是否属于医院感染病例（术后1月内，但已出院）？

小璋 · 发表于 2011-9-3 17:07

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本帖最后由绿谷于 2011-9-5 16:19 编辑

病人第一次住院（8月10日至8月16日），以手指外伤住院，做了“右示指腹部带蒂皮肤瓣手术”，出院时情况好。病人出院后很少回院复查和换药，于8月26日来院重新住院，查皮瓣区有少许脓性分泌物，血常规不高，无发热等，采分泌物进行培养后，结果：示表皮肤葡萄球菌，主管医生上报了皮肤感染，请各位讨论是否属于医院感染病例。

露珠一滴 · 发表于 2011-9-3 17:30

我认为算医院感染病例，因为8月10日到8月26日“在一个月内”。

yhy8562243 · 发表于 2011-9-3 17:42

此感染与手术相关，又在术后一个月内发生。应该属于医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

二道桥的羊肉串 · 发表于 2011-9-3 17:49

那患者的手术是否在该院做的，如果是，就应该算院感，因为诊断标准上说，此次住院直接与上次住院有关，而且手术后一月内发生的无植入物的手术感染，都属于切口感染，再根据患者的具体病情，区分感染部位是表浅，深部，还是腔隙器官感染

hcq813629 · 发表于 2011-9-3 18:02

采分泌物进行培养后结果：示表皮肤葡萄球菌，表皮肤葡萄球菌认为是污染菌，不一定说明问题。主要是此感染与手术相关，又在术后一个月内发生。我认为应该属于医院感染。

周静 · 发表于 2011-9-3 18:07

我也认为应该属于院内感染，因此次感染与手术有关且在术后1个月内。

晶京静 · 发表于 2011-9-3 18:17

本帖最后由绿谷于 2011-9-5 16:14 编辑

术后一个月内发生的感染应该属于院内感染。

玲子02 · 发表于 2011-9-3 18:31

我个人认为应该属于医院内感染，因为感染与手术有关且在术后30天内。

山竹 · 发表于 2011-9-3 19:37

同意楼上几位老师意见。肯定为医院感染。

wushan · 发表于 2011-9-3 20:47

应该是医院感染，患者有脓性分泌物还有分泌物培养阳性结果。

高原妹妹 · 发表于 2011-9-3 21:58

我认为应该属于院内感染

muniuxing · 发表于 2011-9-4 08:31

学习了，各位老师的讨论精辟，我想问问这个患者这一个月没来换药，切口敷料清洁度怎么样，这个表皮葡萄菌是怎样感染的，它对医院内感染的判断有影响吗？谢谢各位老师指导！！！

小璋 · 发表于 2011-9-5 08:24

老师：并不是一个月没换药，而是第一次出院后很少来院换药，而且是带着皮瓣出院的。

zhanghuixia · 发表于 2011-9-5 09:10

muniuxing 发表于 2011-9-4 08:31

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学习了，各位老师的讨论精辟，我想问问这个患者这一个月没来换药，切口敷料清洁度怎么样，这个表皮葡萄菌是 ...

手术后他的伤口一定有渗出液这就会造成切口敷料清洁度差这个表皮葡萄菌的感染是肯定的就算是被别的细菌感染了他也是院感

KB2000 · 发表于 2011-9-5 09:57

属于医院感染，时间为一个月内，手术病人

xxq · 发表于 2011-9-5 10:07

应该属于院内感染，因为此次感染与上次手术有关且在术后1个月内。

muniuxing · 发表于 2011-9-5 12:09

zhangfh星火老师好，我的意思没有表达清楚，我是说患者在非住院环境下，是否有可以导致切口污染的活动

yage · 发表于 2011-9-5 12:24

出院后的情况不知道，医院感染能定吗？

绿谷 · 发表于 2011-9-5 16:18

muniuxing 发表于 2011-9-4 08:31

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学习了，各位老师的讨论精辟，我想问问这个患者这一个月没来换药，切口敷料清洁度怎么样，这个表皮葡萄菌是 ...

表皮葡萄菌是皮肤上的正常菌群，如果有条件存在他是可以引起致病的，但该病例是否是真的致病菌很难说，不管怎样感染已经存在，还是要考虑院感的。

利剑 · 发表于 2011-9-5 17:33

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