2012年医院感染的成本效益分析调查，您有什么好的建议

蓝鱼o_0 · 发表于 2011-9-21 16:42

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本帖最后由蓝鱼o_0 于 2011-9-21 17:05 编辑

受江苏省医院感染委员会张卫红主任委托，作为协作者参与2012年江苏省医疗机构医院感染成本效益（COST-ANALYSIS）调查分析。

医院感染加重了病患的疾病负担，也造成了一定的社会负担，而医院感染付费问题一直让人头疼的问题。为了给物价部门、行政机构等相关部门制定相应的医院感染收费标准提供有价值的参考依据，拟设计此方案。

我有个初步的设想，提出来给大家作为参考，思考很不成熟，请大家批评指正！
1.采用流行病学现况调查的方式，普查的方式，这样覆盖面广，涵盖了三级医院，二级医院和基层医疗机构，有一定的代表意义；
2.组织方式，通过卫生厅医政处发文，通过行政推动，可以提高应答率（应答率=实际参与此调查的医疗机构/理论上应该参与调查的医疗机构数目）
3.研究形式：流行病学研究与卫生经济学相结合的方式，咨询卫生经济学的老师，提出切实可行的分析指标并通过流行病学调查表项目体现；
4.调查开始前，调查中开展质控培训，制定手册，统一标准。调查后表格输入采用双轨，核查逻辑错误；
5.且数据录入人员经过培训，并用EPIDATA软件进行调查表的设计，编码，制定CHECK文件。录入人员不理解研究设计，通过这个盲法的原则，避免报告偏倚；
6.在南京先开展预调查，完善研究设计。

初步设想，并不太成熟，希望能抛砖引玉，希望大家批评指正，提出建议和见解！

马上国庆节了，给大家点奖金

——回帖有奖，水贴除外。

心语心愿 · 发表于 2011-9-21 16:51

人近来强烈感受到院感管理的阻力来自于上层——医院决策者，因此进行院感经济学研究很有必要。不知采样的配对原则来决定入选的病例？

草原星空 · 发表于 2011-9-21 16:54

设计方案您是专家，我提不出任何建议，只是参加调查的医疗机构除了江苏省内的医疗机构，可不可以在咱们论坛上做个调查，看哪些医疗机构自愿参加此项调查？这样样本量不就大大增加了嘛……

依依 · 发表于 2011-9-21 16:59

目的实施方案设计的很好，我没什么可说的，只是最关键的调查项目楼主没有提及。
选题很好，具有现实意义，期盼早日成功，为院感事业的健康发展做出贡献。

蓝鱼o_0 · 发表于 2011-9-21 16:59

sunny 发表于 2011-9-21 16:51

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个人近来强烈感受到院感管理的阻力来自于上层——医院决策者，因此进行院感经济学研究很有必要。不知采样的 ...

就是这个问题，都知道医院感染加重病人负担和医院负担，耗费过多的医疗资源，如果没有相应的指标，人家没有什么感觉。
作为卫生行政人员，他们制定政策也需要参考。出于这个考虑，我们计划开展这项调查，也给卫生行政部门提供有价值的依据。

依依 · 发表于 2011-9-21 17:00

项目的实施方案设计的很好，我没什么可说的，只是最关键的调查项目楼主没有提及。
选题很好，具有现实意义，期盼早日成功，为院感事业的健康发展做出贡献。

深海蛟龙 · 发表于 2011-9-21 17:01

人近来强烈感受到院感管理的阻力来自于上层——医院决策者，因此进行院感经济学研究很有必要。不知采样的 ...[/quote]
医院决策者的支持对开展院感工作起到至关重要的作用

蓝鱼o_0 · 发表于 2011-9-21 17:01

草原星空发表于 2011-9-21 16:54

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设计方案您是专家，我提不出任何建议，只是参加调查的医疗机构除了江苏省内的医疗机构，可不可以在咱们论坛 ...

因为是普查，通过行政推动，如果是自愿参加的话，我们担心抽样代表性不够。

当然，作为预调查是可以的。当设计初稿出来的时候可以粘贴到论坛中进行公示和评测。

我还要去学校请教下卫生经济学的老师，了解一下细节问题。

草原星空 · 发表于 2011-9-21 17:04

蓝鱼o_0 发表于 2011-9-21 17:01

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因为是普查，通过行政推动，如果是自愿参加的话，我们担心抽样代表性不够。

当然，作为预调查是可以的 ...

这可是一项大工程，祝您顺利完成！

safihu · 发表于 2011-9-21 17:06

https://bbs.sific.com.cn/thread-61853-1-1.html

依依 · 发表于 2011-9-21 17:07

项目的实施方案设计的很好，我没什么可说的，只是最关键的调查项目楼主没有提及。
选题很好，具有现实意义，期盼早日成功，为院感事业的健康发展做出贡献。

safihu · 发表于 2011-9-21 17:10

特别可以调查抗菌药物使用强度DDD能下降多少？

yage · 发表于 2011-9-21 17:12

非常有意义的事情，目前大多数地区医院感染的成本应该是比较高的，因为这与国家的医疗费用支付方式有关。
建议要纳入已经进行医疗费用支付方式改革的地区或城市进行调查，与实行现行医疗费用支付政策的地区或城市相对比，也许会有发现。

昊爱无限 · 发表于 2011-9-21 17:15

为了给物价部门、行政机构等相关部门制定相应的医院感染收费标准提供有价值的参考依据，拟设计此方案。”
初衷很好呀，希望这样的举措可以推动我国医院感染事业的发展。

wujin24 · 发表于 2011-9-21 17:27

义深远！
期待调查分析报告。

sxyys · 发表于 2011-9-21 17:50

还是没明白“物价部门、行政机构等相关部门制定相应的医院感染收费标准”，这个收费标准是指病人发生医院感染后产生的治疗费用，还是指为预防医院感染发生而提前向病人收取的控制费用？

aoluomin · 发表于 2011-9-21 18:07

多数地区医院感染的成本是比较高的,期待结果分析，以及在为医院提供合理的方案

SMAP鸡包纸 · 发表于 2011-9-21 20:43

哈，陈学长，美国是保险不予支付，日本也有复杂的保险制度，这点日本做的很细，你看他们在院感上面的支出就知道了，但是这是全国水平面上的，但是这部分显然对中国国内医院来说是大投入，低回报的。广东中山医附属口腔医院，每台牙科椅上至灯罩，下至桌面一次性桌垫，全部一次性的，每个病人一换，不过也是因为他们护士配比数量足够，这点一般口腔医院都做不到吧，南京市口腔今年也大手笔添置，关键是以人为本的思想，但是我不知道要是和国内医疗保险制度连起来，每个城市经济水平不同，医疗保险水平也不同，一碗水可实在是端不平啊！工作量实在是太巨大了!
胡乱吹吹，瞎发表意见！

toto · 发表于 2011-9-22 10:27

管你要做什么都要先把设计搞好，有的放矢，按照流程和步骤来！

蓝鱼o_0 · 发表于 2011-9-22 11:02

依依发表于 2011-9-21 16:59

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项目的实施方案设计的很好，我没什么可说的，只是最关键的调查项目楼主没有提及。
选题很好，具有现实意义 ...

调查项目现在还没有设计好。
只是有个选题。针对这一选题，设计调查表。
我想通过这种征求意见的方式，让他家对这个想法提出完善，或者有些更好的建议。

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