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[求助] 胆道镜的灭菌

 火... [复制链接]
发表于 2011-8-31 11:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院新购进1台OES纤维胆道镜,厂家培训时说可用戊二醛浸泡灭菌,但时间不能超过1小时,天,仅泡1小时敢用在病人身上吗?而我院又没有等离子体和环氧乙烷,那不是买了个搁货吗?而买这些都是老大定的,也没让我们院感科知晓,现在该怎么办呢?有哪位老师和我们使用的同一产品?使用戊二醛浸泡确实不能超过1小时吗?急盼回复
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发表于 2011-8-31 11:20 | 显示全部楼层
厂家培训时说可用戊二醛浸泡灭菌,但时间不能超过1小时,这是绝对不行的,戊二醛灭菌需10小时,只消毒一小时,应跟院长沟通,最好用低温等离子灭菌或环氧乙烷灭菌,否则,绝对是院内感染的根源,你需打报告给院长知晓,并保留报告,若院长不接纳院感意见也有凭证,一旦发生院内感染,起码院感上报过。因为有些事情是院感自己解决不了的。不知是否有帮助。

点评

院感无小事,一定要按规范办事。  发表于 2011-8-31 18:22
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发表于 2011-8-31 11:24 | 显示全部楼层
首先查看给产品资质,是否都能够达到相关资质要求,如果不行,按照相关内容反馈。其次,如果资质达到要求,再看看产品说明。
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 楼主| 发表于 2011-8-31 11:25 | 显示全部楼层
谢谢老师!我正准备打报告呢,反正我作为院感尽到自己的责任就行了
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发表于 2011-8-31 13:20 | 显示全部楼层

平安老师说的对,要灭菌还是要10个小时的,既然院长做主就买了,你赶紧跟着申请购买环氧乙烷或等离子体的,才是正理
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发表于 2011-8-31 13:24 | 显示全部楼层
我院的胆道镜过去是用戊二醛浸泡10小时灭菌处理。现在改用低温等离子灭菌。没听说过浸泡1小时的。谢谢!
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发表于 2011-8-31 13:31 | 显示全部楼层
我院的胆道镜及其它灭菌内镜过去都是用戊二醛浸泡10小时灭菌处理。现在改用低温等离子灭菌,只要能用戊二醛浸泡1小时,就能浸泡10小时,达到灭菌的原则不要改变。
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发表于 2011-8-31 14:22 | 显示全部楼层
真爱无言 发表于 2011-8-31 11:25
谢谢老师!我正准备打报告呢,反正我作为院感尽到自己的责任就行了

用等离子体可能不行,最好用环氧乙烷灭菌。
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发表于 2011-8-31 14:38 | 显示全部楼层
本帖最后由 紫藤花园 于 2011-9-1 11:25 编辑

有的内镜与低温等离子体灭菌是不兼容的,关键是看说明书,估计那个1小时是厂家人员的口误,肯定是10小时。
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发表于 2011-8-31 14:49 | 显示全部楼层
产品品牌:万福金安产品型号:内镜消毒液


主要成分:次氯酸钠(络合氯与HZ7041#) 有效氯含量2%±0.2%(20000㎎/L)

主要特点:1、本品可快速杀灭各种细菌(包括芽孢)、真菌、病毒(含肝炎病毒、

                    艾滋病病毒),且基本不受有机物影响;

          2、在使用浓度下,对碳钢、不锈钢、铜和铝等金属基本无腐蚀;

          3、无毒,无致致畸及致突变作用;

          4、应用液对皮肤和粘膜无刺激;

          5、无刺激性气味。

杀菌原理:消毒液中的氯离子与HZ704呈络合状态,不断向溶液中释放“HCLO”,

          并保持动态平衡。由于“HCLO”分子小,且不带电荷,故易穿透微生物

          的细胞膜进入其体内,释放出初生态的O和CL。在HZ704中的增效剂作用

          下O和CL具有很强的氧化作用和氯化作用,它能使微生物中的氨基酸分解,

          导致氨基酸断裂,蛋白质失去功能,从而使微生物(细菌、病毒等)快速死亡。

使用范围:可用于各种医疗器械、内窥镜、透析机等的消毒、灭菌。

使用方法:

用于内窥镜消毒、灭菌的使用方法
待消毒或灭菌物品 步骤 应用液配制
(原液:水) 有效氯含量
(mg/L) 时间
(min) 方法

需消毒或灭菌的内窥镜及其附件:腹腔镜、脑室镜、膀胱镜、活检钳、喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜等 1 流动水 —— 按要求 冲刷
2 多酶清洗剂 —— 按要求 浸泡
3 流动水 —— 冲洗干净 冲洗
4 消毒1:10 2000 10 浸泡
灭菌1:4 4000 40
5 无菌蒸馏水 —— 冲洗干净 冲洗

注意事项:1、本品为外用消毒液,不得内服;

                2、消毒、灭菌前请使用多酶清洗剂清洗;活检钳请使用万金润滑

                    防锈剂进行保养。

               3、严格按照使用方法操作,勿超时浸泡;

                4、贮存于避光、阴凉处。

批准文号:卫消字(2007)第0218号   

规       格:3㎏/桶    6桶/箱      

有 效 期: 24个月

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发表于 2011-8-31 15:27 | 显示全部楼层
厂家说戊二醛浸泡灭菌只要一小时,这是绝对不行的,戊二醛灭菌必需达10小时,只消毒一小时,出现问题谁负责?
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发表于 2011-8-31 15:49 | 显示全部楼层
戊二醛浸泡一小时能达到灭菌这是绝对不行的,戊二醛灭菌需10小时。应跟院长说明白后,谁都不会犯这低级错误。
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发表于 2011-8-31 16:12 | 显示全部楼层
建议最好使用低温灭菌设备。
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发表于 2011-8-31 16:29 | 显示全部楼层
我们有一台情况也比较糟,只有等到赶快淘汰它。
QQ截图20110831162527.png
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 楼主| 发表于 2011-8-31 16:38 | 显示全部楼层
高原院感人 发表于 2011-8-31 14:49
产品品牌:万福金安产品型号:内镜消毒液

我们用过,味道很大,很刺鼻,不知能否达到灭菌,没做检测,仅用于消毒
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发表于 2011-8-31 16:39 | 显示全部楼层
戊尔醛浸泡1小时,很可能是厂方口误或者厂方按装人员搞不清,难道是使用说明书上这么写的?再次与厂方沟通证实一下。
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发表于 2011-9-1 08:23 | 显示全部楼层
高原院感人 发表于 2011-8-31 14:49
产品品牌:万福金安产品型号:内镜消毒液

你院使用这种内镜消毒液吗?用于什么内镜?请详细谈谈。

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发表于 2011-9-7 18:05 | 显示全部楼层
接台手术时紧急情况下,请求其他老师帮助时指点使用过,老师指点一定要按产品说明书使用,产品说明书法律也是生效的。而且使用前后,要做好手术器械、手术切口监测工作,病人已出院一个月。器械监测无菌生长,手术切口甲级愈合。
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发表于 2011-9-7 18:06 | 显示全部楼层
使用于腹腔镜接台手术器械灭菌
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发表于 2011-9-7 18:22 | 显示全部楼层
能否用低温等离子灭菌还得看胆道镜的材质,不相容的话就不能用该方法灭菌。所以购买时要看能用哪种方式灭菌。另请教各位老师,如果用于经窦道行胆道德操作,是否只达到高水平消毒就可以了?用戊二醛浸泡几个小时就可以?
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