梅毒患者的体液喷溅进术者眼内，关键的干预措施有那些？

细雨润竹

1、立即用灭菌注射用水冲洗污染的眼睛？
2、肌肉注射长效青霉素，每周一次（双侧臀部），深部肌肉注射，共二周；
3、暴露后一个月、三个月时采血送检？

期待大伙指正并完善

altrmyy

这个问题还真是不十分清楚。
1、立即用灭菌注射用水冲洗肯定是正确的；
2、据文献报道(肖佐环 王晓鸿 周小军. 73 例医护人员创口接触梅毒患者体液的应急处理及结果观察.中国实用医药，2010，5(24):222-223)，感染后24h内肌内注射长效青霉素240万U，或每周肌内注射长效青霉素240万U 一次，连续肌内注射三次，可有效预防感染。
3、人体感染梅毒螺旋体4~10周，血清中可产生抗类脂抗原的非特异性抗体和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体。因此，可在此期间内检测，须注意选择血清学检测方法和检测结果的分析。

马车

是梅毒检验指标阳性还是现症梅毒患者呢？有的抗体往往存在终生的。
使用无菌生理盐水不行么？
青霉素的剂量有要求么？
采血送检具体项目有哪些？

香山朗月

紧急处理用自来水也可以,当然用生理盐水或灭菌注射用水更好.
梅毒抗体阳性或梅毒患者,我们都24h内肌内注射长效青霉素240万U，连续2次,每周一次.这样对吗?请大家赐教.谢谢!

草原星空

用灭菌注射用水冲洗，是不是有些慢呀？要开启瓶塞，即使及时，没有别人帮助也无法做，而且也没有压力，同时要保证手边有灭菌注射用水。我觉得如果有洗眼器最好用洗眼器冲洗，如果没有，就近找水龙头放大水量冲洗是否更及时？个人一点不成熟的看法。

细雨润竹

mache 发表于 2011-8-31 07:55

                               
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是梅毒检验指标阳性还是现症梅毒患者呢？有的抗体往往存在终生的。
使用无菌生理盐水不行么？
青霉素的剂 ...

1、是梅毒检验指标阳性还是现症梅毒患者呢？有的抗体往往存在终生的。
答：是个妇科的梅毒检验指标阳性患者。
2、使用无菌生理盐水不行么？
答：按理说用生理下水应该是可以的，但手头有灭菌注射用水时，最好还是用这个哦。
3、青霉素的剂量有要求么？
答：查过文献，通常情况下暴露24h内肌内注射长效青霉素240万U，两侧臀部各120万U，每周一次，连续2周。
4、采血送检具体项目有哪些？
跟踪时间暴露后一个月、三个月，应该查什么项目我们通常由检验科给予指导，还真不知具体应该查那些项目呢，期待有那位老师能指点迷津

细雨润竹

草原星空 发表于 2011-8-31 08:21

                               
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用灭菌注射用水冲洗，是不是有些慢呀？要开启瓶塞，即使及时，没有别人帮助也无法做，而且也没有压力，同时 ...

这是在手术中的个案，术者警觉性很高，偶被患者的体液喷溅到，立即请人打了电话咨询，而她的手边正好有现成的灭菌注射用水，故有此建议，首次遇到此种情况，心中无底，发帖以求各位指点并进一步完善

天天，天蓝

用生理盐水更好些。暴露后立即进行本底抽血化验，看看暴露者梅毒抗体是阴性还是阳性。

chenhui

职业防护还得加强，职业暴露后尽管各项干预措施都牟到位，终归会产生心理上沉重压力。在此对我也是个学习过程。

常春藤

"通常情况下暴露24h内肌内注射长效青霉素240万U，两侧臀部各120万U，每周一次，连续2周"

不好意思，请教个小儿科的问题，为什么要两侧臀部各120万U，与一侧臀部肌内注射240万U有何区别？谢谢各位老师啦

磁湖之春

我有个疑问，既然是黏膜暴露，眼的黏膜一般是完整的（有损伤肯定有感觉），是否可以不用注射青霉素呢？

风和日丽

原来是不是长效青霉素120万U/次，肌注，一周一次，连续3周，现在是改为加倍注射，连续2周了吗

红唇

晕！这个长效青霉素的用法怎么总有不同的说法

细雨润竹

常春藤 发表于 2011-8-31 08:55

                               
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"通常情况下暴露24h内肌内注射长效青霉素240万U，两侧臀部各120万U，每周一次，连续2周"

不好意思，请教 ...

个人理解：主要考虑吸收问题，因为该制剂比较粘稠，稀释容量相对大一些，一侧注射时一是恐难吸收，二是可有效缓减局部不适感甚至硬结的形成

zhouyuanlan

学习了,但好像梅毒不用预性注射长效青霉素240万U,二周后复查看看暴露者梅毒抗体是阴性还是阳性,被感柒（染）了呈阳性结果再注射.不知是否正确

细雨润竹

zhouyuanlan 发表于 2011-8-31 10:36

                               
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学习了,但好像梅毒不用预性注射长效青霉素240万U,二周后复查看看暴露者梅毒抗体是阴性还是阳性,被感柒（染） ...

关键在提前干预，防患与未然，等感染症状出现了，我们再去治疗就有点亡羊补牢的尴尬了

jyzth

无菌生理盐水肯定是最好的，但现实的可操作性有多少？就自来水冲洗，然后用无菌水再次冲洗。个人认为，处理要用现实的，不要太理想状态了。不对，请批评！！！！

月光依旧

昨天我们也是类似的情况。我咨询专家后的处理是：因为病人仅仅TP阳性，RPR阴性，进行病人的调查，病人曾经治疗过，就不对暴露者预防用药，抽血查相关检查，20天后就要求复查。

月光依旧

细雨润竹 发表于 2011-8-31 08:28

                               
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1、是梅毒检验指标阳性还是现症梅毒患者呢？有的抗体往往存在终生的。
答：是个妇科的梅毒检验指标阳性 ...

我问的专家说查TP和RPR。

lilijiu22

TPPA和RPR同时阳性吗？
有统一可供参考的流程就好了，便于操作