脊髓灰质炎防治课件

红梅伊人 · 发表于 2011-9-15 19:12

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昨日参加了卫生部的培训，今天早上作此课件，下午对全体人员进行培训和考试，效果不错，将课件和考试题上传，供大家参考！
如有不妥欢迎大家批评指正！

若寒 · 发表于 2011-9-15 19:21

雷厉风行，是我等同仁学习的榜样。课件分享了，谢谢！

红梅伊人 · 发表于 2011-9-15 19:27

本帖最后由红梅伊人于 2011-9-15 19:30 编辑

比较简单的培训考试题，签到完后每人1份考卷，培训结束后以提问的方式和大家共同答题，同时还要求儿科、新生儿科、神经内科、消化科、感染性疾病科、急诊科、导医台必须每个人必答。

随缘 · 发表于 2011-9-15 19:34

谢谢！课件分享了，辛苦了

小土豆 · 发表于 2011-9-15 19:50

我国已经17年未发生脊髓灰质炎病例，最后1例病例发生于1994年。世界卫生组织在2000年时宣布我国为“无脊灰”国家。

大宛名驹 · 发表于 2011-9-15 19:56

新疆出现脊髓灰质炎疫情——我国“脊灰”退回11年前
新闻背景：8月27日，中国疾病预防控制中心发布消息，新疆送检的4株Ⅰ型脊髓灰质炎（简称脊灰）病毒阳性分离物，确定为脊灰野病毒。卫生部9月5日通报，新疆新增2例脊灰实验室确诊病例。截至9月4日，累计报告6例脊灰实验室确诊病例。目前，6例病例正在积极治疗和康复中，没有生命危险。

　　2000年，世界卫生组织确认中国已消灭脊髓灰质炎，中国成为“无脊灰国家”；11年后的2011年8月，中国新疆出现了6例实验室确诊的脊灰病例。

　　中国脊灰疫情现状，回到了11年前。

　　他们“被接种”了吗？

　　脊灰俗称“小儿麻痹症”,是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病，表现为是发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可能发生弛缓性麻痹。

　　经世界卫生组织调查后，判定此次新疆脊灰野病毒由巴基斯坦输入。令人疑惑的是，中国目前使用的脊灰疫苗，对于该型毒株是完全有效的。而且，新疆各地上报的脊灰疫苗的接种率，都在90%以上。

　　据财新记者采访的一位新疆卫生厅官员分析，此次疫情出现原因有二：一是新疆的实际接种率远低于上报的接种率；二是新疆点多线长面广，疫苗运输储存冷链系统失灵，导致脊灰疫苗效价降低甚至失效。

　　即这六名脊灰病例，很可能没有接受常规接种和每年的强化免疫。但这6例病例中，有5例都有1～5次的疫苗接种记录。

　　卫生部的通报中，最后两例脊灰病例都是和田地区墨玉县6月龄以下的婴儿。而我国接种程序规定，脊灰疫苗的接种程序为2月龄3月龄、4月龄和4岁各接种一剂，一共4剂。正常的话，这两名婴儿至少要经过三次接种。

　　多年来的实践证明，我国脊灰疫苗的保护率可达95%以上，理论上是不可能感染的。

　　1个病例：100名隐性感染者

　　陶黎纳是上海市疾控中心免疫规划科医师，从复旦大学公共卫生学院毕业后一直从事免疫规划管理。新疆和田脊灰疫情出现后，他一直保持关注。

　　“我国使用的脊灰疫苗是减活疫苗，脊灰减活疫苗对温度最敏感，但也能在37度的环境中保持48个小时不失效。如果有接种记录的人仍患了脊灰，我有理由怀疑其是否真的接种过。”陶黎纳认为，随着扩大免疫规划，原可收费的疫苗都免费了，基层乡村医生收入减少，国家应给予的每剂次补贴2~3元，真拿到手的也不多。

