求助：医院感染管理奖惩细则

春天小草

在医院感染管理中，有些措施始终不能落实，存在的问题虽然不大但经常出现，我想要搞好这项工作，不采取措施是不行的，但院感牵扯的面广，细节多，一时还想不全面，那位老师有感染管理奖惩细则借鉴一下。先谢了。

糯米糍

各位老师，院长要求院感科拿出医院感染管理的奖惩制度，求助各位，能否提供参考？

江边鸟1972

，没人帮助，等待细则。。。

李莉123

各位老师：我院领导让院感科制定一个关于每月各科室院感工作检查及落实情况的奖惩措施，如哪位老师有这方面的资料给我借鉴一下，谢谢！

wuwei

制定个考核标准，然后按标准执行奖惩领导就会明白的，呵呵

青霉素

问院领导仍够给多少绩效分。

未雨绸缪

各位老师好，通过自己的亲身经历，感觉要想做好我们基层医院的感染控制工作，确实是不容易，每个月我带领科室工作人员都要去科室督导，无菌技术操作、着装、院感相关知识的掌握情况等，但是效果不好，我有一个想法，想用制度约束，实行奖惩制度，但是又不知怎么定比较适合，所以又到咱们的论坛想借签各位老师的，哪位老师能晒晒你们医院的感控惩罚措施呢？谢谢

兰溪

这个应该医院内部统一有绩效考核系统吧，像我们医院，已经规范到很多个科室，包括医疗、院感预防、医保政策实施、精神文明等很多项目方面，所以临床科室非常在意检查的结果，一旦有问题都非常注意加强整改的，也很重视我们的检查。

草原星空

在论坛上搜一搜，有相关的制度，关键是执行起来有难度……

四季如歌

我们单位和绩效挂钩，考核的结果和科室奖金息息相关，效果很好，单凭有院感科检查督导是很难达到好的效果的

依依

论坛里有很多会员上传的检查标准，奖惩制度等等，搜索下吧。

yage

根据自己医院的实际情况最重要，以实现目标为目的。

孩子般的眼睛

奖罚是必须要有的，不然管理起来没力度

yuqing

XX医院 医院感染管理奖罚条例（试行稿）
为加强医院感染管理和监控工作，增强全体医务人员对医院感染控制工作的重视，有效预防医院感染特别是耐药菌感染暴发流行，促进临床科室对医院感染病例监控和及时准确的报告，降低感染率、漏报率，提高微生物标本的送检和检验报告质量，全面控制医院感染，促进抗菌药物合理应用，提高医疗质量，保证医疗安全，现修订我院医院感染管理奖罚条例。具体规定如下：
一、奖励 对认真执行医院感染管理制度、落实院感监测和报告制度，按规定开展监测和报告的科室和个人，定期予以通报表扬和奖励。
（一）科室医护人员发现医院感染暴发苗头或隐患，及时报告，积极配合院感科开展调查并采取有效控制措施，予以质控考核加分并一次奖励科室300～500元。
（二）积极的参与和开创性的开展医院感染管理、监测与防控工作，提出有价值的建设性意见被采用，予以质控考核加分并一次性奖励科室300～500元。
（三）医院感染专项检查项目达到95分以上在年终考核时予以加分。
（四）临床医护撰写并发表医院感染控制的论文，年终考核时予以加分。
（五）结合科室目标管理考核进行医院感染管理工作年终考评，对做得好的前三名科室按医院有关规定予以奖励。
二、罚则 对违反医院感染管理规范的科室及个人，视情况给予经济处罚。
（一）医院感染病例漏报，视情况对有关人员予以相应处罚。
1. 漏报：每例次扣科室1分（全年累加）；
2. 迟报（从发现到报告＞24 h，如＞48h按漏报论处）；
3. 误报：经排查没有明显医院感染依据属于院感病例误报。
（二）发生医院感染暴发流行时，如事件发生与科室管理不当有关，或科室漏报、瞒报，科室护士长、科主任及院感监控医生负主要责任。
（三）临床微生物实验室出现如下情况时予以相应扣罚：①短时间（7天）内同一病区检出2例及以上同种多重耐药菌株未及时报告有关科室和院感科；②未能按时（每季度）提供住院部及门诊微生物分离率统计分析；③未能按时（每半年）提供住院部及门诊微生物耐药率统计分析和抗菌药物耐药预警报告；④未对痰培养标本进行标本质量控制。
（四）各科室必须按《消毒技术规范》和《中医院医院环境监测方案》按时进行空气细菌培养。对不合格项目在科室每月质控考评中扣分。如空气培养不合格经院感科复查仍不合格者，扣科室100元；医护人员手培养、物体表面培养细菌数超标，扣当事人20元，扣所在科室100元；该当事人再次发生不合格情况扣50元；其他监测项目不合格者，每例次扣科室100元，同一项目再次发生不合格情况扣300元。
（五）对不按规定（包括遗漏、多做、超过规定时间）进行空气细菌培养、结果造假、或拒绝抽查的科室及个人，按第四条标准加倍处罚。
（六）因科室管理不当，致使上级或质控机构检查结果不合格者，视严重程度扣科室院感质控总分5～10分，对科室每项次罚款500～1000元；与个人职责不落实有关或手培养细菌数超标者，另扣当事人100元。
（七）对医院感染专项检查中发现的问题，当月质控扣分，扣科室100～300元，凡与个人行为有关的扣当事人50～100元。
（八）与院感有关的病案书写质控问题，如错漏项、书写错误等，参照《中医院病案书写质控方案》处罚及扣分。
（九）医院感染年度考试成绩不合格者，对当事人扣50元/次。
三、有关说明 医院感染管理科将检查结果及时以书面形式反馈给各临床科室，各科室接到通知后如有异议须尽快与院感科联系。医院感染管理科每月15日前将上月院感质控评分表交有关部门进行奖励或处罚。
本规定由医院医院感染管理委员会会讨论通过后即开始执行。
中医院医院感染质控扣分与处罚明细表
处罚项目           质控扣分        个人罚款        科室罚款        护士长罚款        科主任罚款        监控医生        监控护士
院感漏报                                                                                                      
院感误报                                                                                               
院感暴发流行        
痰培养标本未质控           
检出2例以上同种
多重耐药菌株未报告  
未按时提交微生物
等统计分析报告               
空气培养（复查）                                    
手卫生                                    
其它监测项目                                    
监测资料不实                                   
上级专项检查不合格                                   
院感专项检查                                 
院感考试不合格                                                      
注：罚款单位为“元”。

XX医院.医院感染管理科
2011-4-29

yuqing

上面是我院新修订的奖罚条例试行稿，提供参考，以期抛砖引玉

蓝草

yuqing 发表于 2011-11-25 17:19

                               
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XX医院 医院感染管理奖罚条例（试行稿）
为加强医院感染管理和监控工作，增强全体医务人员对医院感染控制 ...

制定的很全面，学习了，谢谢分享。

心音

终于找到我想要的，谢谢前辈

蔓妮娃娃

谢谢“yuqing”借鉴学习了，

千年一叹wyr

这是一个非常好的想法，有制度，关键还得是执行力。

细菌耐药

建议由医院行政部门，如医务部出面制定相关制度和规范，这样操作起来比较方便。