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本帖最后由 婉若秋水 于 2011-9-19 17:22 编辑
每次看到国内医院感染暴发事件的报道，身为医院感染管理人员的你是感到震动还是麻木呢？日前沸沸扬扬的河南新安丙肝门事件，大家有哪些感触呢？我是感到自己再次被触动，内心里总在涌动着些需要说的东东，借周末之际把这些感触诉诸笔端，但还似有不到位之感，不够酣畅，现发上来请大家修改，修改后准备放在医院感染简报上。
由河南新安“丙肝门”事件想到的 近年来，说起医院感染暴发事件，医院感染管理人员似乎有些谈虎色变的感觉，至少是更加理解了何谓如履薄冰。从深圳妇儿事件、宿州眼球事件到西安交大的新生儿医院感染死亡事件，再到山西的丙肝门，以至于到日前沸沸扬扬的河南新安的丙肝门（透析患者医院感染丙肝8人），给人的感觉是医院感染暴发屡屡爆棚，医院感染暴发就像路边的地雷，随时就有被谁踩爆的可能。 全国医院感染管理工作近年来突飞猛进的发展是不可否认的，但与医疗发展的差距，与社会民众需求之间的差距依然是巨大的，医院感染工作依旧是任重道远。由河南医院感染丙肝门事件，可以看到这次的处罚是涉及面更广、处罚手段更严厉的一次，处罚涉及了卫生行政系统外的行政领导，副县长也受到停职检查的处理，并将该事件定性为“医疗责任事故”，医疗责任事故是指医务人员明知违反规章制度，主观故意、不负责任，给病人造成人身损害的严重后果。感控事件的处置涉及卫生行政系统外的行政领导，这应该是有史以来的首次，这种严厉的处罚及定性说明了什么？说明了“生命神圣，不容草菅，生命宝贵，不容漠视”，说明了“医院感染无小事，病人安全无小事”，说明了“谁动了病人的利益谁就要被以儆效尤”…… 在感叹之余，深究医院感染暴发事件为什么会屡屡发生？是技术的制约还是管理的软肋？是医疗质量的被忽悠还是医德的缺失？据调查披露“新安县人民医院未严格执行《医疗机构血液透析室管理规范》，一次性用品多次使用，复用透析器混在一个水池中清洗…”，这些基本的规范要求透析室人员不会不知吧？显然又是经济这个魔鬼在作祟，一切以经济利益为中心的宗旨在作祟。当前，某些医疗机构一味盯着经济指标，踏在黄线上游弋，甚至不惜突破医德底线损害病人利益以为经济计，这是医疗机构伦理经营的失范，丧失了医疗机构以人为本的“仁性”，歪曲了“医乃仁学”的原本属性。今年卫生部提出的“三好一满意”活动，在服务好、质量好的基础上加上了“医德好”，个人认为应该把“医德好”放在三好的最前面，只有遵循医德的服务才能是高质量的服务，任何摒弃医德只追求经济利益的行为都是与医学的性质相悖的。 有人说存在的就是合理的，这些医疗机构为什么要冒这种大不韪？某些基层医疗机构在“口粮”与“仁心”之间博弈，在经济与公益之间纠结也是实实在在的现实，医院感染管理这种基础投入多，没有显性收入的特点，难免导致医疗机构的不够重视，例如手卫生的大量消耗、医疗废物处置的大量资金都是一笔笔可观的投入，医院感染管理严重缺乏经济杠杆的撬动，这种现实的困扰下医疗机构的运行，稍有偏颇即体现为方向的迷失。 有人将医改视为医疗机构的大洗牌动作，医改要回归医院的公益性，要重新分配医疗资源。笔者认为医疗资源的微观分配应该包括完善医疗机构内部的调控机制，构建合理的医院感染付费机制，充分发挥经济杠杆的作用，避免医院感染事件成为医患不和谐的导火索，甚至产生恶劣的社会影响。胡必杰教授曾呼吁：医院感染需要高端设计，医院感染需要经济学支撑。是乘医改东风对医院进行重新定位、高层思考的时候了，是对医院感染管理进行高端设计的时候了！在完善医疗高端设计的同时，在完善系列付费机制的同时，大力倡导医院伦理经营及医院思想文化建设，两手都硬才能保证医院的公益性，才能保证病人安全，才是保证人民健康的王道！
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发表于 2011-9-19 17:21
发表于 2011-9-19 17:35
发表于 2011-9-19 18:15