　　“负责基层地区规划免疫的乡村医生更愿意给村民看病赚钱，预防接种工作量大报酬低，谁都不愿意干。所以就造假接种记录，减少自己的工作量。”在陶黎纳加入的基层免疫工作者的QQ群里，天天有人因待遇问题发牢骚。乡村医生的生存状态为疫苗接种埋下隐患。

　　脊灰患者和病毒携带者是该病传染源，特别是隐性感染和无瘫痪型患者。脊灰通常呈隐性感染，100个人中可能只有1个人会造成麻痹残疾，防疫专业人士一般认为，脊灰病例产生后，周围肯定有大量隐性感染人群。

　　其实，脊灰疫苗内含针对三个型别，接种成功后，三个型别都会抗体阳性。现在这些病人感染的是Ⅰ型病毒，其Ⅰ型病毒抗体阳性可能是疾病的结果，但如其Ⅱ型和Ⅲ型抗体没有阳性，则说明接种无效或是根本没接种过。

　　强化免疫

　　“补种”疫苗

　　为防止疫情进一步扩散，新疆在9月8日至12日和10月8日至12日，将开展两轮脊灰疫苗强化免疫活动。目前，第一轮强化免疫已经开始。

　　陕西省卫生厅也下发紧急通知，将原定于明年春天开展的脊髓灰质炎强化免疫活动提前至9月份，并要求全省所有2月龄～4岁儿童凡无脊灰疫苗接种禁忌症，不管之前是否接种，一律接种两次疫苗。

　　陶黎纳认为这是无奈之举，其实是在用强化免疫来“补种”疫苗，“在很多技术问题尚不明朗的情况下，没有其他办法。”

　　按国家要求，各地疾控中心每年都要对脊灰疫苗的效价进行监测，对脊灰疫苗接种前后抗体阳转进行监测，对健康人群的脊灰抗体水平进行监测。如这三套数据都很齐全，那么出现了疫情该怎么做应该是很清楚的，而不是现在一刀切的强化免疫。

　　我国周边国家的脊灰病例占全球总病例的53%。而2010年，俄罗斯、哈萨克斯坦、塔吉克斯坦、尼泊尔都曾被检出过脊灰病毒。新疆和这些脊灰高发的国家接壤，每年都被列为强化免疫重点地区。可恰恰，疫情还是在最危险的地方发生了。

　　11年前我们让脊灰最终走进历史！现在中国要重新成为“无脊灰国家”，至少还得奋斗好几年。

怡儿 · 发表于 2011-9-15 20:00

谢谢红梅伊人老师，课件下载，明天将整理资料进行培训。

露珠一滴 · 发表于 2011-9-15 20:02

下载学习并借用了，谢谢版主老师！

szylh · 发表于 2011-9-15 21:08

下载学习了，感谢版主的资料。

一片云儿 · 发表于 2011-9-15 21:31

下载学习了，一直等待卫生部的培训课件，没有结果。谢谢啦

huanghedfht · 发表于 2011-9-15 23:13

下载学习了，正需要，感谢红梅伊人老师的资料。

hunanguo · 发表于 2011-9-15 23:14

真是佩服老师的雷厉风行呀！不用等卫生部挂课件了，谢谢老师！

198607 · 发表于 2011-9-15 23:17

下载学习了，很实用。谢谢老师无私奉献！

hunanguo · 发表于 2011-9-15 23:19

昨天也参加了培训，音效太差！看不清，听不清。傻傻瓜一样呆了一个多小时。

yfbj65 · 发表于 2011-9-16 08:06

下载学习了。老师速度真神速啊！

玫瑰 · 发表于 2011-9-16 09:09

我下载学习了，谢谢老师的无私精神，让我省了许多时间

pywy · 发表于 2011-9-16 09:47

真是佩服老师的雷厉风行呀！谢谢老师的无私奉献！

xueyanbo · 发表于 2011-9-16 11:00

谢谢老师，太及时了，正好要进行培训。

lzxzyyygkk · 发表于 2011-9-16 11:17

课件下载学习了，很及时，很实用，谢谢老师！

姗姗 · 发表于 2011-9-16 11:17

我下载学习了，谢谢老师的无私精神

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