粘液型铜绿假单胞菌耐药问题

★上山虎★

请问各位老师：
从痰标本中分离出的粘液型铜绿假单胞菌头孢菌素类、奎诺酮、亚胺培南、美络培南、阿米卡星等均耐药。胺曲南中敏。（气管切患者）该用何抗菌药。

yhy8562243

根据所提供药敏结果，好像该菌为泛耐药粘液型铜绿假单胞菌。能将病人的情况提供的尽可能详细点吗？谢谢！

y4828336

不推荐首先使用泰能，可使用氟喹诺酮类、丁胺卡那联合复达欣，也有使用舒普深加大剂量联合进口环丙治疗（前提是持续血液净化治疗）另外可以加用美满霉素口服治疗成功的，或者有条件可以使用多粘菌素治疗。联合他大环内酯类是为了消除生物被膜

朱德权

是否分纯，粘液型铜绿假单胞菌药敏敏感率较高、但是效果不好，要考虑生物被摸、是否是定植！

★上山虎★

y4828336 发表于 2011-9-16 15:18

                               
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不推荐首先使用泰能，可使用氟喹诺酮类、丁胺卡那联合复达欣，也有使用舒普深加大剂量联合进口环丙治疗（前 ...

谢谢，我院无血液净化治疗,先用舒普深加大剂量联合他大环内酯类吧！

★上山虎★

朱德权 发表于 2011-9-16 15:20

                               
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是否分纯，粘液型铜绿假单胞菌药敏敏感率较高、但是效果不好，要考虑生物被摸、是否是定植！

菌是分纯的，痰涂片标本也合格有大量白细胞，较多革兰阴性杆菌。

野渡无人

粘液性铜绿由于其不易乳化且产有藻酸盐，所以药敏结果应慎重报告和解读！菌液调制、药敏方法、培养时间等等都是难点要点！建议重复培养和实验！

★上山虎★

yhy8562243 发表于 2011-9-16 13:20

                               
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根据所提供药敏结果，好像该菌为泛耐药粘液型铜绿假单胞菌。能将病人的情况提供的尽可能详细点吗？谢谢！

谢谢，用磷霉素治疗后好多了