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剖宫产术后单纯白细胞升高,中性升高,这种现象属于正常吗?

 火... [复制链接]
发表于 2011-9-10 12:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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月份我院产科,剖宫产术后很多产妇白细胞升高超过15X10九次方/L以上,中性白细胞超过正常值,病人都无发热,伤口正常,没有其他感染症状,请问各位老师这是正常现象吗?

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 楼主| 发表于 2011-9-10 12:14 | 显示全部楼层
临床医生以白细胞升高为使用抗菌药物的借口,不利于控制抗菌药物使用。请各位老师发表一下见解
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发表于 2011-9-10 12:16 | 显示全部楼层
这个问题论坛上有过讨论,产妇的白细胞高,(如无其他表现)属于正常现象。
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发表于 2011-9-10 16:47 | 显示全部楼层
血常规的质控问题?对照其他医院的检测。单纯血象异常不足以应用抗菌药物,以感染适应症为依据。
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发表于 2011-9-10 18:00 | 显示全部楼层
先搞清楚检验科的结果有无问题。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2011-9-10 18:28 | 显示全部楼层
此例病人不是术后感染,伤口无脓性分泌物。
白细胞升高的原因是比较多:不仅仅是感染。

1.妊娠期白细胞常见增多,特别是最后一个月分娩后2~5日内回复正常。
2.严重的损伤或大量血细胞破坏也能使白细胞升高。如在较大手术后12~36小时。
3.急性大出血:在脾破裂或宫外孕输卵管破裂后,白细胞迅速增高。

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发表于 2011-9-10 23:52 | 显示全部楼层
论坛真好,又学到了一些知识。
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发表于 2011-9-11 05:13 | 显示全部楼层
手术后创囗引起的疼痛亦会出现这种现象,与以上老师观点同。
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发表于 2011-9-11 07:07 | 显示全部楼层
首先考虑是不是检验科检验质量的问题,同时再翻阅现在病历和以前的病历相同的份数,是不是以前剖宫产术后白细胞正常,是不是均出现在1名医生管理的病人或同一个病区或病房,有无关联性,应追查原因。
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发表于 2011-9-11 21:43 | 显示全部楼层
怀孕7周白细胞就会开始增多,到孕30周时达到高峰。计数值由非孕时平均7,000/mm3上升到10,000/mm3,有的到临产时可达25,000。在产后6天就可以恢复到孕前水平。如果不伴有任何感染迹象,可注意观察有无异常,如果不经任何处理没有持续升高而是逐步降低,应该是正常现象。

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发表于 2011-9-11 21:44 | 显示全部楼层
同意“原来如此”老师的意见,个人认为是妊娠期白细胞增高的原因,可以复查血常规。
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 楼主| 发表于 2011-9-13 11:05 | 显示全部楼层
感谢以上多位老师的指教,收获不少。
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发表于 2011-12-13 16:35 | 显示全部楼层
感谢各位老师,解疑答惑,受益匪浅!
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发表于 2011-12-13 16:45 | 显示全部楼层
我院也一直存在这样的困扰,故产科术后有预防用药很难做到48小时停药,基本都是用3天,还需要进一步改进
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发表于 2011-12-13 17:13 | 显示全部楼层
我昨天也和妇产科主任讨论了这个问题,具体问题具体分析,不能一概而论。
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发表于 2012-3-19 11:15 | 显示全部楼层
但是医生以这个理由延长用药时间怎么办呢?
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发表于 2012-3-19 11:24 | 显示全部楼层
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发表于 2018-7-6 17:28 | 显示全部楼层
学习了,谢谢各位老师的意见分享
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发表于 2018-7-7 11:47 | 显示全部楼层
#在这里快速回复# 下载保存学习,谢谢了。
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发表于 2018-7-10 09:57 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢各位老师
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