紧急求救，关乎一位医生的名誉

微大 · 发表于 2011-8-30 16:25

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本帖最后由微大于 2011-8-30 16:26 编辑

本院有一临床医生，在抢救患者时有过血液污染，然后去化验检查，结果被告知TPHA阳性，RPR阴性
，此人平素品行端正，只有其老公一人性伴侣，其老公化验结果是好的，因为她的工作是产科医生，所以平时环境暴露几率很大，她坚信是职业暴露，我们也相信是如此，但以前她没有职业暴露的登记，找不到依据，而且，我也找不到梅毒通过针刺伤或体液污染后的感染的相关资料，现肯请专家帮忙，给予我这方面的依据，可以帮她解释是职业暴露引起的，并不是需要医院来承担责任，而是她本人需要一个清白的解释，现在她根本无法上班，每天以泪洗面，因为无法接受这个事实，因为她平时工作很认真，觉得付出就是得到如此的回报，对这职业都失去信心，再次恳请大家帮忙，这关乎医生的名誉，谢谢

在云端 · 发表于 2011-8-30 17:25

叮嘱所有知情人的包括她自己做好保密工作，尽量将影响缩小在最小范围，毕竟找不到证据了

四叶草 · 发表于 2011-8-30 17:25

我院有个妇产科年轻医师，在给患者做治疗师，不慎眼结膜被患者的体液污染，该患者为梅毒患者，我们让她用生理盐水冲洗后，建议注射长效青霉素。目前，没发现有异常。

兰花 · 发表于 2011-8-30 17:31

身正不怕影子斜,平日的表现,大家会理解她的.职业暴露登记以前没有那么规范,就是现在也有些不报院感的,这方面还要加强培训和宣传.

monikahuan · 发表于 2011-8-30 22:57

真是让人担心~~
还是要多找一些关于职业暴露的传播途径和事例，让家人、老公明白和理解，共渡难关！
内心最失落的时候，家人的理解是最重要的了~

yg3048 · 发表于 2011-8-30 23:26

身正不怕影子斜,她需要一个心理自我适应的过程，相信会走出来的。但更重要的是同事和家人的关心和信任能帮她更快的走出来。对于我们院感人来说，可以以此案例来教育医务人员平时应按要求来做好职业暴露登记工作。

心语心愿 · 发表于 2011-8-30 23:37

这个案例确实能给那些平时不愿意登记、上报职业暴露的人一个警醒！

左岸微言 · 发表于 2011-8-31 15:19

还是要做好后续治疗。是不是让她回忆下在近期工作中有哪些疑似暴露的环节，不行让科室人员配合做下基线调查。也就是这个职业暴露是筛查出来的。本身医护人员就是高风险职业，相信大多数同事还有家人会理解的。顺便告诉那位同事，这个时候自己要坚强，配合治疗。

小雨点儿 · 发表于 2011-8-31 16:13

梅毒的传播方式不仅仅是性传播，还包括血液、体液传播，医务人员尤其是手术科室、产科、急诊等都是职业暴露的高危人群；大家如何看待“TPHA阳性，RPR阴性”这个结果？能诊断梅毒吗？需要治疗吗？

微大 · 发表于 2011-8-31 16:59

告诉大家一个好消息，她没事了，原来是虚惊一场，虽然她的化验在我院重复做了4遍都是TPHA阳性，但最后她还是无法接受，去一家三甲医院做了，今天刚出结果是阴性的，这样证实了，梅毒通过其他途径的感染确实很低，所以我也找不到有关文献，这几天也谢谢大家了，我也把她作为一个典型，警戒其他同事以后要重视职业暴露的登记，同事说，今天她是重生了，再次感谢大家

altrmyy · 发表于 2011-8-31 17:38

问题解决了就好，能够还这位大夫一个清白比什么都重要。
职业暴露是感染梅毒的途径之一，我找到一篇文献，可供参考。

73例医护人员创口接触梅毒患者体液的应急处理及结果观察.pdf (230.39 KB, 下载次数: 42)

lemoncherry · 发表于 2011-8-31 17:40

职业暴露只能引以为戒了

毛豆豆 · 发表于 2011-8-31 17:49

微大发表于 2011-8-31 16:59

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告诉大家一个好消息，她没事了，原来是虚惊一场，虽然她的化验在我院重复做了4遍都是TPHA阳性，但最后她还是 ...

是个好消息，也可以通过此事好好作为一个案例做点宣教工作。

微大 · 发表于 2011-8-31 22:45

altrmyy 发表于 2011-8-31 17:38

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问题解决了就好，能够还这位大夫一个清白比什么都重要。
职业暴露是感染梅毒的途径之一，我找到一篇文献， ...

谢谢您了，虽然对她是用不到了，但我也借机学习，感谢您的帮助

微大 · 发表于 2011-8-31 22:46

毛豆豆发表于 2011-8-31 17:49

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是个好消息，也可以通过此事好好作为一个案例做点宣教工作。

是的，我也正有此打算，而且当事人也强烈要求我给她们再上上课

玉玲珑 · 发表于 2011-8-31 23:13

看到这个帖子深有感触，幸好这位医生没事，希望通过这个事情，对医务人员有所警示，自我防护意识能提高，发生职业暴露后及时处置和报告，降低自身感染的风险。祝你的培训取得圆满成功！

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