心情超级郁闷

lvlele

昨天接到供应室报告，灭菌器生物检测不合格，供应室护士长撂下这么一句就走了，看她的表情一点紧张、担心的样子也没有（我院是以骨科为主的二甲医院，骨科手术每天都在7、8台）。今天问她，竟然说那个锅又用上了，而且忘了做生物监测。到她科室督导，竟然还抢白我说，临床科室管理如何乱我怎么不去管她们，就知道到她那里挑毛病。跟她沟通太费劲，她的工作随意性太强，根本不尊重灭菌操作的科学原理，科室管理什么都不懂，怎么说她也不明白。灭菌器从未检修过，使用维修记录什么都没有，生物监测失败问她物品追回制度，什么都不知道，还说人家早就用上了，又抢白说规范、制度落实不了，抱怨没有学习的机会、人员不够（我院供应室只负责物品下收、下送、消毒，其余什么都不干，器械清洗全部在临床科室完成，供应室连她两个人），还搬出以前领导批评我（因为新进一台灭菌器，做生物监测期间没有使用，导致工作量加大、加班，她到领导那里没有按实际情况汇报，领导误解批评我，后来已经澄清）说事，我闷，怎会有这样的人，我说院感出事会牵连到一帮人，跟一个护士打错针、发错药自己承担后果是不一样的 ，我也只不过是在履行自己的职责，规范制度落实还得结合自己的实际情况灵活掌握，不要弄出事来。结果她当我面给器械科打电话，让厂家来检修，说人家要不来她也没办法，我告诉他联系了不来是厂家、设备科的事，不联系是你自己的事，结果她还眼泪汪汪的，我说我并不是来挑毛病的，只是帮助你查找有可能存在的隐患，排查环节，按说这些事情应该你们自己做，不应该院感管。她这个人很会告状，说不定一会就高到院长那里了，哎，一会领导真要再找我，我又该郁闷了。大家出出主意，我该怎么办，我应该主动到领导那里先说明一下吗，领导会不会又误解我，以为我在挑事、告状？

青青湖边草

建议和护士长一起，再重新做生物监测，排除人为因素。如果确实不合格，那灭菌锅肯定不能用，以书面形式发通知到供应室、院领导、护理部，这样就尽到自己责任了。

灵秀

生物监测不合格，原因都没有查找，物品也没有召回，在机器未检修好，重新生物监测合格以前，供应室护士长怎么敢继续使用那台灭菌锅？出来的物品根本不能保证是否有效灭菌！贵院都是骨科手术病人，这些东西用到病人身上，出了问题谁负责？如果是我，如果她执行以上的就算了，不执行一定要报告领导啊，否则到时候真的不可收拾怎么办？

吴晓梅

因为手术器械灭菌不合格引起的医院感染暴发可不是一起两起哦！这可是天大的是，该汇报还得汇报，采取主动做好我们院感科该做的事！她无知你不能跟着她无知。

露珠一滴

要让她管理好科室，首先要想办法让她改变观念，那就是要加强培训，也即所谓的“洗脑”，除了院内培训，每年必须送她到省级院感部门办的培训班培训，这很重要。我们医院每年轮流送出供应室工作人员一人上省级相关部门办的培训班学习一周，效果不错。

感控小荷

让这种人管理供应室真是让人担忧，院感科如坐针毡了。建议以书面形式将存在情况上报领导及护理部、设备科等。

IGKYM62

完全赞同3楼的意见，该报告时还得报告。个人意见还应通知临床相关科室医生，还没用的器械立即回收，已经用的，要多注意病人情况。

魔法师

书面形式发通知到供应室、院领导

raojunli

那个护士长院感意识太淡薄了，完全没有了解到事情的严重性，这个生物监测不合格的话，灭菌的物品得不到保障，没有召回就直接用在手术台上，出了问题，那个护士长肯定脱不了责任的。这个严重性一定要跟她沟通清楚，事情可以大家一起想办法，必要的时候请院领导出面，再重新做一个生物监测，看是不是自己操作上的错误导致不合格，如果还是不合格，联系设备科，厂家一起进行检查，看是否能够再维修，不能再维修就只能重新购置。作为医务人员，都应该对自己的岗位负责，对病人负责。

