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甲硝唑可以用做剖宫产的预防用药吗?

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发表于 2011-8-19 16:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 初学之人 于 2011-8-19 16:09 编辑

我看2009年11月24日卫生部剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则上推荐:剖宫产可以使用甲硝唑注射液作为预防性用药。而我去参加培训学习时,老师多次指出不能将甲硝唑作为预防性用药,除非有使用指针(用于治疗性)。大家来谈谈,你们医院剖宫产预防性用药是怎样管理的?怎样来判定该不该使用甲硝唑?胎膜早破?产程过长?多次阴道检查?这些指针好像都属于预防性用药而不是预防性用药呀。

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发表于 2011-8-19 16:14 | 显示全部楼层
择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药。若存在感染高危因素时,如胎膜早破、产前出血(如前置胎盘)等妊娠并发症、临产后的剖宫产手术、产前多次阴道检查以及存在易发生感染的妊娠合并症;术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞的剖宫产手术;产后出血等,可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用头孢西丁。
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发表于 2011-8-19 16:25 | 显示全部楼层
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发表于 2011-8-19 16:56 | 显示全部楼层
择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药。若存在感染高危因素时,如胎膜早破、产前出血(如前置胎盘)等妊娠并发症、临产后的剖宫产手术、产前多次阴道检查以及存在易发生感染的妊娠合并症;术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞的剖宫产手术;产后出血等,可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用头孢西丁。         我们也是剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药,个别有选用甲硝唑的,应用指征在你这儿学习了,谢谢了
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发表于 2011-8-19 17:02 | 显示全部楼层
甲硝唑不常规在妇产科预防用药,除特殊情况(羊水重度污染等),并要告之产妇对哺乳的影响。
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发表于 2011-8-19 17:47 | 显示全部楼层
我们医院有用甲硝唑的,但是术前用,破宫产手术后即停止用药。
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发表于 2011-8-20 09:36 | 显示全部楼层
硝基咪唑类抗菌药物对人类尚无致畸作用报道。在FDA分类中甲硝唑属B类,孕期可用,但不主张在早期妊娠应用。替硝唑属C类,孕期不用。至于剖宫产的预防用药,一般单用一代头孢菌素足矣。若存在感染高危因素时可联合甲硝唑,产后适当延迟哺乳时间即可。
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