化脓性阑尾炎阑尾切除术后使用抗菌药属于治疗还是预防用药？

耳东 · 发表于 2011-9-8 15:08

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本帖最后由依依于 2011-9-8 16:10 编辑

请教：化脓性阑尾炎阑尾切除术后使用抗菌药属于治疗还是预防用药？

巧儿 · 发表于 2011-9-8 15:14

个人以为是治疗用药。。。。。。。

依依 · 发表于 2011-9-8 15:17

个人认为应该属于治疗用药

helena0506 · 发表于 2011-9-8 15:17

阑尾炎术后都属于治疗用药，一般说来I类清洁切口术后用药，在患者没有其它感染的情况下都算预防用药。II类切口中，一般说来妇产科的剖宫产手术不合并有感染的情况算预防用药，还有胆囊结石，无炎症的情况下，术后用药也算是预防用药。化脓性阑尾炎属于III类切口，算治疗用药。

luyunzhaoabc · 发表于 2011-9-8 15:53

我觉得两种都有吧，因为化脓性阑尾炎已经是有炎症感染了，术后不可能清除完全，所以用药应该是治疗；而术后预防再感染用药，应属于预防。个人见解，欢迎指证！

红豆豆 · 发表于 2011-9-8 16:13

化脓性阑尾炎阑尾切除术后使用抗菌药属于治疗用药！

草原星空 · 发表于 2011-9-8 16:23

我把这类用药归为预防+治疗一类了。

lifen2011 · 发表于 2011-9-8 16:33

本人认为应属于治疗用药。

皮皮2006 · 发表于 2011-9-8 17:01

都化脓了，还能算是预防用药吗？本身疾病就属于治疗用药了。

海边的小子 · 发表于 2011-9-8 17:08

化脓性阑尾炎术后用药肯定是属于治疗用药。

吕永红123 · 发表于 2011-9-8 17:24

化脓性阑尾炎应该属于治疗用药，不是预防用药，个人观点。

yage · 发表于 2011-9-8 17:26

是治疗用药，是不是三类切口呢，请教。

yhy8562243 · 发表于 2011-9-8 17:43

化脓性阑尾炎阑尾未穿孔属III类切口，使用抗菌素为预防性用药；如果有穿孔属IV类切口，应为治疗性用药。个人意见，仅供参考，谢谢！

liuping · 发表于 2011-9-8 19:08

个人认为应属四类切口，属治疗性用药范畴。三类切口应为急性炎症未化脓

lezhi · 发表于 2011-9-8 20:53

化脓性阑尾炎应该属于已经有感染了，手术应该是治疗用抗菌药物。个人观点是否正确，请专家点评。

yanzhi · 发表于 2011-9-8 21:03

属IV类切口，应为治疗+预防。

水晶h · 发表于 2011-9-8 21:04

个人认为是治疗用药，化脓性阑尾炎属四类切口，

青霉素 · 发表于 2011-9-30 11:06

四、预防性应用抗生素的适应证

抗生素对SSI的预防作用无可置疑，但并非所有手术都需要。一般的I类即清洁切口手术，如头、颈、躯干、四肢的体表手术，无人工植入物的腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术、乳腺纤维腺瘤切除术等，大多无须使用抗生素。预防应用抗生素主要适用于II类即清洁－染切口及部分污染较轻的III类切口手术。已有严重污染的多数III类切口及IV类切口手术(如陈旧开放创伤、消化道穿孔等)，以及术前已存在细菌性感染，例如化脓性腹膜炎、气性坏疽截肢术等，应根据需要在手术前后应用抗菌药物，不属于预防用药范畴。

预防性应用抗生素的具体适应证是：(1)II类清洁－污染切口及部分III类(污染)切口手术，主要是进入胃肠道(从口咽部开始)、呼吸道、女性生殖道的手术；(2)使用人工材料或人工装置的手术，如心脏人工瓣膜置换术、人工血管移植术、人工关节置换术、腹壁切口疝大块人工材料修补术；(3)清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或涉及重要器官、一旦感染后果严重者，如开颅手术、心脏和大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术、眼内手术等；(4)病人有感染高危因素如高龄(>70岁)、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等。

此外，经监测认定在病区内某种致病菌所致SSI发病率异常增高时，除追究原因外应针对性预防用药。

——《抗菌药物在围术期的预防应用指南》

樟树猪 · 发表于 2011-10-20 14:54

都诊断是炎症了，感染当中了哦，用药就是治疗，而不是预防了。

harmoni · 发表于 2011-10-31 10:30

同意治疗+预防。我们医院就是这样计算的。

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