哪位老师指导开放性外伤感染的诊断

高原院感人 · 发表于 2011-8-24 11:53

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哪位老师指导开放性外伤感染的诊断谢谢

helena0506 · 发表于 2011-8-24 12:20

你这个题目太模糊，最好是有实例。

hmjtzyy · 发表于 2011-8-24 14:10

你这个题目太大，最好是有实例。

高原院感人 · 发表于 2011-8-24 21:28

一患者右足跟皮肤挫裂伤2小时入院，给予清创缝合处理，第三天创面红肿有少量血性分泌物，第六天创面红肿痛有少量脓性分泌物，未做病原学检查。院感科诊断为内源性院内感染病例，临床科室有异议，理由是创面暴露且污染，感染属正常，不属于院内感染病例，请各位老师指导，谢谢！

高原院感人 · 发表于 2011-8-24 21:33

1---4l类伤口于医院感染之间有何关联

迪林 · 发表于 2011-8-24 21:43

“一患者右足跟皮肤挫裂伤2小时入院，给予清创缝合处理，第三天创面红肿有少量血性分泌物，第六天创面红肿痛有少量脓性分泌物，未做病原学检查。院感科诊断为内源性院内感染病例，临床科室有异议，理由是创面暴露且污染，感染属正常，不属于院内感染病例，”

这应该是许多医院院感科的同仁都会遇到的问题，本例应该是属于院内感染（类同于过去3类切口感染），这种情况骨科出现较多，现在我们医要求医生要及时送检，术后根据切口情况及时送检，这样不仅使诊断有依据（是否医生抗菌药物使用后导致内源性感染？），更是合理使用抗菌药物的要求。

高原院感人 · 发表于 2011-8-24 21:51

本帖最后由高原院感人于 2011-8-24 22:06 编辑

谢谢老师指导！我会要求医生及时送检，还要努力学习不断丰富院感知识。

hmjtzyy · 发表于 2011-9-3 10:51

外伤2小时即入院应算三类伤口从发病时间来看不算院内感染（第三天创面红肿有少量血性分泌物，第六天创面红肿痛有少量脓性分泌物，未做病原学检查。）应算社区感染应当提醒义务人员做病原学检查

hmjtzyy · 发表于 2011-9-3 10:55

大家应当注意在遇到此类问题时不要把伤口与切口混同

雀踏山 · 发表于 2011-9-3 11:47

分歧咋就怎么大呢？到底是医院感染吗？

小璋 · 发表于 2011-9-3 16:59

我个人认为是属于院感病例呀。

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