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化脓性阑尾炎阑尾切除术后使用抗菌药属于治疗还是预防用药?

 火... [复制链接]
发表于 2011-9-8 15:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 依依 于 2011-9-8 16:10 编辑

请教:化脓性阑尾炎阑尾切除术后使用抗菌药属于治疗还是预防用药?
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发表于 2011-9-8 15:14 | 显示全部楼层
个人以为是治疗用药。。。。。。。
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发表于 2011-9-8 15:17 | 显示全部楼层
个人认为应该属于治疗用药
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发表于 2011-9-8 15:17 | 显示全部楼层
阑尾炎术后都属于治疗用药,一般说来I类清洁切口术后用药,在患者没有其它感染的情况下都算预防用药。II类切口中,一般说来妇产科的剖宫产手术不合并有感染的情况算预防用药,还有胆囊结石,无炎症的情况下,术后用药也算是预防用药。化脓性阑尾炎属于III类切口,算治疗用药。
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发表于 2011-9-8 15:53 | 显示全部楼层
我觉得两种都有吧,因为化脓性阑尾炎已经是有炎症感染了,术后不可能清除完全,所以用药应该是治疗;而术后预防再感染用药,应属于预防。个人见解,欢迎指证!
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发表于 2011-9-8 16:13 | 显示全部楼层
化脓性阑尾炎阑尾切除术后使用抗菌药属于治疗用药!
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发表于 2011-9-8 16:23 | 显示全部楼层
我把这类用药归为预防+治疗一类了。
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发表于 2011-9-8 16:33 | 显示全部楼层
本人认为应属于治疗用药。
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发表于 2011-9-8 17:01 | 显示全部楼层
都化脓了,还能算是预防用药吗?本身疾病就属于治疗用药了。
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发表于 2011-9-8 17:08 | 显示全部楼层
化脓性阑尾炎术后用药肯定是属于治疗用药。
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发表于 2011-9-8 17:24 | 显示全部楼层
化脓性阑尾炎应该属于治疗用药,不是预防用药,个人观点。
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发表于 2011-9-8 17:26 | 显示全部楼层
是治疗用药,是不是三类切口呢,请教。
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发表于 2011-9-8 17:43 | 显示全部楼层
化脓性阑尾炎阑尾未穿孔属III类切口,使用抗菌素为预防性用药;如果有穿孔属IV类切口,应为治疗性用药。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2011-9-8 19:08 | 显示全部楼层
个人认为应属四类切口,属治疗性用药范畴。三类切口应为急性炎症未化脓
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发表于 2011-9-8 20:53 | 显示全部楼层
化脓性阑尾炎应该属于已经有感染了,手术应该是治疗用抗菌药物。个人观点是否正确,请专家点评。
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发表于 2011-9-8 21:03 | 显示全部楼层
属IV类切口,应为治疗+预防。
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发表于 2011-9-8 21:04 | 显示全部楼层
个人认为是治疗用药,化脓性阑尾炎属四类切口,
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发表于 2011-9-30 11:06 | 显示全部楼层
、预防性应用抗生素的适应证
    抗生素对SSI的预防作用无可置疑,但并非所有手术都需要。一般的I类即清洁切口手术,如头、颈、躯干、四肢的体表手术,无人工植入物的腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术、乳腺纤维腺瘤切除术等,大多无须使用抗生素。预防应用抗生素主要适用于II类即清洁-染切口及部分污染较轻的III类切口手术。已有严重污染的多数III类切口及IV类切口手术(如陈旧开放创伤、消化道穿孔等),以及术前已存在细菌性感染,例如化脓性腹膜炎、气性坏疽截肢术等,应根据需要在手术前后应用抗菌药物,不属于预防用药范畴。
    预防性应用抗生素的具体适应证是:(1)II类清洁-污染切口及部分III类(污染)切口手术,主要是进入胃肠道(从口咽部开始)、呼吸道、女性生殖道的手术;(2)使用人工材料或人工装置的手术,如心脏人工瓣膜置换术、人工血管移植术、人工关节置换术、腹壁切口疝大块人工材料修补术;(3)清洁大手术,手术时间长,创伤较大,或涉及重要器官、一旦感染后果严重者,如开颅手术、心脏和大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术、眼内手术等;(4)病人有感染高危因素如高龄(>70岁)、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等。
    此外,经监测认定在病区内某种致病菌所致SSI发病率异常增高时,除追究原因外应针对性预防用药。
——《抗菌药物在围术期的预防应用指南》
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发表于 2011-10-20 14:54 | 显示全部楼层
都诊断是炎症了,感染当中了哦,用药就是治疗,而不是预防了。
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发表于 2011-10-31 10:30 | 显示全部楼层
同意治疗+预防。我们医院就是这样计算的。
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