属于切口感染吗？

栀子

请问：手术切口有渗出，轻微红肿，触痛，分泌物培养无菌生长，渗出较多后大夫拆开达脂肪层，后经二次缝合愈合。按照 二○一○年十一月二十九日卫办医政发〔2010〕187号外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)中（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
应该属于手术切口浅部组织感染吗？

liuxingyu6

渗出物的性状是什么样的？有无体温计血象的改变？脓性的还是清亮的？如是前者可能是手术切口感染，如是后者则不排除脂肪液化，个人观点，欢迎拍砖。

初学之人

也要看他的分泌物性状吧，是脂肪液化吗？脂肪液化不属于切口感染。

凤姐

局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛就是炎症的表现，我个人认为应该算切口感染吧。不知对不对希望院感专家能进一步阐述。

ynosmile

与住院医师进行沟通，是不是属于脂肪液化。如不是脂肪液化，可以认为是切口感染。

谦谦一卒

应该综合考虑，血象、渗出是否是脓性，体温高吗，是术后几天发生的等都考虑进去再判断

yxzlyy

应该属浅表切口感染，切口局部有红肿痛，虽然病原菌培养阴性，那要看采样是否规范，是否仅仅是采切口表面的分泌物，送检是否及时等多个环节来考虑。

天涯丽人

应该属浅表切口感染，切口局部有红肿痛，虽然病原菌培养阴性，那要看采样是否规范，是否仅仅是采切口表面的分泌物，送检是否及时等多个环节来考虑。

应在拆开缝合前再次送检，不知道是什么手术切口？如为肠道等手术，是否考虑厌氧菌感染

冰雹好凉

个人认为应是表浅切口感染，因为切口局部有红肿痛且有分泌物。

栀子

谢谢各位，是剖宫产手术切口，渗出物为淡黄色和淡血性分泌物，术后4—5天出现的，血象比正常值略偏高，体温正常

szylh

个人认为应该属于浅表切口感染，有分泌物、血象高、虽然没有体温，但可能与使用抗生素有关。

阳光

文竹1230 发表于 2011-8-19 18:38

                               
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谢谢各位，是剖宫产手术切口，渗出物为淡黄色和淡血性分泌物，术后4—5天出现的，血象比正常值略偏高，体温 ...

个人认为不能排除脂肪液化。

yhy8562243

liuxingyu6 发表于 2011-8-19 15:27

                               
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渗出物的性状是什么样的？有无体温计血象的改变？脓性的还是清亮的？如是前者可能是手术切口感染，如是后者 ...

“渗出较多后大夫拆开达脂肪层，后经二次缝合愈合。”有这样的脂肪液化吗？这就是一例切口感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

燕

脂肪液化与切口感染最显著的观查是伤口的分泌物，若切口分泌物是清亮的，这样的是脂肪液化，若切口分泌物是脓性的则肯定是切口感染。