中国青年报：一味谴责惩戒医务人员也会增加患者风险

星火

从国内外的医疗实践看，医院出现的绝大多数医疗差错，并非由于医务人员的素质、道德、责任心有问题，而是由于制度、规章存在缺陷。有研究显示，一味地谴责和惩戒医务人员，不仅不能实现对医疗差错的有效控制，反而可能增加患者的医疗风险和经济负担。
目前医院感染不能有效管理的缺陷是什么原因所致呢？？

http://news.xinhuanet.com/society/2011-09/08/c_121999438.htm
中国医师协会近日发布“第四次医师执业状况调研报告”，引起了社会各界的关注和热议。报告显示，95.7%的医师认为付出与收入不相符，与2009年的数据相比，提高了近4个百分点；48.5%的医疗工作人员对目前的执业环境不满意，有的甚至感到不安和恐惧。这一结论让不少羡慕医生这一职业的网友大呼不解。

北京大学公共卫生学院教授周子君，在接受中国青年报记者采访时指出，很多医生对执业环境感到不满，不只是因为收入问题。当前社会医患关系紧张，对医患双方都会带来很大危害。

中国青年报：据您了解，现在医生的收入低吗？

周子君：大多数医务人员的收入与城镇职工的平均收入相比并不低。去年北京市城镇职工平均年收入是4万多元，社区医生的人均年收入在6万元左右，中级职称医生，也就是主治医生的年收入，在10万元左右。总体上讲，北京市医生的年收入为城镇职工平均年收入的1.5倍以上。尽管中西部城市存在差异，医生的整体收入都是中等偏上的。

但与国外同行相比，中国医生的收入水平相对较低。美国劳工部劳工统计局公布的统计资料显示，2010年美国家庭医生或全科医生的年收入是17.4万美元，内科医生为19万美元，外科医生为22.5万美元。同期美国从业人员的平均年收入为4.4万美元。这样比起来，美国医生的收入是各职业员工平均收入的四五倍。

另外，我们很多医生觉得，自己承担的劳动强度和执业风险，与收入水平不相符。与国外的医生相比，中国医生的劳动强度要大得多。拿门诊来说，美国医生看一个病人，大概需要20～30分钟，我们的医生一上午就要看约30个病人，平均8～10分钟就要看一个病人。医生在看门诊的同时，还要完成写病历、开处方、录入病人资料等文书工作。这样一来，医生的劳动强度就更大了。

中国青年报：国外的医生就不做文书工作吗？

周子君：在一些西方国家，这些工作不是由医生完成的。这与医院人力资源配置结构有关。我们国家医院里70%～80%的人员都是医护人员。而国外医院的医生人数通常只占医院总人数的10%～20%，医生和护士加起来也只占50%左右，其余都是医疗辅助人员。很多医生会让医疗辅助人员帮助记录病人的信息和处方，以减轻工作强度。

国内医院应该进一步调整和优化人员结构。如果医院能聘请更多的医疗辅助人员，可以有效改善医疗服务水平，提高效率，也能让医生有更多时间访视病人。

中国青年报：有报道指出，当前我国医院的护理资源严重匮乏，缺口达190万人。这也是导致医生工作强度变大的原因之一吧？

周子君：是的。在西方国家，一般是1个医生配4个护士，而我们是1个医生配1.5个护士。护理资源的严重匮乏使医生经常不得不做护士的工作。不合理的医护比，使医院的护理服务和整体医疗服务都受到影响。虽然现在北京三级医院很多护士的月收入也能达到8000～10000元，但护士的劳动强度不是一般职业能比的。他们经常值夜班，要承担很多执业风险，加上社会地位较以前大幅降低，使很多年轻人不愿从事这个行业。

中国青年报：根据中国医师协会的调查，70.7%的医师还将工作压力来源锁定在“医疗纠纷”上。对此，您怎么看？

周子君：是的，当前社会医患关系紧张也给他们带来了巨大的压力。医疗服务与其他服务不同，不是病人花了钱，医生就能保证把病人治好，这一点与病人及其家属的期望有很大差异。如果花了很多钱病却没治好，有些病人和家属可能接受不了，造成医患纠纷。

