30人一起在医院食堂加餐聚餐6例急性胃肠炎

雀踏山 · 发表于 2011-9-13 13:23

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天接报告 9月10日晚6人陆续发生呕吐腹痛腹泻6到10次水样便部分还有全身酸痛乏力低烧畏冷寒战等给与口服药氟哌酸思密达补液盐黄连素后5人已好转 1人仍疲乏下腹不适院感人员该如何处置？

草原星空 · 发表于 2011-9-13 13:45

这几个都是住院病人么？还是门诊就诊病人？是发生在一个病区的么？医生有没有做简单的流调？
如果都是住院病人，并且发生在同一个病区，感控人员应该如下行动：
1、立即去现场，指导临床将此病区病人分为三个部分进行管理：已发病的6人进行接触隔离，对密切接触者要严密关注，继续观察有无新增病例，对未曾接触过此六位患者的本病区其他病人也要单独管理；这样人为切断感染链。
2、和检验科人员一起对未进行处理的现场（尤其是病人密切接触的部位和物品）进行采样，以查找是否有共同的致病菌。
3、进行流行病学调查，通过调查结果推测可疑的感染源、感染途径。
4、如果到9月10号已经发生了6例患者，今天才接到报告，说明临床对医院感染暴发的预警意识极差，如果是其他传播途径，后果不堪设想，等感染控制后，是否对相关科室进行处罚？对全院也是个警示！

冰上芭蕾 · 发表于 2011-9-13 14:01

上说的很对，但是还要与市疾控沟通，对病原做初步设想，几例病人貌似病毒感染，取样要注意哪些呢？

雀踏山 · 发表于 2011-9-13 14:13

几个都是住院病人么？还是门诊就诊病人？是发生在一个病区的么？医生有没有做简单的流调？
如果都是住院 ...[/quote]
当天过节30人一起在医院食堂加餐聚餐反映吃了不新鲜的螃蟹有喝白酒的人没有发病

草原星空 · 发表于 2011-9-13 14:21

huangyuxiu65 发表于 2011-9-13 14:13

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当天过节30人一起在医院食堂加餐聚餐反映吃了不新鲜的螃蟹有喝白酒的人没有发病

哦，这个属于集体食物中毒，治疗的事，感控科就不参与了吧，是否按规定报告，我看还是有必要请求主管院长再做决定。

雀踏山 · 发表于 2011-9-13 14:42

草原星空发表于 2011-9-13 14:21

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哦，这个属于集体食物中毒，治疗的事，感控科就不参与了吧，是否按规定报告，我看还是有必要请求主管院长 ...

这是医院感染吗医生报急性胃肠炎院感

雀踏山 · 发表于 2011-9-13 14:45

病人没发烧是否诊断为感染性腹泻？是否是疑似感染爆发

草原星空 · 发表于 2011-9-13 15:02

huangyuxiu65 发表于 2011-9-13 14:45

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病人没发烧是否诊断为感染性腹泻？是否是疑似感染爆发

听你的说法好象是医院职工在医院食堂聚餐吧？这既属于疑似医院感染暴发（医务人员在医院内获得，如果不是在医院食堂就不算了，其实纠结这个定义没多大意义），也属于突发公共卫生事件中的集体食物中毒，按照报告原则，超过5例就应该报告了。

ymxumanrong · 发表于 2011-9-13 15:22

这应该是公共卫生事件，与卫生监督机构联系。

娟子姐姐的微笑 · 发表于 2011-9-13 15:26

2楼讲得很对。属于医院感染暴发。下一步还要做好后续工作。

蒲公英 · 发表于 2011-9-13 15:30

这个应该由防保科作为食物中毒事件上报给食监所，由防保科传染病条线的人员配合做好流行病学调查

紫花地丁 · 发表于 2011-9-13 15:51

虽然说医务人员在院内发生的感染也属于医院感染，但食物中毒我觉得还是以公共卫生防保科的工作为重，我们院感科为辅。各位认为如何？

yeyongfeng2007 · 发表于 2011-9-13 15:58

我觉得应该不属于医院感染吧？应属于突发公共卫生事件中的集体食物中毒。应报属区CDC.

沙溪隆都 · 发表于 2011-9-13 16:13

应该不算医院感染暴发吧，住院期间获得才算把，应该报CDC。

caoqinqin · 发表于 2011-9-13 16:32

这个不应该属于院感吧，是一起食物中毒事件，应报告给CDC及卫生监督部门

天天，天蓝 · 发表于 2011-9-13 16:56

看了以上老师的意见，各有千秋，但我更倾向是集体中毒，及时报告卫生监督部门由他们进行调查。

吕永红123 · 发表于 2011-9-13 17:05

不是住院病人，还是报CDC，让他们管，不是院内感染。

吕庆排 · 发表于 2011-9-13 17:19

应该认真的查找原因，这对医院管理者来说是警惕的信号。

liqingmin · 发表于 2011-9-13 17:26

应该报疾控中心吧，不属于院感。

闻风做相悦 · 发表于 2011-9-13 17:32

这是医院相关性感染，不是院内感染

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