这个病例可以诊断为新生儿败血症院内感染吗？

青鸟 · 发表于 2011-8-25 14:40:25

本帖最后由昊love无限于 2011-8-27 08:37 编辑

新生儿生后呼吸窘迫入院，入院4天后诊断新生儿肺炎，6天诊断为新生儿败血症，是院内感染吗？怎样报卡？请指教{:5_572:}

草原星空 · 发表于 2011-8-25 15:17:46

不能根据这样的诊断就轻易的确认是否为院内感染，有时入院时即存在败血症，医生往往通过血培养结果及患儿的其他表现再确认是否为败血症，尤其此患儿入院时即有呼吸窘迫症状。建议详细了解患儿的具体病情变化，比如看病历和主管医生沟通等，再确认是否发生了院内感染。

chenhui · 发表于 2011-8-25 15:41:08

不能诊断为院内感染，因入院时患儿既存在呼吸窘迫，而感染是呼吸窘迫的主要而且重要病因，发展为败血症是病变过程，而不可认定为入院后的再次感染，所以个人认为不能属于院内感染。

helena0506 · 发表于 2011-8-25 15:58:24

新生儿入院的时候诊断呼吸窘迫是否还合并有肺炎只是没有诊断而已。患儿入院后4天才诊断肺炎，并不表明入院时没有肺炎，只是有可能没有诊断而已。还得综合分析一下，与主管医生沟通沟通，不能盲目下诊断，容易引起医疗纠纷。

魔法师 · 发表于 2011-8-25 16:03:31

新生儿入院的时候诊断呼吸窘迫是否还合并有肺炎只是没有诊断而已，不能下诊断，
容易引起医疗纠纷

三月的小雨 · 发表于 2011-8-25 16:07:15

应该与临床医生沟通，由他们决定。

昊爱无限 · 发表于 2011-8-27 08:31:29

生后即出现呼吸窘迫，原因是什么？临床诊断是什么？个人觉得以您现在提供的依据看，诊断败血症为院内感染挺牵强的。入院后24小时诊断为感染性疾病并不代表这个疾病是入院24小时感染的，也许是一开始没有明确诊断而已

绿谷 · 发表于 2011-8-27 09:16:33

是在你院出生的吗？新生儿脐部怎样？

青鸟 · 发表于 2011-8-28 17:34:49

绿谷发表于 2011-8-27 09:16

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是在你院出生的吗？新生儿脐部怎样？

是本院出生的，母亲妊娠期糖尿病，患儿早产，具体我再查阅一下病志，附后.多谢各位指教{:1_650:}

yhy8562243 · 发表于 2011-8-29 12:08:37

本帖最后由 yhy8562243 于 2011-8-29 12:10 编辑

患儿为贵院出生，生后多长时间出院，又是生后多长时间入院的？谢谢！

青鸟 · 发表于 2011-8-30 19:38:17

此患儿已死亡，细菌培养为万古霉素耐药，头孢均耐药，环丙沙星敏感，表皮葡萄球菌，
我又查阅《临床微生物与感染》270页最后两行中说“凝固酶阴性葡萄球菌……尚未发现耐万古霉素菌株”，是有新发现还是细菌鉴定错误呢{:5_600:}

青鸟 · 发表于 2011-8-31 10:07:24

菌种已被压力蒸汽灭菌，哭都没眼泪了{:5_549:}

绿谷 · 发表于 2011-8-31 10:14:43

青鸟发表于 2011-8-30 19:38

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此患儿已死亡，细菌培养为万古霉素耐药，头孢均耐药，环丙沙星敏感，表皮葡萄球菌，
我又查阅《临床微生物 ...

目前我国是没有报道耐药株，但台湾有报道。

青鸟 · 发表于 2011-8-31 11:24:22

绿谷发表于 2011-8-31 10:14

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目前我国是没有报道耐药株，但台湾有报道。

得到一些所谓的奖励“欢迎监督啊……”{:5_607:}

家有千金 · 发表于 2013-12-28 07:36:28

路过，学习了，谢谢老师们

舞儿轻飞 · 发表于 2024-2-19 14:06:44

路过学习了，院内感染的判断不能只依赖指南，还要结合临床实际，谢谢各位老师的指导。

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