另外，医生承受的很大一部分压力，来自于病人对医疗体制的不满。例如，一些病人看病要排很长时间的队，要忍受嘈杂、拥挤的环境，这些是跟我们的医疗体制和政策有关，与医生没有直接关系，但病人往往会将积压的不满情绪发泄到医生身上。在美国，尽管医疗费用很高，但你很少会看到病人对医生发泄不满。

中国青年报：医患关系紧张也有医生的责任吧？比如“天价医药费”等现象的出现。

周子君：不可否认一些医生的职业道德在利益驱动下出现了扭曲，但也应该认识到，造成医患关系紧张的原因是复杂的，涉及到国民素质、社会诚信、医生执业道德和媒体宣传等多方面。

近年来，由于社会风气的影响，不少民众遇事总是抱着怀疑的态度。比如，出现一些公共事件，大多数网民的第一反应不是去思考为什么会出现这种情况，而是首先去质疑、指责他们认为有责任的一方。这是一个大环境的问题，这个问题不解决，很难改善当前医患关系紧张的局面。从国内外的医疗实践看，医院出现的绝大多数医疗差错，并非由于医务人员的素质、道德、责任心有问题，而是由于制度、规章存在缺陷。有研究显示，一味地谴责和惩戒医务人员，不仅不能实现对医疗差错的有效控制，反而可能增加患者的医疗风险和经济负担。

如今，为了应对可能出现的医疗纠纷、保护自身利益，一些医生对病人进行“过度治疗”，即使是不必要的检查，也让病人去做。一旦出现医疗纠纷，医院就能凭借专业优势，轻易摆脱干系。但这样做不仅浪费社会资源，也增加了病人的医疗费用，更重要的是“过度治疗”会给病人带来更大的风险。

中国青年报：那该如何解决医疗纠纷？

周子君：首先是要建立互信的医患关系。目前的医患关系对医患双方均有很大危害。患者处处防备医疗机构、怀疑医务人员，就不可能期待从医务人员那里得到信任；医院、医务人员一味考虑自身利益而非患者利益，同样会招致患者的质疑。因此，建立互信的医患关系，需要医务人员、患者和社会公众共同努力。公众要理解“是人就会犯错”这一理念，形成包容的社会文化氛围。

第二，我们要改革医院的付费机制，扭转医院的趋利性。今年8月，北京市开始试行医保付费制度改革，将现行的“按服务项目付费”改为“预付费”，可以有效扭转医院和医生“多做检查、多开药就能多收益”的模式，促使医生用尽量少的检查和治疗项目。

第三，我们要探索建立新型的医疗伤害赔偿制度。医疗纠纷的核心都涉及赔偿，建立公正、合理的医疗伤害赔偿制度有利于医疗纠纷的化解。虽然医疗伤害多数是由制度、规章，以及患者自身身体状况造成的，但患者因为医疗受伤致残，仍然应该得到相应的补偿。我们可以借鉴国内外成熟的伤残补偿制度，明确医疗伤害补偿标准，建立国家或地方医疗伤害赔偿基金，用以支付患者的医疗伤害补偿。至于由医生责任造成的伤害，自然有相关的法律来处罚医生。

最后，我们还要改变公立医院“管办不分”的状况。使政府卫生行政部门从主要维护医院和行业利益，转向维护社会公众利益，使百姓能够以较小的代价维护自身权益。

星火

医疗体制改革到公立医院，真正进入到深水区。中央政府选择许多试点探路，各地方也卖力气摸索。媒体上频传喜报。然而，公众却还是有雾里看花之感，不明所以。给医院“看病”本身就是大难题，尤其是当下公众对医院了解尚少，其中纠葛缠绵多难窥一斑，更觉深不可测了。

近日，本报专访香港医务行政学院理事、中国医院协会学术委员庄一强，由他对公立医院改革中涉及的利益关系作一梳理，希图给公众提供一个宏观视角。庄一强专注于医院管理方面的研究多年，曾走进过大陆近千家大小医院。

