日常工作中手经常接触到的区域，而又是手卫生往往忽略的细节。

4、  与上一季度相比，消毒合格率

分析原因：

1、 空气采样操作标准未完全掌握，采样流程中存在漏洞。

2、 重点区域的消毒工作未完全落实。

3、 手卫生操作未完全掌握，并且受医院现有硬件设施影响，关水龙头时未用干手纸。

整改措施：

1、 与检验科联系，将采样操作流程制成文档下发各科室。

2、 与重点科室的负责人联系，严格执行各消毒隔离制度，并予以不定期抽查进行督促。

3、 因现有洗手设施影响，手卫生采样时勿关水龙头。

4、 进行手卫生培训。

xujie

这样的状态，从何着手啊？？？好头疼啊，设施要改，医院整体要大扫除，积灰太严重，我们的采样环节要控制

第三季度环境微生物监测反馈

2011-9-10对全院的空气、物表、医疗用品进行采样检查，采样结果如下：

采集部位	采集样本数	消毒后不合格	消毒合格率	工作常态下不合格
物表	12		100%	外科心电监护仪按钮（见霉菌生长） 内科水龙头表面（细菌布满整个培养皿）
手	11	内科护士手 外科门诊医生手 外科住院医生手	72.72%	未监测
医疗用品	5	请创室缝针	80%	未监测
消毒液			100%	未监测
空气	22	门诊治疗室 妇产科人流室 妇产科治疗室 妇产科洗澡间 妇产科婴儿室 供应室无菌区 小儿发热门诊 发热门诊	63.63%	未监测

2011年第二季度与第三季度消毒后合格率比较

总结：

本次采样中，暴露出来的问题主要有以下几点：

1、  妇产科人流室、供应室无菌区、发热门诊空气采样结果严重超标，而这三个区域又是医院感染防控的重要部门。

2、  妇产科空气采样四处，四处均不合格。

3、  对工作常态下共采样2处，2处均不合格，其中外科心电监护仪按钮上见霉菌生长，内科水龙头细菌布满整个培养皿。虽然此次监测的主要目的是观察各区域消毒后合格率，但是水龙头、心电监护按钮是我们日常工作中手经常接触到的区域，而又是手卫生往往忽略的细节。

4、  与上一季度相比，消毒合格率

分析原因：

1、  空气采样操作标准未完全掌握，采样流程中存在漏洞。

2、  重点区域的消毒工作未完全落实。

3、  手卫生操作未完全掌握，并且受医院现有硬件设施影响，关水龙头时未用干手纸。

整改措施：

1、  与检验科联系，将采样操作流程制成文档下发各科室。

2、  与重点科室的负责人联系，严格执行各消毒隔离制度，并予以不定期抽查进行督促。

3、  因现有洗手设施影响，手卫生采样时勿关水龙头。

4、  进行手卫生培训。

第三季度环境微生物监测反馈.doc (136 KB, 下载次数: 84)

2011-9-22 10:37 上传

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山竹

看起来楼主很敬业。院感意识很高。别那么着急。采样的样本细菌超标，不是一个人、一个科室的问题。牵涉到环境保洁、全院工作人员的院感意识问题、重点科室的管理问题。。。。。。。慢慢来，一个一个去解决，先从培训抓起，那院感科培训任务很多了。工作量很大，要辛苦一段时间了。最主要的要利用此次契机，开发院领导。这个很重要。如果利用的恰当，全院的院感意识会得到较大提高，院感工作会上一个大台阶。

zhujianfeng

手采样不合格，洗手的设施是否有问题，没有使用感应式、脚踏式或肘式水龙头吗？

淡淡

我想知道你们是什么级别的医院，为什么会出现这么多处培养不合格？你在工作中临床这块是不是不够支持或你们的制度方面不建全呢？你可以跟临床和领导好好沟通一下，我认为我们院感的事情我们自己一定要尽力做好。

xujie

是啊，级别不高的，以前是其他的老师做的，现在说是让我这个年轻人来做。唉！压力大啊 ，

yuan008

慢慢来，从基础工作做起，首先是建立规章制度，然后切实落实

初学之人

你好！我也想问你是哪个级别的医院？你很认真负责！不要着急，你先和分管领导反映，听听领导的意见，再和科室负责人沟通沟通，从各个环节找原因，一环一环的改进。相信你会做好的，要有信心！！
我们医院也会有监测不合格的时候，都要科室找原因，进行整改，我也会盯紧，科室还算配合。（呵呵，每次培训你都给大家说历年的重大院感暴发事件，以及院感事件后的处分、赔偿一起说，说多了，自然就会怕了。重视程度就会有所提高）

yhy8562243

都脏成这样了，也就不需采样了，再采也是不合格。谢谢！

ydyyanyan

1.常态下的物表加强清洁，主要是清洁工和护士的日常清洁和大扫除.
2.手卫生应该全部合格，我院前年手卫生合格率约一半到1/3，经培训、指导和适当的经济处罚（监测不合格扣50），近2年几乎没手卫生不合格。
3.针应灭菌，合格率100%，要下功夫查原因
4.消毒后空气不合格，要查一下清洁是否到位，消毒方法和设备是否合格（如消毒时的温度、湿度、方法等）
5.检验科的采样情况只有亲自出马，对着标准一项一项去规范，相信有好转。
解决起来太多，不易到位，就一个一个来，先做重要的、容易解决的

ydyyanyan

最好争取到领导和科室（管清洁工和护士、医生的职能科室）的协助和支持。

lyluoxiuhua

不要着急慢慢来，从基础工作做起，先建立规章制度，然后抓落实，查找问题提出改进措施，体现持续改进。

无菌

环境卫生学的监测标准都是在清洁消毒后采样的，常态下没有标准，我想大多数医院常态下都不合格。

ldh66166

我们也是基层医院，与老师说的差不多。别着急慢慢来，预防医院感染控制要院领导重视，全员参与，不是一个人的问题。我们共同努力啊！

lixl62

你对工作很认真，但不能太着急，从一点一滴开始，首先要搞好培训，提高工作人员对院感的认识，这样才能将问题得到解决。

lixl62

你对工作很认真，但不能太着急，从一点一滴开始，首先要搞好培训，提高工作人员对院感的认识，这样才能将问题得到解决。

lixl62

你对工作很认真，但不能太着急，从一点一滴开始，首先要搞好培训，提高工作人员对院感的认识，这样才能将问题得到解决。

水墨画

xujie 发表于 2011-9-22 10:39

                               
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这样的状态，从何着手啊？？？好头疼啊，设施要改，医院整体要大扫除，积灰太严重，我们的采样环节要控制
...

医院环境的清洁是预防医院感染的最基本的措施。所以建议您先将环境清洁的工作作为每个月院感质控检查的内容之一，从环境物表、设备仪器的清洁开始抓，与绩效考核相结合。通过不断的督查，相信会有改善的。

hspxifeng

先不要着急，首先查看一下培养皿有没有问题？