导尿管的采样口（5楼有专家解释）

pengguorui1975 · 发表于 2011-8-23 11:16

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本帖最后由乔-乔于 2013-1-29 20:47 编辑

留置导尿病人采集尿标本时要使用注射器斜刺入导尿管（从采样口或靠近尿道的导尿管管壁）抽取尿液，我的疑问是常规的导尿管没有采样口吧？

pengguorui1975 · 发表于 2011-8-23 11:18

不好意思，打错字了，不是采用口，是采样口。

娟子姐姐的微笑 · 发表于 2011-8-23 14:46

我们是从集尿袋与导尿管接口处先分离后进行导尿管口的消毒，再用注射器抽吸膀胱内的尿液进行培养或其他检查。确保取样时不被污染。

阳光 · 发表于 2011-8-23 15:49

周娟发表于 2011-8-23 14:46

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我们是从集尿袋与导尿管接口处先分离后进行导尿管口的消毒，再用注射器抽吸膀胱内的尿液进行培养或其他检查 ...

分离导尿管与集尿袋的接口就容易造成污染，规范的方法是消毒导尿管后，用无菌注射器带针头穿刺管壁抽取。

巴斯德之徒 · 发表于 2011-8-23 15:53

楼主说的采集尿液的办法仅仅适合留置尿管再24h内的病人，只要超过24h，从尿管中穿刺获得的尿液等同于尿袋中的尿液——这是我从我院ICU病人尿液留取办法中通过实验得出的结论。穿刺尿管获取尿标本的方法貌似科学，其实根本行不通。
对于长期留置尿管的病人，有时候膀胱内都会有定植菌。要减少因尿管留置导致的感染，最好的方法就是减少尿管的留置时间，在管内细菌定植高度还达不到尿道口时就要及时拔出，更换新的尿管——在更换尿管时应对外阴和尿道前段尿道壁进行彻底消毒，避免插管时将细菌带入膀胱内。

娟子姐姐的微笑 · 发表于 2011-10-12 16:00

阳光发表于 2011-8-23 15:49

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分离导尿管与集尿袋的接口就容易造成污染，规范的方法是消毒导尿管后，用无菌注射器带针头穿刺管壁抽取。

谢谢老师的指点，但有一点，这样操作如操作不慎可能会被针尖刺伤操作者的手？

sunnyuming · 发表于 2013-1-29 12:01

巴斯德之徒发表于 2011-8-23 15:53

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楼主说的采集尿液的办法仅仅适合留置尿管再24h内的病人，只要超过24h，从尿管中穿刺获得的尿液等同于尿袋中 ...

请问，您所说的实验，样本量有多少，有对照吗？

巴斯德之徒 · 发表于 2013-1-29 20:36

sunnyuming 发表于 2013-1-29 12:01

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请问，您所说的实验，样本量有多少，有对照吗？

自己亲自设计实验验证一下不就得了？

美好的家园 · 发表于 2013-2-10 14:51

巴斯德之徒发表于 2011-8-23 15:53

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楼主说的采集尿液的办法仅仅适合留置尿管再24h内的病人，只要超过24h，从尿管中穿刺获得的尿液等同于尿袋中 ...

照前辈这样说的话，那我们对长期留置导尿管的病人如何采样才能获得正确的标本呢？难不成怀疑感染的话，一定要拔管重置管是才留取尿标本吗？

巴斯德之徒 · 发表于 2013-2-10 18:42

美好的家园发表于 2013-2-10 14:51

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照前辈这样说的话，那我们对长期留置导尿管的病人如何采样才能获得正确的标本呢？难不成怀疑感染的话，一 ...

只能如此！
你置管不可能一根管子用上几周吧？总得要更换吧？怀疑感染的话就在更换的时候做尿培养。

美好的家园 · 发表于 2013-2-10 19:57

本帖最后由美好的家园于 2013-2-10 19:59 编辑

巴斯德之徒发表于 2013-2-10 18:42

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只能如此！
你置管不可能一根管子用上几周吧？总得要更换吧？怀疑感染的话就在更换的时候做尿培养。

更换，现在只是推荐两周更换一次，但频繁更换的话易引起尿导损伤。一次年会中，有个老师的课题中讲到更换尿管的时间，他们建议一月换一次，不知老师如何看待？

/aiq美丽 · 发表于 2013-2-10 20:14

学习了，又长点见识，谢谢各位老师

清风细雪 · 发表于 2013-2-10 20:15

我们也正疑惑呢，希望有权威专家给予解答！

chenqiong · 发表于 2013-2-10 20:29

学习了，谢谢各位老师！

巴斯德之徒 · 发表于 2013-2-10 20:42

本帖最后由巴斯德之徒于 2013-2-10 21:17 编辑

美好的家园发表于 2013-2-10 19:57

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更换，现在只是推荐两周更换一次，但频繁更换的话易引起尿导损伤。一次年会中，有个老师的课题中讲到更 ...

能自主排尿的最好别留尿管。能短时间留置的千万别延长时间。

美好的家园 · 发表于 2013-2-10 21:08

巴斯德之徒发表于 2013-2-10 20:42

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能自主拍尿的最好别留尿管。能短时间留置的千万别延长时间。

嗯，就是针对那些长期导尿的病人，特别是植物人状态的，拔了想尿道外引流，可又成了尿潴留，这些病人尿路感染风险很大！

巴斯德之徒 · 发表于 2013-2-10 21:20

尿管这个东东留置时间越长感染的机会越大。尿管内壁的定植菌会顺着尿管往上生长，直至膀胱中。膀胱中一旦定植细菌，那感染几乎就成了家常便饭了。

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