中国青年报记者：说起公立医院，大家总困囿于公益、市场，争论不已，您能否跳出来，给出新坐标系，以便于大家认识医院？

庄一强：在我看来，要在三个层面上理解中国的公立医院：

首先，公立医院是政府在医疗领域的代言人。中国老百姓看到公立医院，想到的不仅是治病的所在，还会联想到政府、公共卫生服务。这种联想绝非无源之水。实际上，公立医院从政府手中得到了巨大的好处。比如：无偿划拨的土地，全免的税收。这都是大钱啊。你想，现在地皮这么贵，如果让公立医院去买，那得多少银子？！

还有一些隐性的政策倾斜，像重点学科的建设，国家级实验室的设立，都在公立医院那里，私立医院绝对是拿不到的。公立医院的医生评职称都比私立医院的方便。

在讨论中，公立医院的院长们是不爱提这些的。他们更愿意说，政府投入如何少，医院多么难，云云。所谓政府投入少，其实是日常运营投入少。政府认为，医院发展起来后挣钱能力很强，没必要时时再拨钱，反而有事希望医院替自己担着点。这就有了很多矛盾说辞。

其次，公立医院本身是一个经济体。它类似于人民公社。院长就是大队长，领着科主任、医生、护士，自己挣钱自己花，怎么挣钱怎么来。因此，你让他搞公益性，他就很不乐意。公益性是请人吃饭，不产生经济价值的。医生会说，我辛辛苦苦的看病不算，还让我垫医药费，凭什么？！

再次，医院是老百姓信心的底线。老百姓可以容忍官员***，只要不太坏就行了，但是对医生的容忍度就很低。为什么？老百姓会想，我这都病了，你还打劫我，是可忍孰不可忍？！何况，医术是跟生命打交道的。古往今来，有“无奸不商”“无官不贪”的说法，可是从未说过“无医不奸”的。如果医生的道德底线在下落，那么整个社会都会更加焦虑、不满的。我们要充分认识到这一点。

中国青年报记者：公立医院的属性如此复杂，那么院长们的身份就难简单，造成了他们的行为也很奇特。您能否分析一下公立医院院长的“行为艺术”？

庄一强：的确，中国公立医院院长的行为模式非常有意思。有很多地方看起来很扭曲、无法理解。不过，仔细分析，其中仍有规律可循。

政治学的基本规律是，权力来自何方就向何方负责。按老百姓的话就是“有奶就是娘”。公立医院的院长是由组织部任命的，自然向党和政府负责。只不过这个“负责”颇费考量。

“负责”的一个内容是要有政绩。说白了，政治要正确。遇到大是大非不含糊。例如汶川地震了，医疗队马上能派出去。你别看平时他们能和政府讨价还价，这时候绝对不会掉链子。另外，门诊大楼要盖得漂亮，“三好一满意”的横幅要拉全了。人大质询的时候，院长得有得说。这都是台上的。

台下的也很重要。服务好领导及领导的丈母娘。我曾经随一个院长去吃市委书记的饭，一桌子领导都要求这个院长安排看病，还都不是给本人看的。医院的高端病房、特护服务也主要是为这时候准备的。当然，这种服务对医院也不是没有好处。

一般，领导没事儿几年不去一次医院，丈母娘病了，连去两趟。然后找到院长：你们医院电梯怎么这么慢？院长忙不迭说：领导，您不知道这电梯是10年前的，给财政上打了几次报告了，钱就是批不下来。领导一个指示：赶快解决。电梯就不慢了。

在满足了“组织部”的要求后，院长们还得要职工满意才行。要职工满意，最基本的，每年的收入不能降，最好是稳中有升。否则，职工大会群众评议时院长就比较难过了。因此，院长们能没有创收的动力么？！不赚钱，职工也能把你赶下去。

那么，病人的利益在哪里能看到呢？底线上。对于院长们来说，千万不能出“医闹”。不出“医闹”前提是不能不明不白的死人。为了杜绝这种情况，医院要求病人签一大堆东西。患者根本不知道上面写了什么。况且，你即便知道写了什么，觉得不合适，也没有办法拒绝。有一个病人告诉我，麻醉诱导完成，他都在推往手术室的小车上了，晕乎乎的，医院还让他签知情同意呢。正因为如此，医院不怕和患者打官司，只要打，患者肯定输。

