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[原创] 是否是院感病例

 火.. [复制链接]
发表于 2011-9-6 16:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请问:
有位患者入院诊断为回盲部腺癌、肠梗阻性腹膜炎、低蛋白血症,入院时生命体征正常,血象正常。半个月后手术,术后几天术口红、肿,有浓性分泌物。分泌物培养阴性。术后伤口愈合不好行二次缝合术。
我把像这样的病例算为院感,可科室医生有意见,说病人本身就是腹膜炎了,不能算院感,像这样的病例算不算呢?
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发表于 2011-9-6 16:37 | 显示全部楼层
当然是医院感染了。属于切口感染。
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发表于 2011-9-6 16:38 | 显示全部楼层
在医院,又做了手术,还是手术部位的,怎莫能不算?!!!
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发表于 2011-9-6 16:46 | 显示全部楼层
手术部位有感染不能成为术后半月出现手术切口感染的理由,应该算院内感染
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发表于 2011-9-6 16:57 | 显示全部楼层
我个人认为也应该算医院感染.
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发表于 2011-9-6 17:13 | 显示全部楼层
我在做院感漏报调查时也遇到此类情况:胆囊炎合并胆结石患者结石手术后伤口两个星期不愈合有感染症状,但是主管医生不认同院感病例,科主任也说不是,各说各的道理,思量再三,最后我坚持算作院感病例让报卡了。
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发表于 2011-9-6 17:18 | 显示全部楼层
应该算。入院时半个月后手术,应该是在腹膜炎、低蛋白血症治疗纠正后才施行的择期手术,发生手术切口感染,原发病只能是一个易感因素,但不是必然因素。
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发表于 2011-9-6 20:31 | 显示全部楼层
同意楼上几位老师的观点,是医院感染。
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发表于 2011-9-6 22:25 | 显示全部楼层
同意上面各位老师的意见,应报院内感染。同样的困惑,你坚持,而临床医生坚持不报院感(包括主任),你又能如何?
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发表于 2011-9-7 11:33 | 显示全部楼层
已经都出现了腹膜炎,应属IV类切口,抗菌药物的使用上都已例入治疗性用药。此种情况在手术台上再彻底冲洗腹控也不可能将炎性物质、病原菌彻底冲洗干净,这种情况就好象是切开一个脓包,里面长不好,外面的切口能长上吗?个人认为不应属医院感染。个人意见,仅供参考,欢迎论坛专家发表意见。谢谢!
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