切口感染

紫燕 · 发表于 2011-9-21 12:22

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各位老师，我工作经验尚浅，特此请教各位老师：我院骨科病房，近期（一月内）发生2起手术切口绿脓杆菌感染。第一位是食指开放性骨折，第二为是足背部外伤小缝合。同期该病房所做的大手术未发生感染现象。绿脓杆菌在医院环境中常见，各位老师，我准备分析感染的原因，做环境，物品，医生手等细菌培养，强调手术消毒，手卫生，器械灭菌等，还需要做哪些方面工作？

阳光 · 发表于 2011-9-21 12:35

这两例病人入院时的伤口情况如何？这两例病人是同一位医生经管吗？换药为同一人吗？

吕永红123 · 发表于 2011-9-21 12:43

因为是开放伤口，不排除来时伤口已被绿脓杆菌感染。

yhy8562243 · 发表于 2011-9-21 13:01

换药过程中有无共有器械的环节？谢谢！

交通医院 · 发表于 2011-9-21 13:03

还应该根据伤口的情况针对性的使用抗生素，预防切口感染

紫燕 · 发表于 2011-9-21 13:07

分别由两位医生管理，换药器械绝对一人一套,因为是开放性伤口，入院时均做了彻底清创

yhy8562243 · 发表于 2011-9-21 13:26

紫燕发表于 2011-9-21 13:07

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分别由两位医生管理，换药器械绝对一人一套,因为是开放性伤口，入院时均做了彻底清创

换药器械不用怀疑肯定是一人一套了。但换药室里有无共用的浸泡聂子或共用的剪刀？谢谢！

紫燕 · 发表于 2011-9-21 14:27

你好，我院换药用的镊子是干式保存，打开后有效期4小时，不浸泡。他俩不是同期住院的。

依依 · 发表于 2011-9-21 14:43

这两例患者的耐药谱是否相同？耐药谱越相近，交叉感染的概率越大。

阳光 · 发表于 2011-9-21 15:17

紫燕发表于 2011-9-21 14:27

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你好，我院换药用的镊子是干式保存，打开后有效期4小时，不浸泡。他俩不是同期住院的。

不是同期住院，那么两个病人有没有共同在院的时期？

紫燕 · 发表于 2011-9-21 16:03

有的，第二位病人入院时，第一位病人切口已经愈合，不需换药，第三天就出院了。二人无共同换药的经历。

小小酥 · 发表于 2011-9-21 16:26

个人认为首现确定两例病人是否为医院内获得性切口感染，如果是再做监测，如果不是没有必要这样做！

1250542849 · 发表于 2011-9-22 15:27

根据两病号情况强调手卫生、环境消毒没错。

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