院长们还怕一件事，就是内部出乱子。去年，珠海9家公立医院的药剂科主任涉贪都被抓了。这也是院长们力求避免的。

中国青年报记者：人们看到医院，尤其是大医院，总是人满为患，红红火火，为什么一报账总是亏损呢？有的亏损都过亿了。医院的财务状况到底什么样子？

庄一强：从大处看，公立医院略有盈利或者稍有亏损是必然的。我们在法律上定义它就是非营利性单位，它要是像中石化那样利润年年涨，谁也不会答应的。医院的财务人员深明此理。故此，医院的账目差不多，都在保平的上下线晃荡。10亿流水盈利是两千万，30亿也是两千万。

除去体制的因素，公立医院的财务管理也颇有问题。过去五年，中国医院大发展，出现了盖大楼潮和设备竞赛。这大大透支了医院的财务能力。一栋大楼所费不菲，这容易理解。人们却不知道医疗设备也是昂贵无比。我见过最贵的设备是上海某家医院买的直线加速器，治疗肿瘤的，一台就一亿多欧元。现在，中国是全世界核磁最多的国家。

硬件竞赛当然是竞争病人导致的。它又带来两种结果：一是中国公立医院的资产负债比偏高，据我调查，平均在50%-60%，离警戒线不远了，湖南有家医院一年的贷款利息就几千万，我问院长，你能换得了么？他说，发展是医院需要的，反正***党不会让医院关门，楼先盖了再说；二是供给诱导需求，有那么多CT，就得有人去检查才行，过度检查遂成平常。

还有一个特殊情况，我们的院长多是医院里的“一把刀”，技术出身，对管理、财务很隔膜，成本控制不力，“跑冒滴漏”严重，花钱也随意而为。我见过有家医院，光地下停车场就建了5层，空空荡荡，根本用不了。有的医院建锅炉房也要“赶英超美”，贪大求洋，完全不实用。更别说普通的水电的浪费了。那都是钱啊。

医院也有“被浪费”的时候。SARS期间的病房现在还不让撤，“甲流”的又被要求保留。这都是政府的长官意志。医院不愿意的。

还有病人造成的呆坏账。病治好了，人跑了，账没得收；治不好，人死了，钱也没得寻。有的医院这方面损失比较大的。总说医院见死不救，这样的病人来几次，医院当然不乐意干。

中国青年报记者：医生的收入一直是医改的焦点话题，也是医改能否顺利推进的前提条件之一。目前，政府倾向于提高医疗服务费以切断以药养医的旧制，但是人们担心医生明暗通吃，使局面更糟糕，您怎么看？

庄一强：除了政府的投入外，医院的收入来自三个方面：一，医疗服务费。包括挂号费、手术费、护理费等，是医务人员劳务所得。这部分占医院收入总额的20%-30%；二，检查费。什么核磁了、CT了。这部分占30%-40%；三，药费。它的贡献最大，占40%-50%。越低级的医院这部分占比越高。有的医院甚至超过70%的。

在国外，医疗服务费占到医院收入的5成以上。对于医院来说，创造价值最大的无疑该是医生的劳动。可是，我们的医院不一样。现在，挂个普通门诊才6块钱，专科门诊才8块钱，专家门诊也不过是12块。买个西瓜都不够。不管什么医生，只要能够坐诊了，至少是读了5年以上的医科，再加上若干年的临床，难道就不值一个西瓜么？

前几天，有个医生对我说，值了一晚上夜班，从晚7点到早7点，才给医院挣了30块。丢人啊！有的医院为了竞争还免挂号费，这真是对医生和医术的莫大羞辱。

在香港，普通的全科医生看一个感冒就得120元，要是看专科得1000元。他很可能也就跟你聊一聊，最后说：没事儿，回去喝点开水，注意休息就好了。

大陆现在的定价基本上无视医生的知识产权劳作。然而，这又是无法完全无视的。它从无形的医术上转移到有形的药品和设备上去了。因此，大陆的医生明面上创造的价值很低，个人工资收入也很低，但是老百姓看病绝不便宜。

