关于是否院感（是否发生菌血症）？

为食小王子

康复科一个医生打电话咨询，他们一个病人在27 号 28号输液的时候 都有寒颤和发热，停了输液后，症状消失。但是在第二次发热的时候，采了血标本。病人快出院了，打电话到细菌室咨询，细菌室说那个标本没有菌，现在正是报告出来了，又说培养到了细菌。请问要报菌血症吗？

xjxh

请问发热时体温？血培养结果是否为常见皮肤菌？                                                                           
病人在27 号 28号输液的时候 都有寒颤和发热，停了输液后，症状消失。个人认为应考虑输液反应。

yage

不能完全排除，要看现在病人的情况，2次输液是否同一种，应查同一批次的药物。

zhanghuixia

        首先考虑输液反应            

小敏鱼飞

考虑输液反应可能性大，血培养情况不明，不好判断菌血症。

为食小王子

医生都考虑输液反应，但是培养出来了细菌？是否报菌血症？

星火

为食小王子 发表于 2011-9-6 08:40

                               
登录/注册后可看大图

医生都考虑输液反应，但是培养出来了细菌？是否报菌血症？

上海年会的赠送书籍：医院感染管理执行力---案例分析一书P311有案例介绍，请参阅。

为食小王子

是否需要上报院感？？？？？？？？？？？？、

绿谷

为食小王子 发表于 2011-9-6 09:04

                               
登录/注册后可看大图

是否需要上报院感？？？？？？？？？？？？、

如是感染那是要报的，如不是感染引起的就不存在院感呀。

红豆豆

老师介绍的书籍已经买了3天，还没有读到那一页，中午回去补上！

为食小王子

这些情况好麻烦，临床经常有时候培养出来了细菌，但是没有症状。如何解决好呢？

冰上芭蕾

参照医院感染诊断标准，那是依据，通常情况诊断都要在临床诊断基础上，但是泌尿系感染不同。

绿谷

为食小王子 发表于 2011-9-7 08:02

                               
登录/注册后可看大图

这些情况好麻烦，临床经常有时候培养出来了细菌，但是没有症状。如何解决好呢？

最好不同部位采2份血以便判断。

阳光

为食小王子 发表于 2011-9-6 08:40

                               
登录/注册后可看大图

医生都考虑输液反应，但是培养出来了细菌？是否报菌血症？

那还要看培养出的什么菌，排除污染了吗？并不是有菌就要报菌血症的。

lisa天使

我觉得输液反应比较大，为了更证实一点，应该采集双份血培养进行检测。要看细菌是什么。

草原星空

应该是输液反应，如果是菌血症，停液后不会没有反应的，是不是标本污染呢？另外判断是否感染最主要的应该是看临床表现和医生的判断。

dyyymzl

菌血症不会间断发热的，再有，第二次发热时给病人做什么处理了，这些弄明白，才能确切诊断。血培养不能不信，也不可全信，我们医院的检验科的可信度就不是很高。

快乐无限

“输液的时候 都有寒颤和发热，停了输液后，症状消失。”个人看法这是明显的输液反应而不是菌血症，血培养结果是否为常见的皮肤正常细菌？

海内知己

明显的输液反应表现症状，因为寒颤、发热症状在停止输液后即自行消失，其培养结果考虑为污染菌。