奇怪：当下有2套不同的手卫生标准

wjllulu · 发表于 2011-9-13 16:44

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大家知道我国现在的手卫生标准有2套吗？一个是疾控使用的国标（国家1995版），一个是医疗机构使用的手卫生规范（卫生部09版）。换句话说，疾控是不使用（不认可）后者的。
疾控来我院监测ICU护士卫生手，结果是6和10，他们给出的结论是“不合格”。然后我打电话去问，我说不是有新的手卫生规范，卫生手小于等于10就合格吗？他们的回答令我大开眼界，他说，那是你们医疗机构使用的标准，而不是我们疾控使用的标准。按我们疾控使用的国标，你们的结果是不合格的。

smuzhousha · 发表于 2011-9-13 16:51

没有什么可奇怪的。标准不统一，条块分割，是通病。一般上级部门说什么是什么啦，不用多说，只要不扣钱就行。

边境线 · 发表于 2011-9-13 16:57

本帖最后由风雨同舟于 2011-9-15 08:23 编辑

竟然还有这样的事情，一个国家两个标准！而且医务人员手卫生规范中明确指出：本标准适用于各级各类医疗机构，没有说还可以执行疾控的国标。
中华人民共和国卫生部
通告
卫通〔2009〕10号
   现发布《医院消毒供应中心  第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准。其编号和名称如下：
   一、强制性卫生行业标准
（一）WS 310.1-2009  医院消毒供应中心  第1部分：管理规范；
（二）WS 310.2-2009  医院消毒供应中心  第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；
（三）WS 310.3-2009  医院消毒供应中心  第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。
   二、推荐性卫生行业标准
（一）WS/T 311-2009  医院隔离技术规范；
（二）WS/T 312-2009  医院感染监测规范；
（三）WS/T 313-2009  医务人员手卫生规范。
      以上标准于2009年12月1日起实施。
特此通告。
二〇〇九年四月一日
难道卫生部不管疾控中心？

黑旋风 · 发表于 2011-9-13 17:19

见怪不怪！这是我国行政部门不作为，不与时俱进的结果！

人间仙草 · 发表于 2011-9-13 17:35

应执行卫生部的标准，CDC也属卫生部管辖，我省的CDC来我院检查时，都是抽的是底下CDC的工作人员，采样非常不规范，只管收钱。

wangl7810 · 发表于 2011-9-13 17:53

应该执行卫生部的标准，只要是医疗卫生机构都归属于卫生部的管辖，检查标注执行的不统一，那就是检查人员对标准的掌握理解问题。

五角星 · 发表于 2011-9-14 17:59

WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范属于推荐性标准，其效力低于《医院消毒卫生标准》，不存在与不与时俱进的问题，这就如同不能执行违反《刑法》的《治安管理处罚条例》一样，强制性标准是必须执行，推荐性标准是参考执行，换句话说，执不执行均可。

wjllulu · 发表于 2011-9-15 08:42

本帖最后由 wjllulu 于 2011-9-15 08:43 编辑

五角星发表于 2011-9-14 17:59

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WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范属于推荐性标准，其效力低于《医院消毒卫生标准》，不存在与不与时俱进的 ...

又长见识了，再说，特殊法应该优于普通法吧？对医务人员手的标准有这个专门的规范都要服从于普通大法？？？再再说，那个国标也有不科学的地方，用同样的方法洗手，其结果可以相差3倍，真是大笑话啊！！

五角星 · 发表于 2011-9-15 08:56

wjllulu 发表于 2011-9-15 08:42

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又长见识了，再说，特殊法应该优于普通法吧？对医务人员手的标准有这个专门的规范都要服从于普通大法？ ...

不存在特殊法与普通法的区别，因为推荐性标准没有强制性，本身就和法不在一个层次上，不是必须遵守的，对于政府部门来说不是执行依据。
国家正在修订《医院消毒卫生标准》，相信会更正不足的。
其实当初在制定《医务人员手卫生规范》时我们有些专家的概念可能就不清楚，我听过起草人之一的讲座，他说定推荐性标准的意思是，如果你不执行就必须执行更严格的国外标准。其实在我国的标准法里根本就没有对于推荐性标准作这样的解释，推荐就是可执行可不执行，无强制效力。

wjllulu · 发表于 2011-9-15 09:04

五角星发表于 2011-9-15 08:56

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不存在特殊法与普通法的区别，因为推荐性标准没有强制性，本身就和法不在一个层次上，不是必须遵守的，对 ...

谢谢解惑，

但愿感控人少些困惑，其实在感控工作中还有很多问题，不知道找谁咨询，不知道谁更有权威性。

金陵 · 发表于 2011-9-15 09:15

应该执行卫生部的规范,疾控中心应及时跟进,不该再画地为牢,各自为政.

红豆豆 · 发表于 2011-9-15 09:26

又是一次学习，感谢老师们的分享！无论是规范还是推荐性的标准，个人觉得只要确实落实好手卫生，减少医院感染的发生就OK了！

吕庆排 · 发表于 2011-9-15 09:31

这个不光时我们卫生系统了，应该是全国都有这样的问题，这就是中国的现状1

耳东 · 发表于 2011-9-15 09:39

"无论是规范还是推荐性的标准，个人觉得只要确实落实好手卫生，减少医院感染的发生就OK了！"
同意12楼老师观点。

初学之人 · 发表于 2011-9-15 09:53

对呀，疾控中心也是卫生部门管呀，新的手卫生标准应该适用于所有的卫生行业，理应按照新的标准执行。

pzyingying · 发表于 2011-9-15 20:26

还是在小地方好，只要本院说你不超标就　可以了．

鬼才 · 发表于 2011-10-5 00:40

这是我国许多制度和法规政出多门的原因造成的。这也是造成在许多基层医院有关感控SOP难以执行到位的原因。

蓝鱼o_0 · 发表于 2011-10-5 00:49

这个是沟通的问题，我们省包括各个市CDC的培训早已使用WS2009的手卫生规范了。

toto · 发表于 2011-10-5 00:54

本帖最后由 toto 于 2011-10-5 00:55 编辑

第一次听说啊，看样子疾控和医院感染的“脱轨”已经出现了极端的例子了，这就要求疾控部门也要与时俱进啊。竟然还在使用95年得国标！！！！！！！！！！11实在是让人汗颜啊！！！

lzz1806 · 发表于 2011-10-5 01:11

toto 发表于 2011-10-5 00:54

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第一次听说啊，看样子疾控和医院感染的“脱轨”已经出现了极端的例子了，这就要求疾控部门也要与时俱进啊。 ...

呵呵，在许多基层地区，由于某种利益冲突，当地的CDC利用“两套” 标准整人的事大有存在。这也是单位之间不合作，互相扯皮的一种表现。

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