化疗病人膀胱炎算不算院感

李莉123

请教各位老师，一膀胱癌术后病人，膀胱灌注化疗药物，引起膀胱炎，医生报院感，请问这样的病人算院感吗？用抗生素治疗一周后，小便中白细胞仍不减少，请问继续用抗生素吗？谢谢！肯盼回复！

cjl

应该报院感，还可以膀胱冲洗。

依依

应该属于医院感染。膀胱灌注化疗药物是其危险因素。

清清

肿瘤病人机体免疫力低下易发生院内感染（危险因素之一），膀胱灌注属于侵袭性操作（危险因素之二），恶性肿瘤患者多为老年病人（危险因素三），灌注化疗药可引起白细胞下降易发生感染（危险因素之四）。所以该病人诊断应该没问题，最好再做个尿培养就更明确了

xcyg2009

化疗后膀胱炎要看是化疗药物引起的，还是感染引起的。如果是前者就不是院内感染，如果是后者就是院内感染了。

wangl7810

化疗药物膀胱灌注后引起的膀胱炎，应该先排除化疗药物局部用药后的局部刺激反应问题，这是我的观点，不知是否对。

米乐.8382

“膀胱灌注化疗药物，引起膀胱炎”这明显是化疗药物引起的，应该不算院内感染。如果患者的尿液出现浑浊或脓性现象，做个尿液的尿培养就可确诊了。

艺桦

同意5楼、6楼老师的意见，不能简单判定为院感，应先排除化疗药物灌注对膀胱的刺激作用，确定是感染引起的才报院感。

yhy8562243

化疗药物引起的膀胱炎属非生物因子所致，不属于医院感染，此点在资料中已有提示“用抗生素治疗一周后，小便中白细胞仍不减少，”。但不明白的是使用抗生素的目的是什么？如为治疗性用药？化疗药物引起的膀胱炎用抗生素无效；属预防性用药？用药一周，时间太长，预防何感染？建议做细菌培养。个人意见，仅供参考，谢谢！

绿谷

体温有吗、血象高吗、结合尿培养再考虑是否是真的发生感染。抗生素使用一周无效，若是真的发生感染要根据药敏使用，否则阳性菌感染使用抗阴性菌的药物肯定无效，反之也是。

绿蔷薇

膀胱灌注化疗后早期可常见尿频、尿急、尿痛等症状，多为药物刺激引起，一般可持续一周左右，有些甚至更长，尿常规检查可见红、白细胞，需结合尿常规和中段尿培养才好判断。

青霉素

膀胱炎是确定了，但是化学性还是感染所致，如果没有明确证据或不好判定的情况下，就看临床医生的诊断。
他们如果考虑感染所致（从用药来看医生的这样考虑的）就归于医院感染了。

娟子姐姐的微笑

如果是化疗药物引起的膀胱炎属非生物因子所致，不属于医院感染。

gz_carefirst

我关心一个问题，假如确定是院内感染了，下一步如何做？（我是来学习的）

七星瓢虫

zhwan 发表于 2011-12-14 14:14

                               
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我关心一个问题，假如确定是院内感染了，下一步如何做？（我是来学习的）

你的提问给我的感觉是你不太理解为什么要确定院感，治疗就好了，为什么还要这么复杂，没理解感控管理的重要性。如果真的是院感，从治疗上说抗炎，从管理上要填报院感病例报告，并查找有无感控薄弱环节，如打化疗药入膀胱的操作中有无需改进的不规范的操作、观察短期内有无相同情况的病例发生等。