有人怀疑，给医生高薪是否能换得医生的良心。我认为，一个社会决不能穷酸两种人：老师和医生。如果医生收入和劳动不成比例，你要求他如何高尚，那是强人所难。高薪虽然不能直接带来羞耻感，但是却能提高医生违规的成本。

香港普通商科的毕业生出校门工资1万块，医学生3万块。在这么高的收入下，医生就得思量，是多开点药合适呢还是保住饭碗合适。再说，香港对医生的管理非常严格，一旦发现医生违规，就可能吊销行医执照，赶出这个行当。

大陆虽然幅员辽阔，但是在技术上覆盖全国已经不是问题。只需要把医生资格证全国联网，就像你们记者那样，也能够马上查验真假。那么，医生就不能钻信息不对称的空子了。我不知道，为什么没人干这个事儿。想做就能做。

此外，医生的收入和劳动的关系。有人担心，医生养起来就懒了，不养起来就宰病人，很难办。我认为，要让医生的收入和劳动长期相关。不能把医生当成计件工人，使得他开的每个处方都关乎他的钱袋子。可以把医生收入分为多个层级，每个层级拉大距离。设定考核指标，比如工作量多少，患者满意度，在一定期限内考核，达到要求就晋级，这样他就盯着晋级而不是处方了。

总之，如何让医生正大光明挣取其应得的收入，这是医改必须正视的。这个问题解决不好，其他的最终也难能起效。

中国青年报记者：在医院，人们经常能看到“以病人为中心”的条幅飘扬，但是却很少真能有此感受，这是为什么？医疗服务如何才能真正得到改善呢？

庄一强：目前，医院之间、医生之间拼得是技术和设备，不是服务。患者的就医感受尚不是医院、医生考虑的重点，也没有人能真正敦促他们去考虑。因此，它的改善空间巨大而动力不足。

我们总能看到，患者或者家属在医院里跑前跑后、跑上跑下，其实有时候略微调整下程序就不用这么折腾了。只是医院不爱这么干。对医院来说，“医本位”的特征依旧非常明显。“医本位”类似“官本位”，一切以自己方便为主，你舒服不舒服不在我考虑的范围内。在这种情况下，以病人为中心，只能是嘴上的口号，墙上的标语。

有个院长向我抱怨，说医院新大楼的六部电梯，天天人满为患，不知道怎么回事，让我找找“病灶”。我观察了一个礼拜，发现大量病人都是去八楼的，才导致电梯不够用。再一了解，这个医院最牛的科室设在了八楼。原来，新门诊大楼落成，院长找科主任挑楼层，这个科室最厉害，医院1/3的门诊量都是他们创造的，当然先挑，一挑就是八楼。为什么？八楼最高，高高在上，感觉好。没想到苦了病人。我建议他们转到二层来，电梯马上就不紧张了。

我再说一个实例。 病人灌肠后都要拉大便的。如果替病人着想，肯定在灌肠室里安置厕所。有些医院可不管，它偏偏把厕所放到七拐八拐的地方。有个病人灌肠完要大便，护士一指，出门左拐，走十米，右手就是。这个病人急慌慌的过去，蹲位全满，谁也不让。他忍不住就拉在外面了。你说，病人能不骂医院么？

中国青年报记者：一旦受到质疑，医生总是拿个体差异做挡箭牌，那么个体差异真的那么大么？怎么能够有效限制医生的权力，使之不滥权？

庄一强：个体差异是客观存在的。不过，医学毕竟是科学，讲规律的。如果只有特殊性，没有普遍性，那么医生只能神仙去做了。医生强调个体差异，无非是放大自己的权力。它等于说“我说什么是什么，你不能有意见”。

