监测发现2个月内陆续有3个病人术后出现不同症状的感染，属于感染暴发吗？

迎春 · 发表于 2011-9-14 09:11

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近监测发现2个月内陆续有3个病人术后出现不同症状的感染，属于感染暴发吗？和手术室有关系吗？请各位老师指教：7月18日一名锁骨骨折患者手术，7月29日出院，出院时切口略红，8月6日起出现局部渗液，8月11日局部红肿，后诊断为切口感染收住入院；另一名为8月1日行子宫切除术，8月9日出院，切口甲/Ⅱ愈合，8月19日起出现发热，B超提示：右髂窝包块，盆腔炎；第三名患者为9月1日行前列腺摘除手术，9月6日出现附睾炎。

lisa天使 · 发表于 2011-9-14 09:12

细菌培养结果如何？是否为同一种细菌？

江边一碗水 · 发表于 2011-9-14 09:16

您分析，这三例感染病例之间有木有什么关联呢？
如二楼所言，微生物培养是必须的，否则无法估计病原菌是否同源了。

迎春 · 发表于 2011-9-14 09:26

细菌培养不是同一种细菌，锁骨切口分泌物培养无细菌生长，盆腔炎病人未进行细菌培养，前列腺手术病人术后培养为铜绿假单胞菌

迎春 · 发表于 2011-9-14 09:28

我个人觉得这三个患者不一定有什么联系，但从中有什么可以借鉴的？

lemoncherry · 发表于 2011-9-14 09:48

感染爆发有点恐怖所以器械灭菌环境及手术的无菌程度更显得重要了希望患者安全

王周 · 发表于 2011-9-14 10:10

这三个患者的病原体不同，应该算不上医院感染暴发。

随风飘尘 · 发表于 2011-9-14 10:13

看一下手术的环境是否跟这有关联？是在同一房间还是有什么共用的的物品？

平平安安2011 · 发表于 2011-9-14 10:17

三个病例在不同科室培养出不同菌，我认为不是医院感染暴发，应查找其他原因，也不能肯定与手术有关，院感应进行全面调查，包括手术室器械消毒灭菌是否合格，消毒液是否过期，手术医生消毒皮肤是否到位，术后病房医生、护士操作是否按无菌原则进行等等。

天天，天蓝 · 发表于 2011-9-14 10:54

应该不算，没有什么关联，作好日常的消毒及加强无灭技术操作非常关键。

徐飞 · 发表于 2011-9-14 11:12

我很赞成9＃老师的意见，多环节的查找原因。

muniuxing · 发表于 2011-9-14 11:15

学习了，谢谢各位老师！！！医院感染应从多方面综合分析。

永福感控 · 发表于 2011-9-14 11:17

我认为不算暴发，但手术室可能存在问题，如空调滤网清洗，空气消毒机紫外线灯管是否过期，手术人员消毒隔离及无菌技术执行情况、医生换药等

迎春 · 发表于 2011-9-14 14:44

手术室器械应该不会，我们已经落实在供应室清洗灭菌，而供应室护士长是个非常认真、顶真的。手术室也不存在器械浸泡问题，全部采用高压灭菌。而且锁骨骨折在百级手术室施行，另外两个在万级手术室实施手术的。也许是我多虑了，最好没有关联性。我主要考虑到三个均为手术病人，以前没发现过这种现象，即使是上述任何一个病人感染，我们也该查找原因，有则改之，无则加勉……

yhy8562243 · 发表于 2011-9-19 11:09

不属于医院感染暴发。个人意见，仅供参考，谢谢！

huanghuimin · 发表于 2011-9-21 15:11

不属于医院感染暴发，3例病原菌不同，感染暴发定义明确规定短期内出现3例同种同源病例才算。

宜州中医院 · 发表于 2011-9-21 15:34

是啊，近期出现三例切口感染的病例，你肯定有压力，不要紧张，不符合医院感染暴发的定义

murmurs · 发表于 2011-10-12 09:13

根据医院感染暴发的定义,3个病人术后出现不同症状的感染，不属于医院感染暴发。

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