给科室制定的感染管理制度总觉得少点什么！

无影

为了科室医院感染管理工作的开展，制定了以下制度，但是总觉得少点什么，希望各位老师帮忙看看，提前谢过。
                                  临床科室医院感染管理制度
一、成立科室医院感染管理小组，并在科主任领导下开展工作。根据科室医院感染管理小组工作职责，开展本科室医院感染监测、控制和管理工作。对监测发现的各种感染因素及时采取有效措施，降低本科室医院感染发生率。
二、组织本科室每月学习相关感染管理知识及法律法规，及时记录。督促医院感染管理制度的落实和抗菌药物合理应用。
三、认真执行无菌操作技术和消毒隔离制度，减少医院感染发生。
四、落实重视手卫生管理制度，进行科室人员培训及宣传，保障洗手与手消毒效果，提高本科室人员手卫生依从性。
五、对医院感染病例及感染环节进行监测及记录。配合感控科进行医院感染发病率的调查。
六、发现有医院感染暴发趋势时，及时报告感控科，采取有效的控制措施，并积极配合医院感染暴发或疑似暴发的调查。
七、加强多重耐药菌的监测，落实采取控制的各个环节。如消毒、隔离、防护措施等。
八、严格按照抗菌药物分级管理制度规定，加强抗菌药物临床应用的管理。执行我院预警及干预措施。定期检查本科室抗菌药物使用情况，做到合理使用抗菌药物。
九、严格执行一次性无菌医疗用品的管理制度，合理领取、存放、登记。用后按医疗废物有关规定处理，并做好处理交接登记。
十、严格按规定使用消毒灭菌药械，建立消毒剂使用配置登记。按要求登记配置浓度、配置日期、有效日期、操作人姓名及监测结果等。
十一、病室环境整洁无污渍，空气新鲜无异味。患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
十二、严格执行标准预防措施，遵循原则。如个人防护用品使用、仪器使用、被服使用、安全注射、呼吸防护等。
十三、医务人员掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。发生职业暴露时填写“职业暴露个案登记表”上报感控科。
十四、本科室专属内镜按内镜室管理原则管理，专人负责，做好相关记录。
十五、本科室功能室严格按治疗室、处置室消毒隔离原则管理，做好相关记录。
十六、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施，并做好报告登记。
十七、科室感染联络员认真做好感染预防控制措施，做好对患者、家属及陪护人员宣教工作。协助做好科室感染管理工作。

liulihua666000

你应该分得详细一些：一般感染管理制度、重点科室医院感染控制制度、传染病管理制度等

小白兔

的确应该细化，尤其是重点部门。

姬国晴

你这个应该是总的院感制度，应该细化，不同的科室有不同的医院感染管理制度，应该根据科室情况去制定，特别是重点部门。

平平安安2011

我同意楼上老师的意见，尤其重点科室更应设立自己的院感管理制度。

老土

我同意楼上老师的意见，尤其重点科室更应设立自己的院感管理制度。比如治疗室有治疗室的消毒隔离制度等等。

无影

如果这个作为科室一般感染管理制度（不包括重点科室）运行，有什么修改补充的吗？

piaoliangliuliu

内容有点宽泛，不适用于所有科室，我们是针对不同部门制定了不同的院感管理制度，太过宽泛的制度可操作性差

无影

因为怕执行力不高，所以曾向临床科室征求过意见，但是回复的科室寥寥无几，从中选出较好的修改后便成了本主题中发的制度了，目前很无头绪，希望有经验的老师提供宝贵的意见和资料。