这也就能理解为什么冒充中医的骗子最多。因为中医最讲究辨证论治、因人而异，同病异治、异病同治。说实话，医生如果真有这么大的本领，患者付多少钱都是愿意的。毕竟他能量体裁衣，找最合适的方子给你。可惜的是，除了少数神医外，大多做不到这一点。他们虽然强调个体差异，可是看感冒都是开头孢。头孢最贵嘛。

现在，卫生部在推行临床路径。这是个规范医生的法子。临床路径最早是美国的保险公司搞出来的。他们当时也头痛于“个体差异”：同样的阑尾炎手术，这个赔1万，那个赔5千，这不乱套了么？为了能够给理赔找到依据，保险公司想出了临床路径的办法。

什么是临床路径呢？打个比方说，你从天安门去东直门，的士司机说，今天长安街堵车，我们改走平安大街，或者平安大街修路，我们改走胡同，都可以。不过，你不能绕到南五环转北五环再回来。一个阑尾炎，要做什么检查，检查出什么状况，做怎样的处理，临床路径都给出个大概来。不排除个别情况，这样就把医生的手规范起来了。

医患之间的信息不对称用难消除，但是也不是说我们无所作为。

转载：中国青年报，记者董伟
链接：http://ptdongwei.blog.sohu.com/182624675.html

星火

日本的医患关系相当的好，不仅仅是因为日本健全的健保制度，也跟这里的服务意识和人文环境分不开。为此曾经特意查阅过日本有关医患关系和患者满意度调查的书籍。当中的调查就患者对就诊过程各个方面进行评价，数据表明，实际上日本患者对就诊的满意度并不是很高，除了对与医师的对话以及医师的治疗技术“稍微满意”以外，其余的项目，包括就诊时间、私隐保护情况、医疗公平性、治疗时对自己想法的尊重、紧急情况时的供给体制等，都只给出“中等”的评价，而在就诊等待时间、保险交纳额、自己负担额等几方面给出“不太满意”的评价。这样的结果，其实与国内相差并不大，但是日本很少见到医患纠纷，几乎没有所谓医闹事件，更不用提打杀医护人员了。他们听到国内的一些极端事件以后，都表示出极不理解的惊讶。所以，个人的观点，尽管社会大环境不一样，但是医生的服务意识，在维护医患关系正常化中还是起着最关键的作用。 http://happy.dxy.cn/bbs/topic/21008285

空紫

改善当前的医疗环境，改善当前的医患关系是目前我们国家卫生部做了大量的工作。从医务人员做起。但是当前的就医环境是医院解决不了的。每天看到那家医院的医生被患者砍了，那家医院被患者告上法庭。不管有理没理，先赔钱。医院元气大伤，医务人员元气大伤，医生不愿意让自己的后代在学医，很多经过专业培训的护士不等下一代了，直接自己跳槽。造成原本就少得护理队伍人员更加紧张。目前医疗环境，医患关系应该说我国的媒体功不可没。改善这种状况最终是医患双方均得利。

魔法师

我认为，一个社会决不能穷酸两种人：老师和医生。如果医生收入和劳动不成比例，你要求他如何高尚，那是强人所难。高薪虽然不能直接带来羞耻感，但是却能提高医生违规的成本。

政府官员能穷酸吗？警察能穷酸吗？公交车司机能穷酸吗？食品厂工人能穷酸吗？......你试试看！
医患矛盾本质不在这里

1995薰衣草

如何让医生正大光明挣取其应得的收入，这是医改必须正视的。这个问题解决不好，其他的最终也难能起效。

阿朱

说来数去也就我们这些医务人员自己说！真正能理解和关心我们职业性质和辛苦及无可奈何的除了自己也就是家人了。就连90%媒体为了博取公众眼球，对我们医院方采取的何尝不是要赶尽杀绝的态度！另外10%有从业公德心的媒体人可能也迫于社会形势不敢为医院方大声呼吁！

icchina

好文呀！
分析比较透彻。是应该让老百姓了解，我们医患矛盾的真正原因或深层次的原因是什么。不能让医院老是背黑锅。

zhujianfeng

zhangfh(星火） 发表于 2011-9-9 06:49

                               
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医疗体制改革到公立医院，真正进入到深水区。中央政府选择许多试点探路，各地方也卖力气摸索。媒体上频传喜 ...

