奇异的报告单：除了泰能耐药，其余均敏感？怎么啦？

缭绕 · 发表于 2011-9-20 22:04

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今天忽然发现有几张这样的奇异变形杆菌的药敏报告：.....S，亚胺培南R!我立即向细菌室咨询，他们说，奇异不会发生污染，且异常的药敏，机器也会报警，这些现象都没有，这种药敏他们也没法解释！
难道细菌也疯了！

红豆豆 · 发表于 2011-9-20 22:26

老师，我也想知道答案。按照常理，奇异变形杆菌对泰能是相当的S，怎么会出现耐药呢？今天我也遇到了很是困惑的事情：我院从不使用万古霉素，也没有该种药。今天进行现患率调查的时候，看见了两张对万古耐药同时对头孢类又敏感的报告单，目前只是报告了科长，和临床医生、药剂科的同仁沟通了，还没来得及和检验科沟通，大家一致看法对微生物室的技术有待考究！

红豆豆 · 发表于 2011-9-20 22:30

发表上面帖子的时候，说的是我院的实际情况，并没有任何诋毁斑斑老师她们医院的微生物室的老师们！如有不对之处，请海涵！

缭绕 · 发表于 2011-9-20 22:32

红豆豆发表于 2011-9-20 22:30

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发表上面帖子的时候，说的是我院的实际情况，并没有任何诋毁斑斑老师她们医院的微生物室的老师们！如有不对 ...

没关系，我敢发上来就是希望大家说出真心话。

红豆豆 · 发表于 2011-9-20 22:36

缭绕发表于 2011-9-20 22:32

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没关系，我敢发上来就是希望大家说出真心话。

老师，帮帮忙解答一下我说的情况，好吗？医院同时出现2例耐万古，而且没有检测出具体的病原体，只是提了一句革兰氏阴性菌。

缭绕 · 发表于 2011-9-20 22:41

红豆豆发表于 2011-9-20 22:36

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老师，帮帮忙解答一下我说的情况，好吗？医院同时出现2例耐万古，而且没有检测出具体的病原体，只是提了一 ...

我不是微生物专家，这个问题需要专家来回答，呵呵！

红豆豆 · 发表于 2011-9-20 22:47

谢谢您！感谢您的关注！

星火 · 发表于 2011-9-20 23:07

本帖最后由 zhangfh(星火）于 2011-9-22 09:50 编辑

天然耐药株吗？是新的细菌？

红豆豆 · 发表于 2011-9-20 23:14

比较老实，按照楼上斑斑的指示，在百度上输入“天热耐药株”，哈哈！期待斑斑的解答！

望星空 · 发表于 2011-9-20 23:21

zhangfh(星火）发表于 2011-9-20 23:07

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天热耐药株吗？是新的细菌？

今年久旱高温，出现天热耐药菌株，正常正常啊。哈哈哈

缭绕 · 发表于 2011-9-20 23:23

今年久旱高温，出现天热耐药菌株，正常正常啊。哈哈哈

复制代码

老张总是象弥勒佛一样惹人开怀啊！

yage · 发表于 2011-9-21 05:04

我院从不使用万古霉素，也没有该种药。今天进行现患率调查的时候，看见了两张对万古耐药同时对头孢类又敏感的报告单
-------也许病人在院外用过万古霉素

建议有条件的话，菌株保留，或者到兄弟单位鉴定。

icchina · 发表于 2011-9-21 05:26

这个是不可能的药敏结果。
建议重新做药敏试验，同时做标准菌株的药敏质控。必要时，重新鉴定细菌。
其实微生物实验室，不应该发这样的报告，核查时就应该知道的。遗憾的是，我国很多微生物实验室的技术员，缺少这样的能力甚或责任心。

icchina · 发表于 2011-9-21 05:28

红豆豆发表于 2011-9-20 22:36

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老师，帮帮忙解答一下我说的情况，好吗？医院同时出现2例耐万古，而且没有检测出具体的病原体，只是提了一 ...

希望把全部药敏结果写出来，这样才好分析呢。

二进制 · 发表于 2011-9-21 06:03

若真的如此，发现有违目前常规的东东，还不发达吗？以上诸位老师讨论十分精彩，唯静候下回分解。感谢！

风雨同舟 · 发表于 2011-9-21 07:30

迫切需要提高微生物实验室人员的技术水平，避免对临床实际工作的误导！

拙凌 · 发表于 2011-9-21 07:41

红豆豆发表于 2011-9-20 22:36

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老师，帮帮忙解答一下我说的情况，好吗？医院同时出现2例耐万古，而且没有检测出具体的病原体，只是提了一 ...

确定是革兰氏阴性菌吗？一般来说，这类细菌不太会去进行万古霉素的药敏检测。实验室水平亟待加强。

拙凌 · 发表于 2011-9-21 07:45

是否菌株不够纯，也就是说进行药敏的菌株可能不仅仅是奇异，是否还混杂了别的菌株，但是没分离出来？
另外，这种药敏如果不能解释的话，应该手工再复核一下，不能盲目相信仪器检测的结果，尤其是发生异常的时候。

safihu · 发表于 2011-9-21 08:05

我觉得很多时候是微生物室人员责任心的问题，我们这也曾经出现过多张只对泰能耐药，其它全敏感的报告单，结果详细一问细菌室，解释是微生物室某人最近心情不好，输结果时候弄反了？天啦。不是还有审核报告的人吗？

aoluomin · 发表于 2011-9-21 08:21

对，我们医院也有这种现象，临床医生用药敏结果用药，结果无效。找到微生物室时，他们才说弄错了。

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