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肠道正常菌群在医学微生态学是迄今为止开始研究最早、认知最多的领域。即便如此，由于手段局限、影响因素繁多（年龄、性别、饮食习惯、地域文化差异、生活层次、等等等等）、个体差异大等因素，十分清楚不现实。但就目前用于感染性疾病病原学诊断方面，个人认为有几点规律必须掌握：
1、肠道或者说消化道是人体最大的储菌库，大致可分为：厌氧菌群（90%-99%），非厌氧菌群（1-10%）；非厌氧菌群中又包括：大肠（40-60%）、肠球菌（30-35%）、剩下的为其它（除外大肠的肠杆菌科细菌，葡萄球菌、酵母样菌、非发酵菌等等）。
2、厌氧菌群中，种类繁多，但具备一种共生关系。通俗的理解即谁也离不开谁，同进同退。因此，厌氧菌感染往往表现为混合感染性质。
3、肠道厌氧菌感染常见于：腹腔及盆腔脓肿、外科手术感染（普外科最常见）等。
4、厌氧菌培养成本高、技术难度相对大、多数实验室人员缺乏感性认识、对培养前的过程（标本留取和运送）要求苛刻，所以目前开展的单位不多，即便开展实际效果也不算好。
5、厌氧菌有针对性抗生素：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、克林霉素、万古、一些B内酰胺类、喹诺酮类等，耐药性不高。因此，通过培养鉴定到种属然后做药敏等常规程序耗时长，对临床帮助不大，不实用。
6、可能存在厌氧菌感染的标本若仅行常规需氧培养，漏检或不准确的阳性结果是大概率事件。
7、未开展厌氧培养的单位可采取涂片+常规培养的模式，综合涂片镜检和培养生长情况分析，可避免漏检，提供临床准确、全面的病原学结果。 |
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发表于 2011-8-24 20:09
发表于 2011-8-24 22:54
发表于 2011-8-24 22:54