作为社区基层卫生服务人员，我们的工作任务和目标是保障基本的医疗卫生服务。去年起我们又开始为社区居民建立居民健康档案，政府的出发点肯定是好的，但是老百姓并不买账，因为他们并没有得到实惠。前几年也做过居民健康档案，信息采集后不了了之，布置工作的领导早就换了，政迹也完成了。感觉我们的劳动力太廉价了！

caihongwang

别说社会对护士小看，多少年我院护士都没有兑现护士津贴。最近因故落实了，可是他们因年龄离开临床一线也是组织安排。护龄都近30年了，难道不寒心吗？

兰馨

我觉得这个老百姓看病难这个顽疾还是应该看政府将把医改引向何方，如果政府不能在每个城市设立一到两所公立医院提供非盈利性的基本医疗服务，而是把医院完全推向市场，把医疗服务当做一门生意来经营，私立医院任意妄为，无人监管，那结果只能导致越改越失败，老百姓越来越看不起病，医患矛盾日益尖锐，社会怎么和谐啊？

cjl

绩效工资改革从2009年下半年就开始了，每个医务人员总盼着工资能够上个台阶，但实际上只是唬人的，根本是换汤不换药，到现在工资没涨，物价倒是飞奔而上！

空紫

目前的医患关系实在是全球罕见，就现在的过度检查也是医生的无奈之举，你不是头痛吗？先做个头部CT，查一下。没事就好，一旦长了个脑瘤，岂不是医生的责任？医生也是人，也要养家糊口，也要过日子，动不动就被告上法庭，不管有没有里都要赔钱。心寒呐！！！看病贵，看病难是医院的责任吗？药越来越贵，是医院生产的吗？养了那么多的经销商，是医院的责任吗？在日本看到过药品外包装上在出厂时直接打上建议零售价。难道在我们国家就那么难吗？？

toto

好文章啊，要多向大家推广，让社会上都看看！

金陵

应尽快实施国外那样的高薪养廉，才能遏制一部分医务人员的“灰色收入”。

guoxiuqin

看病难、看病贵的责任不在医院，应该是政府的问题，可是一旦有事情谁会去责问他们？更可气的是缺少某种东西的媒体又打着保护弱势群体的幌子火上浇油的把责任推向医院。弄得医护人员苦啊！

星火

guoxiuqin 发表于 2011-9-13 08:51

                               
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看病难、看病贵的责任不在医院，应该是政府的问题，可是一旦有事情谁会去责问他们？更可气的是缺少某种东西 ...

表面是医患互不信任，深一点的原因是媒体倾向性报道，更深的是政策，不能让医疗基本或大部分免费，这就是看病贵；不能让基层医院的水平大大提高以博得患者的信任，故大量患者涌向有限的几个高水平大医院，这就是看病难，这些问题一时解决不了，总要让患者有个发泄的方向，毕竟新闻稿是要经过审查的。（协和郁奇语）

altrmyy

中国的国情就是如此，这些东西高层的管理者们会不知道么？医务人员目前连起码的尊重都得不到，他们怎么能够安身立命？

樟树猪

icchina 发表于 2011-9-9 09:42

                               
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好文呀！
分析比较透彻。是应该让老百姓了解，我们医患矛盾的真正原因或深层次的原因是什么。不能让医院老 ...

大哥，这“医患矛盾的真正原因或深层次的原因是什么”可不是应该让老百姓了解的，如果能让老百姓了解到，相信我们伟大祖国的医患关系会得到根本性的改变了。

樟树猪

这医改改到孙子长成老子变成爷爷了，对医者的利益只字不提，当医生是空气，是浮云，永远不可能取得我们想像的那种效果出来的。

这医改改来改去，生了病照样看不起，包括大多数医生自己有了大病，照样一穷二白的等死。
我就计划着，改天俺一旦得了什么绝症，俺也不指望医改能让我舒坦着正常死了，俺就趁着还能动，赶紧去坐坐开得最快的动车，选出事最多的那段路来坐，趁着有命，死得比较值钱些。