求助：请帮我看一下一个病人的痰培养。

藤蔓依依

培养结果：        泡蘘短波单胞菌++++       
药敏结果：        Kirby-Bauer法       
抗生素        直径(mm)        敏感度        抗生素        直径(mm)        敏感度       
(阿米卡星)丁胺卡那霉素                耐药        氨曲南                耐药       
复方新诺明                敏感        哌拉西林                敏感       
哌拉西林/他唑巴坦                敏感        庆大霉素                耐药       
舒普深                敏感        头孢他啶                敏感       
妥布霉素                耐药        亚胺培南                耐药       
氧氟沙星                耐药        左旋氧氟沙星                耐药       
培养结果：        门多萨假单胞菌++++       
药敏结果：        Kirby-Bauer法       
抗生素        直径(mm)        敏感度        抗生素        直径(mm)        敏感度       
(阿米卡星)丁胺卡那霉素                耐药        氨曲南                敏感       
复方新诺明                耐药        哌拉西林                中介       
哌拉西林/他唑巴坦                敏感        庆大霉素                耐药       
舒普深                敏感        头孢他啶                敏感       
妥布霉素                耐药        亚胺培南                敏感       
氧氟沙星                耐药        左旋氧氟沙星                耐药       
想请问老师，这2种是什么菌呀？需要院感科怎么做？

zhou110456wazy

这什么菌啊？没听过也没见过，但我知道药敏对头孢敏感就行了

小雨花

泡囊短波单胞菌(Brevundimonas vesicularis)是一种较罕见的非发酵性病原性假单胞菌，其致病力较强，可以引起中枢神经系统感染或菌血症。

小雨花

医生依据药敏结果用药就可以了

harmoni

我记得，假单胞菌一般是属于非发酵菌，对很多药物耐药的，几乎对泰能天然耐药，可是第二种菌泰能报敏感。
不知道这个病人是否情况很差，还是长期使用抗菌药物了。

藤蔓依依

正如老师所说，该病人为长期卧床病人，躯体情况很差，抗生素基本没停过。针对培养结果，院感科需要病房采取什么隔离措施吗？

luyunzhaoabc

楼上的几位老师说的没错，这两种菌都属于假单胞菌属是非发酵菌科的。它们广泛分布于自然环境中，对很多药物都天然耐药。如果分离自无菌部位就肯定有临床意义，如果分离自有正常菌群部位的则应结合临床症状来确定。楼主说的是痰标本，是有正常菌群的，所以应结合临床，如果没有临床症状，比如肺炎，那么跟踪观察病情发展，再复痰培养看结果如何。

小萌芽

假单胞菌在自然界分布较广泛，水、空气、土壤、医院环境中都存在此菌。此外亦存在于人的皮肤和肠道等，此菌在环境中广泛存在，因此很容易污染医疗器械而造成感染机会，各种原因所致的人体抵抗力下降时容易引起感染。因此在日常医疗活动中要做好环境的清洁消毒工作，并要严格按规范要求做好手卫生。

harmoni

建议先行痰涂片检查，看一下，理论上，如果有感染会有多量白细胞或脓球。
如果没有，考虑一下情况：1、属长期使用抗菌药物后的菌群失调（这个可能性较大）。2、患者处于感染初期。3、患者免疫情况较差。
这些都要结合临床症状判断，光凭培养结果判断不行。

藤蔓依依

非常感谢各位老师，我会把大家的意见也反馈给临床医师作为参考。要求医护人员做好手卫生，加强环境、物表的清洁消毒工作，并对该病人的情况继续跟踪观察。