禅静思语

作为管理者，思路和概念一定要清晰。抱怨不是解决问题的方法。
人员不够（我院供应室只负责物品下收、下送、消毒，其余什么都不干，器械清洗全部在临床科室完成，供应室连她两个人）---看似简单，其实对于2个人来说工作量不小！
你们这样的集中供应从设置、流程、分工都存在问题。最终的灭菌质量还是无法落实到个人，清洗和消毒灭菌竟然是两个部门，而且，关键的清洗流程居然在科室完成！！！并非所有器械及物品高压灭菌一蒸就能合格！
供应室的直管部门是护理部，院感只是监督指导，把需要解决的问题上报护理部，院感可以拿出解决问题的意见，与护理部商议解决，实在解决不了的，再汇报主管领导。
个人的一点建议，先理清解决问题的思路，不要盲目果断的去找领导。

禅静思语

露珠一滴 发表于 2011-9-17 12:29

                               
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要让她管理好科室，首先要想办法让她改变观念，那就是要加强培训，也即所谓的“洗脑”，除了院内培训，每年 ...

我们医院就不给外出学习的机会！除非上级行政部门有要求，再者就是上岗证到期，需要换证，这样的理由院里才会同意外出培训。

jcyyhlb

管理供应室的护士长竟然如此，院感科如坐针毡了。要加强培训、改变观念。

anyan

一个二甲骨科医院，骨科手术每天7、8台，而供应室只有二个人，那就是说一半的时间供应室只有一个人在上班，可见你们医院对供应室、对灭菌物品质量不重视。

怀念

可以找你们的院长去沟通了，这可不是告状的问题，就是论事，出了问题他可是第一责任人哦！

青城山

不管供应室面临怎样的困难，护士长怎样不满，目前面临的问题要积极解决。
建议和护士长一起寻找生物监测不合格的原因，
仅是报告护理部、你自己的直接领导；尽快寻求解决办法。
后期可以一并帮忙反映供应室相关问题。

昊爱无限

禅静思语 发表于 2011-9-17 16:46

                               
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作为管理者，思路和概念一定要清晰。抱怨不是解决问题的方法。
人员不够（我院供应室只负责物品下收、下送 ...

同意您的观点，先理清自己的思路，找出问题根源，再向领导汇报。不然，让领导怎么抉择

昊爱无限

大家都给您出了很多主意。不知道您解决的结果如何？
1、停止使用该灭菌器
2、先同供应室护士长再次进行生物监测，确定生物监测是否合格？排除因为主观原因造成的误差
3、如果生物监测结果不合格，通知设备科联系厂家人员
4、建议供应室将此事汇报给护理部，毕竟护理部是他们的主管部门（不知贵院是否是这样？）
5、将以上问题及初步处理结果告知院领导，并告知其后果
6、建议，在该灭菌器停止使用期间，器械灭菌可暂由其他医疗机构消毒供应中心负责
7、最核心的是，贵院的清洗、消毒、灭菌程序严重不合格，清洗质量首先无法考证是否过关，这可能是您们亟待解决的问题。一定要将新消毒供应规范中的相关要求最好书面的告知医院主管领导甚至院长，告知要求及您们存在的问题，并提出您的整改意见，汇报一定要有理有据，思路清晰。

沧浪之水

个人非常赞同10楼禅静思语老师的意见！对二甲医院来说，供应事仅仅配备二人似乎不够。目前器械清洗全部在临床科室完成，而供应室只负责物品下收、下送、消毒，这样对质控工作也非常不利。建议在调查了解的基础上，与护理部充分沟通，也与分管领导沟通，能否按照规范要求考虑实行全院集中清洗消毒供应？为达此目标，现状还欠缺什么？是否有可操作性？比如供应室用房改造及布局流程设计、硬件投入、预算经费、人员增加等等，必要时帮助联系到上级医院进修参观取经，写一个详细的调查报告，报呈院领导，由院务会拍板决定。至于具体发现灭菌器生物检测不合格问题，帮助供应室采取相应处置。如果抱着诚恳帮助解决问题的态度，相信院感科能够与供应室良好合作，共同把工作向前推进。