右髌骨骨折术后体温升高37.7度尿沉渣白细胞高倍视野11.3是院感吗？

春意盎然

1、右髌骨骨折外伤右膝肿胀，6.24日中午11点入院，术后第一天体温升高37.7度，第二天正常，第三天37.5度，随后正常，伤口无异常，6.25查尿沉渣白细胞高倍视野11.3，病历中无其他体征，算泌尿系感染吗？
2、锁骨骨折切开复位内固定（糖尿病），术后第一天伤口红肿37.4度第二天36。8度拔掉引流条有少量血性液渗出，作培养无菌生长术后第三天36.6度，以后正常，血象不高。算表浅手术切口感染吗？
3、左锁骨骨折活动受限，入院时6.26日19时入院，27日血常规9.51，体温37.8度27日下午手术，术后体温正常
，不是院内感染是吗？

风和日丽

第一个应该不是，医院感染是在入院后48小时后发生的感染，这个没有达到48小时应该不是。
第2、3个我觉得也不是。术后正常也有吸收热的，T37.4应该在正常范围

温馨

我认为3例均不是院内感染，可阅读有关术后吸收热、手术部位感染诊断标准

WANGXY

支持风和日丽的说法，三例病人都不是院内感染。

王周

这三例均不考虑院内感染。。。。

郭建辉

王周 发表于 2011-9-16 09:07

                               
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这三例均不考虑院内感染。。。。

这三例好像都不是医院内感染

yhy8562243

这三例患者均不属医院感染。其中例一，尿检方法错误。根据《医院感染诊断标准(试行)》相关内容：病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。
1．清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数≥ 104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。
2．耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。
3．新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400)，在30个视野中有半数视野见到细菌。
4．无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml，应视为泌尿系统感染。
不是尿沉渣查白细胞。谢谢！

春意盎然

感谢几位老师的指点，但第二例我换是不太明白，因医院感染的诊断标准上：表浅手术切口感染1、临床诊断
具有下列两条之一即可诊断。（1）表浅切口有红肿热痛，或有脓性分泌物。（2）临床医师诊断的表浅切口感染。根据这条第二例我觉得符合，不知谁还有什么高见？欢迎各位畅所欲言。

yage

第二例不能算是院内感染，在切口愈合的过程中有时会有一些反应，不是感染造成的。

绿谷

春意盎然 发表于 2011-9-16 16:35

                               
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感谢几位老师的指点，但第二例我换是不太明白，因医院感染的诊断标准上：表浅手术切口感染1、临床诊断
具有 ...

也不是，红肿的原因很多，但该病例没有证据支持感染。

永州-药-诚

我认为三例都不是院内感染病例。

春意盎然

感谢各位的指导，在论坛上我学到了不少东西，谢谢！

静中月

我认为三例都不是院内感染病例。

沙溪隆都

春意盎然 发表于 2011-9-16 16:35

                               
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感谢几位老师的指点，但第二例我换是不太明白，因医院感染的诊断标准上：表浅手术切口感染1、临床诊断
具有 ...

“术后第一天伤口红肿37.4度，第二天36。8度，拔掉引流条有少量血性液渗出',病程记录描述只是少量血性也渗出而不是脓性分泌物，应该不考虑院内感染。愚见，谢谢